Эффективность лечения взрослых пациентов с дистальной окклюзией при различных вариантах расположения элементов височно-нижнечелюстного сустава

• Автор: Гаврюшова, Лилия Владимировна
• Шифр специальности: 14.01.14
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Волгоград
• Количество страниц: 96 с. : 34 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА И МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ ПАТОЛОГИИ ВИСОЧНО-НИЖНЕЧЕЛЮСТНОГО СУСТАВА У ВЗРОСЛЫХ ПАЦИЕНТОВ
ДИСТАЛЬНОЙ ОККЛЮЗИЕЙ (ОБЗОР
ЛИТЕРАТУРЫ)
1.1. Клинические особенности патологии височно-нижнечелюстного сустава, жевательных мышц и окклюзии у взрослых пациентов с дистальной окклюзией.
1.2. Методы обследования височно-нижнечелюстного сустава, жевательных мышц и окклюзии у взрослых пациентов с дистальной окклюзией
1.3. Методы лечения взрослых пациентов с дистальной окклюзией в сочетании с патологией височно-нижнечелюстных суставов
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Характеристика пациентов
2.2. Методы исследования
ГЛАВА 3. АНАЛИЗ ОККЛЮЗИИ, ЖЕВАТЕЛЬНЫХ МЫШЦ И
ВИСОЧНО-НИЖНЕЧЕЛЮСТНОГО СУСТАВА У ПАЦИЕНТОВ РАЗЛИЧНЫХ ИССЛЕДУЕМЫХ ГРУПП.
3.1. Результаты исследования лиц группы сравнения
3.2. Результаты исследования пациентов первой группы
3.3. Результаты исследования пациентов второй группы

3.4. Результаты исследования пациентов третьей
группы
ГЛАВА 4. РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ
ИССЛЕДУЕМЫХ ГРУПП
4.1. Результаты лечения пациентов группы
сравнения
4.1. Результаты лечения пациентов первой группы
4.1. Результаты лечения пациентов второй группы
4.1. Результаты лечения пациентов третьей группы.
ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
БИБЛИОГРАФИЧЕСКИЙ СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

ВВЕДЕНИЕ Актуальность темы
Зубочелюстные аномалии и деформации встречаются не зависимо от возраста. Они сочетаются и осложняются деформациями лицевого скелета, изменениями морфологических и функциональных соотношений его элементов и их эстетических пропорций. Наиболее распространенной из всех форм зубочелюстных аномалий является дистальная окклюзия, которая встречается у 13-27% обследованных пациентов [34, 35, 83, 90, 136, 188, 224, 226].
По данным В.А. Шварцман (2003), зубочелюстные аномалии у взрослых в 98% наблюдений сочетаются с дефектами зубных рядов, вызывают постепенное развитие функциональных изменений пищеварительной и дыхательной систем [173, 183, 199], изменяют внешний вид и затрудняют социальную адаптацию индивидуума [110, 168, 230]. Поэтому важно их раннее выявление, проведение дифференциальной диагностики и выбор наиболее эффективных индивидуализированных методов лечения.
Дистальная окклюзия закономерно сопровождаются патологией со стороны височно-нижнечелюстных суставов и жевательных мышц. Развитию патологии височно-нижнечелюстных суставов и жевательных мышц также способствуют дефекты зубов и зубных рядов, преждевременные окклюзионные контакты [57, 123, 231]. В связи с этим вопросам диагностики и комплексного лечения пациентов с данной патологией уделяется большое внимание [11, 21, 38, 42, 63, 78, 108, 121, 133, 146, 158].
В этом плане остается актуальным изучение анатомо-топографических особенностей височно-нижнечелюстного сустава и их взаимосвязи с мышечно-суставной дисфункцией [50, 111, 125, 138].

5. Симметричность движений нижней челюсти при открывании рта:
• движение нижней челюсти по средней линии (допустимо боковое смещение нижней челюсти в конце открывания рга на 2 мм) - О баллов;
• девиация — движение нижней челюсти со смещением в сторону в начале и возвратом к средней линии в середине открывания рта (допустимо боковое смещение нижней челюсти в конце открывания рта на 2 мм) - 1 балл;
• дефлекция - движение нижней челюсти со смещением в сторону в конце открывания рта более 2 мм - 5 баллов.
6. Боль в височно-нижнечелюстном суставе при движениях нижней челюсти:
• отсутствует - 0 баллов;
• боль при одном движении нижней челюсти - 1 балл;
• боль при двух и более движениях нижней челюсти — 5 баллов.
7. Боль в жевательных мышцах при движениях нижней челюсти:
• отсутствует — 0 баллов;
• боль при одном движении нижней челюсти - 1 балл;
• боль при двух и более движениях нижней челюсти - 5 баллов.
8. Пальпация височно-нижнечелюстного сустава:
• пальпация безболезненна - 0 баллов;
• пальпация вызывает неприятные ощущения - 1 балл;
• пальпация болезненна - 5 баллов.
9. Пальпация жевательных мышц:
• пальпация безболезненна — 0 баллов;
• от одной до трех мышц болезненны при пальпации — 1 балл;
• четыре и более мышц болезненны при пальпации — 5 баллов.
10. Определение суставного шума при движениях нижней челюсти: