Современный подход к диагностике и лечению больных с одонтогенным верхнечелюстным синуитом

• Автор: Худайбергенов, Геннадий Геннадьевич
• Шифр специальности: 14.01.14
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 106 с. : 26 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
Введение

Г лава 1. Обзор литературы

1Л. Этиологические аспекты и предпосылки развития одонтогенного верхнечелюстного синуита

1.2. Патогенез заболевания

1.3. Клинические проявления одонтогенного верхнечелюстного синуита.

1.4. Диагностика одонтогенного верхнечелюстного синуита

1.5. Методы лечения одонтогенного верхнечелюстного синуита

Глава 2. Материал и методы исследования

2.1. Материал исследования

2.2. Методы статистической обработки данных

2.3. Методы исследования
2.3.1. Клинические методы исследования
2.3.2. Рентгенологические методы исследования
2.3.3. Хирургические методы лечения
Глава 3. Особенности клинического течения, диагностики и лечения больных
с одонтогенным верхнечелюстным синуитом
Глава 4. Результаты собственных исследований и их обсуждение
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
Перечень условных обозначений:
ВЧП - верхнечелюстная пазуха
ВЧС - верхнечелюстной синуит
ОАС - оро-антральное сообщение
ОВЧС - одонтогенный верхнечелюстной синуит

ВВЕДЕНИЕ Актуальность проблемы
Одонтогенный верхнечелюстной синуит (ОВЧС) является сегодня одним из самых распространенных заболеваний челюстно-лицевой области. По данным многих авторов, больные с ОВЧС составляют от 3 до 10 % среди оториноларингологических и стоматологических лечебных учреждений (Шаргородский А.Г., 1985, 2002; Есикова Т.С., 1996; Пискунов С. 3., с соавт., 2004; Малахова М.А., 2005; Schleier Р. et al., 2003). Заболевание представляет собой серьезную общемедицинскую и экономическую проблему, так как основную часть болеющих составляют люди молодого и среднего возраста, то есть трудоспособное население (Лузина В.В., 1987; Ельков И.В.,1996; Рождественская Е.Д., 1998; Локтионов В.В., 2008; Adeyemo W. L. et al., 2004).
Сложное анатомо-физиологическое строение этой области и близость жизненно важных органов обусловливают особенности течения воспалительного процесса и возможность возникновения тяжелых осложнений (Войно-Ясенецкий В.Ф., 1956; Вернадский Ю.И., Заславский Н.И., 1968; Шаргородский А. Г., 2002; Eufinger H. et al., 2001). В среднем треть от всех верхнечелюстных синуитов (ВЧС) составляют его одонтогенные формы (Овчинников Ю.В. с соавт., 1989; Рабухина H.A., Аржанцев А.П., 1995; Мурановкина Н.Б., Чижиков М.В., 2000; Thevoz F. et al., 2000), являющиеся, в основном, следствием длительного существования хронического очага периапикальной инфекции в области малых и больших

P. (1958). С помощью фрезы автор формировал костно-периостальный лоскут и отворачивал его в сторону, а в конце операции укладывал на место. Перед операцией Ogino (1965) размеры пазухи очерчивал с рентгеновского снимка и затем выкраивал костный лоскут, который возвращал на место, покрывая надкостницей. Финченко П. Е. (1971) выкраивал костно-мышечный лоскут через языкообразный разрез слизистой оболочки преддверия полости рта, который откидывал кверху без надлома, с надломом у основания
подобную операцию проводил Пантюхин В.П. (1963). Остеопластическую

операцию через нижний носовой ход предложил Староха А.В. (1988). Практически идентичную технику описали в 1993 г. Rettinger G. и Gjuric М. Пластику передней стенки ВЧП П-образным лоскутом, выкроенным из области нижнего носового хода, осуществил Скоробогатый В. А. и соавторы (1976, 1980). А в 1998 г. • те же авторы предложили методику
остеопластической хирургии кист ВЧП. Кручинский Г.В., Филиппенко В.И. (1991) применили методику пластики передней стенки пазухи свободным сложным аутотрансплантатом. Эфрон Р.Д. и Сакалинскас М. (1984) для этой же цели использовал костную пластинку, взятую из' медиальной стенки той же пазухи. Sanderson А. (1983) предложил выпиливать квадратный костный аутотрансплантат из передней стенки ВЧП, который в последующем укладывал на место без фиксации. Одномоментно применял трубчатый дренаж, который вводил через средний носовой ход, как альтернативу искусственного соустья через нижний носовой ход.