Сравнительная характеристика эффективности средств, применяемых для профилактики кариеса зубов у детей

• Автор: Яворская, Татьяна Евгеньевна
• Шифр специальности: 14.01.14
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Омск
• Количество страниц: 137 с. : 4 ил.

СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ЭТИОЛОГИЧЕСКИЕ И ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ КАРИЕСА ЗУБОВ И ЕГО ПРФИЛАКТИКА

1.1. Клинико-эпидемиологическая характеристика кариеса зубов у детского населения

1.2. Этиологические и патогенетические особенности кариеса зубов на современном этапе

1.3. Клинические, экономические и социальные аспекты профилактики кариеса зубов

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Общая характеристика клинического материала

2.2. Методы исследования ротовой жидкости

2.2.1. Определение скорости секреции, минерализирующего

потенциала и вязкости ротовой жидкости

2.2.2. Определение pH ротовой жидкости
2.2.3. Определение содержания кальция в ротовой жидкости
2.2.4. Определение активности щелочной фосфатазы
2.2.5. Катионно-анионный спектральный капиллярный электрофорез
2.3. Клинико-фармакологические свойства «Эпсорин»
2.4. Методы первичной профилактики кариеса зубов
2.4.1. Применение суспензии «Эпсорин» в первичной профилактике кариеса
2.4.2. Местное использование 2% раствора «Эпсорин» в предупреждении кариеса зубов
2.4.3. Применение 3% раствора «Эпсорин» в качестве экзогенного средства профилактики
2.4.4. Местное применение фторлака в профилактике кариеса зубов у детей
2.4.5. Уроки гигиены полости рта с контролируемой чисткой зубов
2.4.6. Санитарно-гигиеническое обучение педагогов, медицинского персонала, детей и родителей
2.4.7. Методы оценки гигиенического состояния полости рта у детей
2.5. Социологические методы исследования
2.6. Методы статистической обработки

ГЛАВА 3 РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИИ
КАРИЕС ЗУБОВ И ЕГО КЛИНИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ У ДЕТСКОГО НАСЕЛЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ САХА (ЯКУТИЯ)
ЗЛ. Частота и интенсивность кариеса зубов у детей, проживающих в условиях Севера
3.2. Удельный вес индексов КПУ и уровень стоматологической помощи
3.3. Факторы риска формирования и развития кариеса зубов у детей,
проживающих в условиях Севера
3.3 Л. Характеристика свойств ротовой жидкости у детей
школьного возраста
3.3.2. Состав ротовой жидкости у детей обследованных групп
3.3.3. Уровень санитарной просвещенности и гигиеническое состояние полости рта у детей
3.3.4. Гидрохимический анализ основных источников питьевой воды города Якутска
3.4. Клинико-лабораторная оценка эффективности применения «Эпсорин» в первичной профилактике кариеса зубов
3.4.1. Обоснование выбора препарата с полиминеральным комплексом и биологически активными субстанциями
3.4.2. Клиническая эффективность применения «Эпсорин» в первичной профилактике кариеса зубов
3.4.3. Динамическая оценка влияния «Эпсорин» на свойства ротовой жидкости у детей
3.4.4. Динамика гигиены полости рта при проведении профилактических мероприятий
3.4.5. Технологическое и методологическое особенности применения «Эпсорин» в первичной профилактике кариеса зубов
3.4.6. Особенности организации профилактики кариеса зубов у детского населения Республики Саха (Якутия)
ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
ПРИЛОЖЕНИЯ

