Применение пробиотиков в комплексном лечении хронических воспалительных заболеваний пародонта на фоне соматической патологии.

• Автор: Перевощикова, Ольга Алексеевна
• Шифр специальности: 14.01.14
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 113 с. : 7 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
Введение

ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1 Взаимосвязь заболевания пародонта с патологиями желудочно-кишечного тракта

1.1.1 Роль микробного фактора в возникновении пародонтита

1.2 Общие сведения о пробиотиках

1.2.1 Использование в качестве лечебных препаратов предшествен

ников пробиотиков - пребиотиков

1.2.2 Применение генетически модифицированных пробиотиков

патобиотиков в медицине

1.2.3 Применение пробиотиков для лечения системных заболеваний

организма
1.2.4 Потенциальные риски при использовании пробиотиков
1.3. Применение пробиотиков в стоматологической практике
1.3.1 Колонизация полости рта пробиотиками
1.3.2 Применение пробиотиков для профилактики кариеса зубов
1.3.3 Применение пробиотиков для лечения пародонтита
1.3.4 Использование пробиотиков для устранения галитоза
ГЛАВА II. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1 Состав и характеристика пациентов
2.2 Методы стоматологического обследования
2.2.1 Методики пародонтальных и гигиенических индексов
применяемых в исследовании
2.3 Методы комплексного лечения пациентов с пародонтитом
2.3.1 Препараты, используемые для лечения пациентов с пародонтитом
2.4 Биохимические методы исследования пациентов с пародонтитом
2.4.1 Методика получения образцов и количества выделяемой смешанной слюны
2.4.2 Методика подготовки образцов слюны к исследованию
2.4.3 Методика получения элюатов десневой жидкости
2.4.4. Определение короткоцепочечных органических кислот в
образцах слюны методом газожидкостной хроматографии
2.4.5 Методика проведения твёрдофазного иммуноферментного анализа
в образцах смешанной слюны и элюатах десневой жидкости
2.5 Методики статистической обработки материала
РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
ГЛАВА 3. ИССЛЕДОВАНИЕ СОСТОЯНИЯ ТКАНЕЙ ПАРОДОНТА У ПАЦИЕНТОВ С ХРОНИЧЕСКИМ ПАРОДОНТИТОМ,
АССОЦИИРОВАННОГО С ПАТОЛОГИЕЙ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА НА ЭТАПЕ ПЕРВИЧНОГО ОСМОТРА
ЗЛ Эпидемиологический статус обследованных пациентов
3.2 Клиническая оценка пародонтального статуса пациентов
3.3 Исследование слюноотделительной функции и показателей

смешанной слюны
3.3.1 Исследование количества короткоцепочечных органических кислот в смешанной слюне пациентов с пародонтитом
3.3.2 Исследование содержания интерлейкинов-1 (3 и -6, лактоферрина в смешанной слюне пациентов с пародонтитом
3.4 Исследования количества провоспалительных интерлейкинов-ip и -6 в элюате десневой жидкости пациентов с воспалительными заболеваниями пародонта
ГЛАВА IV. ИССЛЕДОВАНИЕ СОСТОЯНИЯ ТКАНЕЙ ПОЛОСТИ РТА У ПАЦИЕНТОВ С ХРОНИЧЕСКИМ ПАРОДОНТИТОМ,
АССОЦИИРОВАННОГО С ПАТОЛОГИЕЙ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА ПОСЛЕ КОМПЛЕКСНОГО ЛЕЧЕНИЯ С ВКЛЮЧЕНИЕМ КОНСОРЦИУМА, СОДЕРЖАЩЕГО S. DURANS ШТАММ RSH (VKPM В-8717) И L. MESENTEROIDES SUBSP. MESENTEROIDES ШТАММ RSH (VKPM В-8716)
4.1 Клиническая оценка состояния тканей полости рта у пациентов с
пародонтитом после комплексного лечения пробиотиками
4.2 Показатели биологических жидкостей полости рта у пациентов с
пародонтитом, ассоциированного с патологией ЖКТ, после комплексного лечения пародонтита с примененим консорциума, содержащего S. durans штамм RSH (VKPM В-8717) и L. mesenteroides subsp. mesenteroides штамм RSH (VKPM В-8716)
4.2.1 Исследование содержания короткоцепочечных органических
кислот в смешанной слюне пациентов с пародонтитом после проведённого лечения
4.2.2 Исследование содержания провоспалительных интерлейкинов-1(3
и -6 и лактоферрина в смешанной слюне пациентов с пародонтитом после проведённого лечения
4.2.3 Показатели слюноотделения у пациентов с заболеваниями
желудочно-кишечного тракта после лечения пробиотиком
4.2.4. Исследование содержания провоспалительных интерлейкинов-1 (3
и -6 в десневой жидкости пациентов с пародонтитом после проведённого лечения
ГЛАВА V. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
гжх Г азожидкостная хроматография
дж Десневая жидкость
жкт Желудочно-кишечный тракт
ил Интерлейкины
ИФА Иммуноферментный анализ
кок Короткоцепочечные органические кислоты
ЛФ Лактоферрин
СОПР Слизистая оболочка полости рта
УИГР Упрощенный индекс гигиены
хгд Хронический гастродуоденит
хгплс Хронический генерализованный пародонтит лёгкой степени
хгпсс Хронический генерализованный пародонтит средней степени
ЯБЖДК Язвенная болезнь желудка и 12-ти перстной кишки
РВІ Индекс кровоточивости десневого сосочка
РІ Пародонтальный индекс
РМА Папиллярно-маргинально-альвеолярный индекс

пробиотиков «Ацилакт», «Бифидумбактерин», «Лактобактерин» (Чепуркова
О.А. с соавт., 2011).
Таким образом, пробиотики играют важную роль в поддержании постоянства, лечения и пролонгирования здоровья тканей пародонта, что влияет на состав зубного налёта, изменение колонизации анаэробной микрофлоры, нормализацию уровня десневого прикрепления и глубину пародонтальных карманов.
1.3.4. Использование пробиотиков для устранения галитоза
Воспаление тканей пародонта нередко сопровождается явлениями галитоза. С целью установления виновных за неприятный запах изо рта были проведены клинические и лабораторные исследования. Было выявлено, что за галитоз отвечают бактерии Fusobacterium nucleatum, Porphyromonas gingivalis, Prevotella и T.denticola, которые выделяют сероводородные соединения, такие как сероводород и меркаптоэтанол (Persson S. et al., 1990). Также было показано, что коагрегация штаммов Fusobacterium nucleatum с любыми пародонтопатогенами приводит к вторичной колонизации микробиома и способствует обильному выделению сероводорода в полости рта (Shimazaki Y. et al., 2008).
Проведёнными исследованиями in vivo и in vitro установлено, что бактерии Weissella cibaria обладают способностью поглощать серосодержащие продукты обмена. Образование пероксида водорода штаммами Weissella cibaria, выделенного из полости рта здоровых детей, блокирует рост F. nucleatum, ответственных за выделение плохо пахнущих серосодержащих летучих соединений (Kang M.S. et al., 2006). Исследователи считают, что исчезновение неприятного запаха после лечения штаммами W. cibaria также связано их коагрегацией с бактериями F. nucleatum (Kang M.S. et al., 2006). Это позволило предложить штаммы W. cibaria в качестве лекарственного средства пробиотического действия в целях профилактики пародонтита.