Клинико-лабораторное исследование пломбировочного материала Эстерфилл Ca/F для лечения кариеса временных зубов

• Автор: Седойкин, Алексей Геннадьевич
• Шифр специальности: 14.01.14
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 86 с. : 42 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА I. Обзор литературы
1.1. Реставрационные материалы в практике детского стоматолога
1.1.1. Варианты модификации СИЦ
1.1.2. МСИЦ и компомеры
1.1.3. Композитные материалы
1.1.4. Адгезия композитов. Полимеризационный
стресс
1.2. Токсичность композитных смол
1.3. Профилактические свойства композитных материалов
ГЛАВА II. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Исследуемые реставрационные материалы
2.2. Определение адгезии при сдвиге исследуемых материалов к твердым тканям временных зубов
2.3. Морфологические методы исследования контакта реставрация
- зуб
2.4. Изучение состава раствора, находящегося в контакте с композитами «Эстерфилл Са/Е»
2.5. Определение водопоглощения и водорастворимости
2.6. Клиническое обследование пациентов
2.7. Статистические методы
ГЛАВА III. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
3.1. Исследование прочности адгезионной связи композитов с эмалью и дентином временных зубов
3.2. Результаты исследования состава раствора, находящегося в контакте с композитами «Эстерфилл Са/Е»
3.2.1. Изучение выделения ионов кальция и фторида, а так же
pH раствора
3.2.2. Определение водопоглощения и водорастворимости
3.3. Результаты морфологического исследования
3.3.1. Исследование зон контакта реставрация - композит
3.3.2. Изучение реплики поверхности реставраций

3.4. Клиническая оценка эффективности реставрации
ГЛАВА IV. ОБСУЖДЕНИЕ И ЗАКЛЮЧЕНИЕ
4.1. Адгезия исследуемых материалов при сдвиге к эмали и
дентину временных зубов
4.2. Способность к реминерализации композитов «Эстерфилл
Са/Б»
4.3. Особенности морфологии контакта зуб - композит
4.4. Способ реставрации
4.5. Эффективность клинического применения композитов
«Эстерфилл СаЯ7»
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
Список сокращений:
АС - адгезивная система.
САС - самопротравливающая адгезивная система.
СИЦ - стеклоиономерные цементы.
МСИЦ - модифицированные композитными полимерами СИЦ.
ПАК - полиакриловая кислота.
СЭМ - сканирующая электронная микроскопия.
НЕМА, - гидроксиэтилметакрилат.
ТЕСОМА -триэтиленгликольдиметакрилат.
В'-СМА - бисфенол-А-диглицидилметакрилат.
ПЭГ- полиэтиленгликоль.
1ЮМА- уретандиметакрилат.

Введение
Актуальность проблемы
Проблема лечения кариеса временных зубов у детей, начиная с младшей возрастной группы, в последние годы приобретает все большую актуальность.
Принято считать, что из широкого спектра реставрационных материалов, применяемых в практике детской терапевтической стоматологии, предпочтение следует отдать стеклоиономерным цементам (СИЦ) - материалам на основе полимерных смол - модифицированным СИЦ, компомерам и композитам [18, 19, 48, 51, 56, 66, 126, 162].
В отличие от других реставрационных материалов, композиты демонстрируют несколько выгодных свойств:
1) коэффициент термического расширения подобен зубным тканям,
2) хорошее краевое прилегание после кислотного протравливания,
3) высокая прочность, устойчивость к истиранию,
4) прекрасная эстетика, сохраняемость в полости на уровне амальгамы [7, 12, 39, 114].
Композиционные материалы для лечения кариеса временных зубов и его профилактики, судя по публикациям [145, 159], применяются за рубежом еще с начала 80-ых годов прошлого столетия. Более поздние работы зарубежных и наших исследователей показали высокие результаты реставрации временных зубов при лечении кариеса в отдаленные сроки [25, 59, 74, 149, 177, 181].
Как показывают последние публикации ряда авторов [117, 168], современные исследования по реставрации временных зубов композитами направлены на сокращение времени травления твердых тканей временных зубов. Зарубежными учеными [71, 77, 90, 98, 143, 176] ведутся работы с целью уменьшить количество этапов при реставрации временных зубов за счет применения усовершенствованных самопротравливающих («selfetching») адгезивных систем.

высушивали на воздухе в течение 10 суток при комнатной температуре.
В дальнейшем для дегидратации образцов зубов при исследовании в СЭМ использовали метод глубокого вакуума до перехода в «критическую точку». Затем образцы подвергали металлизации с помощью напыления золотом.
Изучение микропрепаратов проводили в сканирующем электронном микроскопе производства НйасЫ (Япония).
Соединение реставрации с тканями зуба на микропрепаратах изучали в следующих областях (рис. 6):
- соединение с эмалью - зона «А»
- соединение с боковой стенкой дентина - зона «В»
- соединение с дном полости - зона «С».
- угол реставрации - зона «в»
Рис. 6. Исследуемые зоны контакта реставрация - зуб (описание в тексте). Ув.
Х20.
2.4. Изучение состава раствора, находящегося в контакте с композитами
«Эстерфилл Са/Б»
Определение ионов в вытяжках из реставрационных материалов проводили методом потенциометрии с ионоселективными электродами (кальций-, фтор) и стандартным стеклянным электродом для определения pH на ионимере «Мультитест». Для измерения небходим объем вытяжки не менее 50 мл. Поэтому образцы были изготовлены в форме диаметром 35 мм и толщиной 1 мм не менее 4 образцов для каждой серии испытаний.