Оценка эффективности применения адгезивно-волоконных материалов для временного шинирования в комплексном лечении хронических пародонтитов

• Автор: Гулуев, Руслан Салманович
• Шифр специальности: 14.01.14
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Нижний Новгород
• Количество страниц: 128 с. : 67 ил.

Оглавление:
ВВЕДЕНИЕ
Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
1.1 Распространенность воспалительных заболеваний пародонта и уровень обращаемости за стоматологической помощью пациентов с данной патологией
1.2 Роль этапа шинирования в комплексном лечении заболеваний пародонта
1.3 Здоровье и качество жизни пациентов
1.4 Математическое моделирование в стоматологической практике. - 27 Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1 Материалы исследования
2.2 Методы исследования
2.2.1. Аналитический метод
2.2.2. Клинический метод исследования
2.2.3. Методы лабораторных исследований
2.2.4. Метод математического моделирования при хронических формах пародонтитов
2.2.5. Статистические методы оценки результатов исследования
Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
3.1 Результаты изучения структуры обращаемости пациентов с заболеваниями пародонта за стоматологической помощью

3.2.1 Результаты анализа объема стоматологической помощи пациентам с хроническими пародонтитами по данным медицинской документации
3.2.2. Анализ нуждаемости пациентов с хроническими пародонтитами в ортопедическом лечении
3.3 Результаты исследования механических свойств материалов Еуег8бск и ШЫюпб
3.4 Результаты исследования напряженно-деформированного состояния шинированного зубного ряда по данным математического моделирования
3.5. Результаты изучения клинической эффективности применения адгезивно-волоконных шин из различных материалов
3.5.1 Результаты динамики жалоб
3.5.2 Результаты оценки динамики пародонтальных индексов
3.5.3 Клиническая эффективность проведенного лечения по динамике показателей качества жизни
3.5.4 Клинические случаи. - 141 Глава 4.3АКЛЮЧЕНИЕ. - 147 ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ. - 161 ПРИЛОЖЕНИЯ, - 163 СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Введение.
На сегодняшний день в структуре стоматологических заболеваний одно из ведущих мест занимают воспалительные заболевания пародонта (2, 39, 40, 43,47, 65,80, 181).
По обобщенным данным независимых экспертов ВОЗ, основанным на последних результатах эпидемиологических исследований, интактный пародонт встречается лишь в 2-10% наблюдений, воспалительные заболевания пародонта выявляются у 90 - 95% взрослого населения(34, 55, 58, 87,195) и приводят к патологическим изменениям в зубочелюстной системе, связанным с потерей зубов, в 5 раз чаще, чем при осложнениях кариеса (60, 103, 113, 146, 165, 198, 199,212).
Широкая распространенность воспалительных заболеваний пародонта, неуклонно прогрессирующее течение процесса, приводящее к потере зубов, недостаточная эффективность терапии и профилактики обуславливают важность и значимость изучения этиопатогенеза заболеваний пародонта, а также поиска эффективных методов и средств их лечения и профилактики (55, 107, 146, 171).
Патологическая подвижность зубов - один из ведущих симптомов генерализованных форм заболеваний пародонта, которыми страдают от 80 до 90 % населения в возрасте старше 35 лет (71, 76, 89, 94, 95,152,192).
Наиболее эффективным подходом к лечению пародонтита является комплексный, включающий терапевтические, хирургические и
ортопедические этапы. Однако ряд авторов считают, что добиться стойкой ремиссии без создания стабилизации подвижных зубов достаточно сложно и не всегда эффективно (16, 35, 133, 178).
Так, за последние десятилетия виды шинирующих конструкций подверглись значительному реформированию, однако достаточно серьезные
Дополнительные адгезивные свойства обеспечиваются предварительной плазменной обработкой поверхности арматуры (Рисунок. 2).
Рисунок 2. Набор адгезивно-волоконного материала «ЯіЬЬопсІ».
- еуегБііск, БбскТесЬ (Финляндия) наполненный материал на основе неорганической матрицы (метакрилат) и стекловолокна. Каждое тончайшее силанизированное стекловолокно в составе пучка окружено оболочкой из полиметилметакрилата, пористая структура которого наполнена неполимеризованными мономерами Боуэна (Ыв-вМА). В процессе фотоотверждения такого пучка происходит не только объединение отдельных волокон в прочную, но гибкую (за счет полиметилметакрилата) балку, но и сополимеризация (за счет Ыв-вМА) с матриксом окружающего волокно композиционного материала, обеспечивая создание единой монолитной структуры (Рисунок 3).
Рисунок 3. Адгезивно-волоконный материал «еуегёбск».
5. Модели шинирующих конструкций, выполненных нами из материалов ЛіЬЬопб и ЕуегБбск. За основу взяты удалённые зубы, в которых
по стандартной методике отпрепарированы пазы для композитного