ВВЕДЕНИЕ
Повышение эффективности профилактики кариеса зубов остается актуальной проблемой не только стоматологии, но и медицины (Недосеко В.Б. с соавт., 1980, 1995; Боровский Е. В., 2001, 2006; Кузьмина Э.М. и соавт., 2001; Пашаев А.Ч. с соавт., 2008; Леонтьев В.К. с соавт., 2010; Леонова Л.Е. с соавт., 2012; Маслак Е.Е., Яновская М.Л. 2013; Peters М. C. et al., 2006; Cunha-Cruz J. et al., 2013). Это связано с его распространенностью среди населения, которая часто приводит к потере зубов, нарушению функции зубочелюстной системы и других органов, систем организма (Лукиных Л.М., 1998; Антонова A.A., 2006; Максимовский Ю. М. с соавт., 2006; Кунин A.A. с соавт., 2012; Шестаков В.Т., 2012; Тхазаплижева М.Т. с соавт., 2013).
Современные фундаментальные прикладные исследования в стоматологии характеризуют, что в возникновении кариеса зубов воздействуют многочисленные микробиологические, средовые и индивидуальные факторы риска (Иванова Е.Н., 1997; Алексеева H.A., 2010; Лебеденко И. С соавт., 2010; Соломонова А. с соавт., 2011; Nishimura М. et al., 2008; Paranhos F.H. et al., 2013). Несмотря на широкое исследование кариеса зубов, остаются нерешенными проблемы повышения резистентности твердых тканей зубов (Колесник А.Г., 2008; Серебренникова В.Г., 2008; Миц-Давыденко Е. С соавт., 2011; Carvalho F.B. et al., 2013).
Изучение кариеса зубов с учетом климато-географических, социально-экономических, гигиенических факторов необходимо для получения данных об особенностях клинического течения кариеса, планирования стоматологической помощи и профилактических мероприятий (Антонова
A.A., 2006; Сунцов В.Г., Волошина И.М., 2008; Степанова И.А., 2010; Алимский А.В., 2012; Зырянов Б.Н. с соавт., 2012; Садулаева A.C. соавт., 2012; Pendrys D. G. et al., 2010; Chi D. L. et al., 2013; Pacey L., 2013). У жителей южных регионов показатели распространенности и интенсивности кариеса зубов значительно отличаются от жителей Севера, причем, всегда с
слюны наносили на предметное стекло, которое в дальнейшем помещали в термостат при температуре 37 °С градусов на 1 час. Препарат исследовали с помощью микроскопа марки МБС-9 в отраженном свете при увеличении 8x2.
Минерализирующий потенциал ротовой жидкости при чтении препарата определяли по характеру кристаллообразований и различали 3 типа микрокристаллизации: при первом типе характерны в поле зрения крупные древовидные кристаллоподобные образования, расположенные в центре капли, органическое вещество расположено в небольшом количестве по периферии капли; при втором типе микрокристаллизации в поле зрения препарата выявлялись дендритные кристаллопризматические структуры меньших размеров, а органического вещества больше; для третьего типа характерно присутствие отдельных кристаллов в виде прута или веточки по всему полю.
Вязкость слюны определяли с помощью вискозиметра (ВК - 4) по методу Е.А. Кост (1968), Н.В. Зимкина с соавт. (1955) у 261 ребенка. Перед началом работы вискозиметр хорошо промывали и высушивали. Затем открывали кран так, чтобы его пробки совпадали с осью правой капиллярной пипетки, в которую набирали дистиллированную воду до отметки 0, следя за тем, чтобы столбик воды не прерывался, после чего кран закрывали. Быстро набирали слюну в левую пипетку прибора и, держа во рту стеклянный наконечник резиновой трубки, втягивали слюну в капилляр, следя за тем, чтобы она заполняла капилляр без пузырьков воздуха по всей его длине до отметки 0. Поворачивали кран на соединение правой пипетки с тройником и энергично, но осторожно вытягивали ртом воздух из обеих пипеток, от чего оба столбика (слюны и дистиллированной воды) одновременно, но с разными скоростями продвигались вперед. Следили за столбиком слюны, и как только он доходил до отметки 1, прекращали дальнейшее втягивание жидкостей.
Пути, пройденные жидкостями в капиллярах в одно и то же время при строго одинаковых условиях, обратно пропорциональны вязкостям этих жидкостей. Вязкость слюны будет равна длине пройденного пути, а так как