Клинико-организационные аспекты оказания стоматологической помощи прикрепленному контингенту в государственной федеральной поликлинике (на примере поликлиники Управления делами Президента РФ)

• Автор: Агаджанян, Арман Арамович
• Шифр специальности: 14.01.14
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 127 с. : 38 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. НАИБОЛЕЕ АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ОКАЗАНИЯ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ В УСЛОВИЯХ ВЕДОМСТВЕННЫХ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
МЛ ТЕР И АЛЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ:
ГЛАВА 3. ОРГАНИЗАЦИЯ ОКАЗАНИЯ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ В ПОЛИКЛИНИКАХ УПРАВЛЕНИЯ ДЕЛАМИ ПРЕЗИДЕНТА

ЗЛ. Характеристика кадрового состава стоматологической службы
3.2. Клинико-организационные показатели лечебно-профилактической работы стоматологической службы
3.3. Финансово-экономические показатели работы стоматологической службы с госбюджетным и хоздоговорным контингентами пациентов
3.4. Особенности квалификационной характеристики врачебного персонала стоматологической службы
3.5. Анализ показателей совместительства врачей-стоматологов федеральной государственной поликлиники Управления делами Президента РФ
3.6. Объём и особенности последипломного обучения врачей-стоматологов федеральной государственной поликлиники Управления делами Президента РФ
3.7. Особенности организации стоматологической помощи в поликлиниках Управления делами Президента РФ. Внедрение новых организационных схем управления стоматологической помощью
ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ И ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ВВЕДЕНИЕ
Актуальность проблемы. Ведомственная стоматологическая служба является важным звеном в структуре оказания стоматологической помощи населению (Олесова В.Н., 2011; Лузин М.Н., 2012). Особенностями её является оказание помощи пациентам, находящимся под особым вниманием врачей, пользующимися ведомственными или государственными расширенными гарантиями получения помощи (Щепин О.П., 2010; Гринин В.М., 2011).
Отдельные аспекты этой проблемы хорошо изучены, прежде всего в части особенностей стоматологической заболеваемости работников вредных производств, влияния профессиональных факторов на стоматологическую заболеваемость; финансирование ведомственной медицины и т.д. (Димарчук В.А., 2004; Кияшко В.В., 2008; Колябина Ю.В., 2010; Олесова В.Н., 2011, 2012). Очевидно, в настоящих экономических условиях такие учреждения, преодолевая ведомственную «закрытость», вынуждены развивать в т.ч. оказание платных стоматологических услуг населению.

При этом такая уникальная в своём роде структура, как медицинская служба Управления делами Президента РФ, сочетающая в себе черты федеральных государственных поликлиник и ведомственной медицины, не подвергалась широкому вниманию исследователей. Достаточно упомянуть лишь единичные работы, посвящённые отдельным аспектам оказания помощи (Соловьёва А.М., 2009, 2010), анализу маркетинговых стратегий (Кузьмичёва Г.И., 2008) или характеристике врачебного состава (Белый O.A., 2012).
Вместе с тем, оказание стоматологической помощи прикреплённому госбюджетному контингенту пациентов в поликлиниках Управления делами Президента РФ сопряжено с рядом клинических и экономических особенностей, научное изучение и преобразование которых позволило бы существенно повысить эффективность оказания ему стоматологической помощи.

Цель исследования - научное обоснование медико-организационных подходов оптимизации оказания стоматологической помощи прикреплённому госбюджетному контингенту пациентов в условиях государственной поликлиники федерального подчинения (на примере медицинской службы Управления делами Президента РФ).
Задачи исследования:
1) изучить особенности обращаемости, объёма и эффективности оказанной стоматологической помощи разным контингентам пациентов в условиях государственной поликлиники Управления делами Президента РФ;
2) дать характеристику врачебного состава стоматологической службы поликлиник Управления делами Президента РФ, оценить его удовлетворённость и особенности последипломного обучения;
3) внедрить в практику и оценить клинико-организационную эффективность принципа раздельного приёма разных контингентов пациентов в условиях одной и той же поликлиники данной федеральной службы;
4) дать научно обоснованные рекомендации по совершенствованию оказания помощи прикреплённому госбюджетному контингенту в условиях федеральных государственных поликлиник Управления делами Президента РФ.
Научная новизна исследования. Впервые автором изучены особенности оказания стоматологической помощи, её эффективность прикреплённому контингенту в условиях федеральных государственных поликлиник Управления делами Президента РФ. Подробно изучена характеристика врачебного состава, его удовлетворённость разными аспектами работы, особенности последипломного обучения. Внедрена на практике и оценена эффективность организационной модели раздельного приёма разных контингентов пациентов в рамках одного отделения, доказана её высокая клиническая эффективность в части прикреплённого госбюджетного контингента. Научно обоснованы меры экономического стимулирования врачей-стоматологов, работающих с прикреплённым

Среднее число наконечников на 1 стоматологическую установку
турбина
угловой
прямое
(М 2:2 каждого типоразмера)
1 ПК 2 ПК ЭПК 4 ПК 5 ПК
ф О Ф
ф о Ф
О о Ф Ф
Рис. 4. Количество наконечников на стоматологических установках
Большое значение для обеспечения качественной стоматологической помощи имеет полноценное обеспечение необходимым инструментарием, одним из важнейших видов которого является обеспечение многофункциональными стоматологическими наконечниками. Из материала рисунка 4 видно обеспечение стоматологических установок разных медицинских организаций Управления делами Президента РФ большим числом различных стоматологических наконечников.
Особое внимание руководства медицинской службы Управления делами Президента РФ уделяется модернизации и своевременному обновлению стоматологического оборудования. Из материала рисунка 3 видно, что в