Особенности применения несъемных зубных протезов у пациентов пожилого и старческого возраста

• Автор: Емельянова, Татьяна Владимировна
• Шифр специальности: 14.01.14
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 118 с. : 19 ил.

Оглавление.
ВВЕДЕНИЕ

Елава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1 Возрастная периодизация жизни человека

1.2 Особенности возрастных изменений тканей зуба

1.3 Факторы, влияющие на оказание стоматологической помощи пациентам пожилого и старческого возраста

1.4 Мотивация к стоматологическому лечению у пациентов старших возрастных групп

1.5 Критерий качества жизни в стоматологии и возможность его использования для планирования и оценки эффективности ортопедического лечения пациентов пожилого и старческого возраста с несъемными зубными протезами

Глава 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1 Объем и объекты исследования

2.2 Методы исследования

2.2.1 Анализ баз данных и историй болезни пациентов в стоматологических учреждениях различных форм собственности
г. Москвы
2.2.2 Клиническое стоматологическое обследование
2.2.2.1 Комплексная оценка состояния полости рта
22.2.2 Определение качества ранее изготовленных несъемных зубных ротезов
2.2.3 Оценка дентальных объемных компьютерных
томограмм
2.2.4 Создание и валидизация русскоязычной версии специализированного стоматологического опросника качества жизни для пациентов пожилого и старческого возраста СОНАТ
2.2.5 Оценка критерия качества жизни пациентов пожилого и старческого возраста с несъемными зубными протезами с использованием индексов СОНА1 и ОН1Р
2.2.6 Анализ инструкций по медицинскому применению лекарственных препаратов для определения потенциальной стоматологической токсичности
2.2.7 Комплекс методов статической обработки
и корреляционного анализа
Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ
3.1 Результаты анализа баз данных и историй болезни пациентов старших возрастных групп стоматологических учреждений различных форм собственности г. Москвы
3.1 Л Анализ обращаемости пациентов пожилого и старческого
возраста
3.1.2 Анализ структуры имеющихся несъемных зубных протезов
3.2 Результаты клинического этапа исследования
3.2.1 Характеристика контингента клинически обследованных пациентов
3.2.2 Данные клинического стоматологического обследования
3.2.2.1 Оценка состояния зубных рядов
3.2.2.2 Оценка структуры несъемных зубных протезов
3.2.2.3 Оценка качества несъемных зубных протезов
3.2.3. Данные дентальной объемной томографии
3.3 Валидизация русскоязычной версии специализированного стоматологического опросника качества жизни
для пациентов пожилого и старческого возраста вОНА!
3.4 Сравнительная оценка качества жизни у пациентов пожилого и старческого возраста с несъемными зубными протезами с использованием индексов СОНА1 и ОШР
3.5 Результаты выборочного анализа информации о побочном действии лекарств в полости рта из инструкций по медицинскому применению
3.6 Методика выбора плана ортопедической стоматологической помощи пациентам пожилого и старческого возраста с использованием несъемных зубных протезов с учетом критерия качества
жизни
3.6.1 Создание методики
3.6.2 Клиническая апробация предложенной методики
3.6.3 Клинический пример использования предложенной
методики
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
ПРИЛОЖЕНИЯ

детерминантами [122]. Для этого они проанкетировали с помощью опросника качества жизни ОН1Р-14 группу самостоятельно проживающих в городах Японии пожилых людей, а также оценили их стоматологический статус. Однако полученные данные не позволили установить наличие такой связи. Вместе с тем, результаты большого числа исследований, проведенных в Европе, позволяют сделать вывод о том, что заболеваемость кариесом у пациентов пожилого и старческого возраста различается в зависимости от социально-экономических детерминант, тогда как их влияние на уровень здоровья пародонта значительно ниже. Наихудшее состояние пародонта наблюдалось у пациентов-инвалидов. Оно осложнялось потерей зубов, использованием съемных протезов, общими хроническими заболеваниями и высоким уровнем потребления табака [149].
Большинство исследователей, занимавшихся проблемами геронтостоматологии, едины во мнении, что пациенты пожилого и старческого возраста на стоматологическом приеме представляют собой особую группу со специфической мотивацией к обращению за стоматологической помощью и двояким отношением к результатам лечения [19, 30, 36]. Так, эти пациенты имеют более прагматичные цели, как, например, восстановление жевательной эффективности, эстетичного вида или снятие боли и дискомфорта в полости рта. Принятие врачом правильного решения касательно плана лечения такого пациента возможно только при четком понимании его ожиданий, так как для пациентов старших возрастных групп любой компромисс между ожиданиями и достигнутыми результатами будет восприниматься с особой остротой. Кроме того, пациенты этих возрастных групп оценивают преимущества конкретного плана лечения и клинического результата сопоставляя их с общим состоянием своего здоровья, дискомфортом и затраченным временем. Для них существует понятие относительной ценности стоматологического здоровья в контексте других жизненных ситуаций. Поэтому единоличное принятие врачом-стоматологом решения о плане лечения геронтостоматологического пациента