Применение минимизированной гипербарической оксигенации и антимикробного перевязочного материала в комплексном лечении больных с флегмонами челюстно-лицевой области

• Автор: Просычева, Ольга Олеговна
• Шифр специальности: 14.01.14
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 128 с. : 44 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

ЕЕ Этиология и патогенез гнойно-воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области, диагностика одонтогенных флегмон

1.2. Современные методы комплексного лечения пациентов с одонтогенными флегмонами

1.3. Физиотерапевтическое лечение, гипербарическая оксигенация в комплексном лечении пациентов с гнойно-воспалительными заболеваниями

челюстно-лицевой области

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Материалы исследования

2.1.1. Общая характеристика обследованных клинических

групп
2.2. Методы исследования
2.2.1. Клинико-лабораторные методы обследования пациентов
2.2.2. Оценка болевого синдрома
2.2.3. Планиметрические методы исследования
2.2.4. Методика микробиологического исследования материала
2.3. Методы комплексного лечения пациентов с одонтогенными
флегмонами
2.3.1. Традиционное лечение
2.3.2. Методика проведения мГБО-терапии
2.3.3. Методика применения антимикробного перевязочного материала
2.4. Методика выбора оптимального режима гипербарической оксигенации для лечения пациентов с одонтогенными флегмонами

2.5. Статистическая обработка полученного материала
ГЛАВА 3. ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ ЧАСТЬ
3.1. Методика исследования антимикробной активности нетканых перевязочных материалов с различными антибактериальными компонентами in vitro
3.2. Результаты исследования антимикробной активности нетканых перевязочных материалов с различными антибактериальными компонентами
in vitro
ГЛАВА 4. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
4.1. Результаты исследования частоты баротравмы у пациентов с одонтогенными флегмонами в зависимости от режимов гипероксии
4.2. Сравнительная характеристика результатов клинико-лабораторного обследования и комплексного лечения пациентов с одонтогенными
флегмонами с применением минимизированной гипербарической
оксигенации относительно контрольной группы
4.3. Сравнительная характеристика результатов клинико-лабораторного обследования и комплексного лечения пациентов с одонтогенными
флегмонами с применением антимикробного перевязочного материала относительно традиционного метода лечения
4.4. Сравнительная характеристика результатов клинико-лабораторного обследования и комплексного лечения пациентов с одонтогенными
флегмонами с применением мГБО-терапии и антимикробного перевязочного
материала относительно контрольной группы
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
АНПМ - антимикробный нетканый перевязочный материал
Ата - атмосфера абсолютная
Ати - атмосфера избыточная
ГБО - гипербарическая оксигенация
ГВЗ - гнойно-воспалительные заболевания
МГМСУ - Московский государственный медико-стоматологический университет
мГБО - минимизированная гипербарическая оксигенация
ЛИИ - лейкоцитарный индекс интоксикации
ЛОР - оториноларинголог
РФ - Российская Федерация
СОЭ - скорость оседания эритроцитов
ТУ - технические условия
ФТЛ - физиотерапевтическое лечение
ЧЛО - челюстно-лицевая область
ЧЛХ - челюстно-лицевая хирургия
ЦНИИШП - Центральный научно-исследовательский институт швейной
промышленности
ЦС - Центр стоматологии
NRS - Numerical Rating Scale, Цифровая рейтинговая шкала

среды при давлении ниже 1,2 ата не относятся к ГБО, а являются самостоятельными методами физиотерапевтического воздействия. Наиболее низкие параметры избыточного давления для ГБО-терапии яляются 0,2-0,3 ати, лечение пациентов с применением данных величин давления может быть названо минимизированной ГБО-терапией (мГБО).
Необходимо разработать схемы лечения пациентов с флегмонами ЧЛО с применением метода ГБО-терапии с минимальными побочными эффектами на фоне сохранения терапевтического воздействия.
Из вышеизложенного видно, что проблема комплексного лечения ГВЗ ЧЛО, в частности одонтогенных флегмон является актуальной и имеет практическое значение в клинической практике. Поиски новых методов и средств дополнительного воздействия на течение раневого процесса общего и местного характера необходимы для оптимизации лечебного процесса. Воспалительные процессы ЧЛО в настоящее время часто имеют гипергический тип течения (Шулаков В.В., Царев В.Н., 2012) на фоне сниженного иммунного статуса пациента и высокой вирулентности микроорганизмов, коррекция иммунного статуса пациента возможна с помощью ГБО-терапии.
Патогенетически обосновано местное воздействие на гнойную рану -применение антимикробного перевязочного материала. Изучению воздействия и эффективности применения данных методов терапии у пациентов с одонтогенными флегмонами гипергического типа течения посвящена настоящая работа.