Разработка и клинико-функциональное обоснование эффективности зубочелюстного тренажера

• Автор: Халиуллина, Айгуль Айдаровна
• Шифр специальности: 14.01.14
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Казань
• Количество страниц: 116 с. : 19 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Состояние зубочелюстной системы современного человека

1.2. Редукция зубочелюстной системы - эпохальный негативный про- 15 цесс развития человечества

1.3. Особенности питания и дефицит жевательной нагрузки

1.4. Влияние жевательной нагрузки на зубочелюстную систему и сто- 29 матологический статус

Глава 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Материал исследования

2.2. Методы исследования
2.2.1. Физико-механические испытания
2.2.2. Микробиологические исследования
2.2.3. Интерференционная электромиография
2.2.4. Цветное дуплексное сканирование челюстных артерий
2.2.5. Оценка интенсивности слюноотделения
2.2.6. Определение минерализующего потенциала слюны
2.2.7.Тест эмалевой резистентности
2.2.8. Оценка эффективности гигиены пслости рта (РНР)
2.2.9. Индексная оценка заболеваемости кариесом зубсв
2.2.10. Статистическая обработка результатов исследований
Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННОГО ИССЛЕДОВАНИЯ
3.1. Разработка и изготовление модели зубочелюстного тренажера
3.2. Конструктивные особенности зубочелюстного тренажера
3.3. Результаты микробиологических исследований
3.4. Влияние зубочелюстного тренинга на состояние нейромышечной 75 активности жевательных мышц
3.5. Состояние регионарного кровотока при зубочелюстном тренинге 78 по данным цветного дуплексного сканирования
3.6. Влияние зубочелюстного тренинга на стоматологический статус
4. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
БИБЛИОГРАФИЧЕСКИЙ СПИСОК
Приложение

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
ВОЗ - Всемирная Организация Здравоохранения ГС - группа сравнения ЗН - зубной налет
ЗЧТ - зубочелюстной тренажер или тренинг
ИГПР - индивидуальная гигиена полости рта
МП - минерализующий потенциал
МПА - мясо-пептонный агар
НК - натуральный каучук
ОГ - основная группа
РЖ - ротовая жидкость
ПК - показатель кристаллизации
СКД - синтетический каучук диеновый
ФП - физиологический покой
ЦДС - цветное дуплексное сканирование
ЭМГ - электромиография
РНР - индекс эффективности гигиены полости рта PI - пульсативный индекс Гослинга RI - индекс резистентности Пурсело

ВВЕДЕНИЕ
Актуальность проблемы и степень ее разработки. Основные стоматологические заболевания (кариес зубов, пародонтит), поражающие в большей или меньшей степени практически каждого человека, развились и глобализировались параллельно с ростом цивилизации, изменением характера питания и условий внешней среды. Поэтому их можно охарактеризовать как наиболее типичные «болезни цивилизации», созданные эволюцией человека. При этом зубочелюстная система является одной из наиболее подверженных заболеваниям систем организма человека (Леонтьев В.К., 2010).
Распространенность основных стоматологических заболеваний доходит до 100% (Кузьмина Э.М., 2009; Попруженко Т.В., Терехова Т.Н., 2009; SzokeJ.; 2001; WattR.G., 2012). Столь высокий уровень стоматологической патологии, по мнению В.К. Леонтьева (2010) связан со следующими факторами:
1. Особенности питания человека и вредные привычки
2. Состав питьевой воды и состояние окружающей среды
3. Редукция зубочелюстной системы как эпохальный процесс развития человечества.
Профилактика стоматологических заболеваний является трудной задачей, решить которую не удается до настоящего времени. При этом главной проблемой стоматологии в III тысячелетии будет поиск способов и средств сохранения структуры тканей жевательного аппарата (Логинова Н.К, 2003).
Акт жевания является физиологическим процессом, способствующим нормальному функционированию органов зубочелюстной системы, очищению зубов от отложений и слюноотделению. Ослабление акта жевания оказывает пагубное влияние, особенно на ткани пародонта, а употребление мягкой пищи не способствует очищению эмали зубов от пищевых остатков (Ибрагимов Т.И., Марков Б.П., Кузнецов O.E. и др., 2008).

является значительным по функциональной нагрузке на жевательные мышцы [66].
Установлено, что функциональная активность жевательных мышц возрастает и, более того, выравнивается, при жевании, не содержащей сахара жевательной резинки, по 3 мин.З раза в день при наличии преимущественной стороны жевания [42].
Известны работы японских исследователей, которые, используя термо-визиографию, наблюдали в течение получаса повышение температуры тканей челюстно-лицевой области после 5-ти минутного жевания резинки [188; 198]. Этот факт свидетельствует об усилении кровоснабжения жевательных мышц при жевании резинки.
Существование механического фактора в воздействии жевательной резинки на опорные ткани зубов и жевательную мускулатуру было показано в ряде исследований [18; 31; 67; 146; 188]. Установлено также, что произвольное использование жевательной резинки несколько раз в день снижает распространенность кариеса у детей 9-12 лет на 13,6% [22].
Дополнительная жевательная нагрузка, создаваемая с помощью жевательной резинки (по 4 подушечки 3 раза в день), существенно увеличивает в интактных жевательных зубах и зубах с кариесом содержание кальция и фосфора (Р) на рабочей стороне, а величину коэффициента Са/Р - больше на нерабочей стороне. При этом уменьшается количество зубного налета, и снижаются его кариесогенные свойства [173; 182; 209; 213; 215].
Результаты исследования электрометрии жевательных зубов после использования жевательной резинки показали, что электропроводимость твердых тканей жевательных зубов после использования жевательной резинки уменьшается, а их кариесрезистентность возрастает [133]. Однако это не означает, что кариес дентина следует лечить дополнительными жевательными нагрузками, но учитывать их влияние на структуру дентина следует. Очевидно, что делать это целесообразно после традиционного лечения кариеса ден-