Ретроспективная оценка результатов протезирования при полной потере зубов

• Автор: федотова, елена александровна
• Шифр специальности: 14.01.14
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 164 с. : 23 ил.

Оглавление
Введение
Г лава 1. Обзор литературы
1.1 Нуждаемость населения в полных съемных протезах
1.2 Критический анализ качества ортопедической стоматологической помощи
1.3.Факторы, влияющие на качество полных съемных протезов
Глава 2. Объект и методы исследования
2.1 Контингент обследованных пациентов
2.2 Исследуемые зубные протезы
2.3 Методы исследования
Г лава 3. Результаты собственных исследований
3.1 Определение удельного веса полных съемных протезов и частота, их использования
3.2 Результаты по изучению клинической анатомии полости рта пациентов с полной потерей зубов
3.3 Разработка прибора для определения дискриминационной чувствительности слизистой оболочки протезного ложа
3.4 Создание формализованной регистрационной карты оценки качества полных съемных протезов
3.5 Анализ состояния основных видов конструкций полных съемных протезов
3.6 Гигиенические и противовоспалительные мероприятия по уходу за полными съемными протезами, имплантатами, слизистой оболочкой протезного ложа и периимплантатными тканями
Глава 4. Обсуждение полученных данных
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы
Приложения

Список использованных аббревиатур
АБП - акриловые банальные протезы; ТП - термопластические протезы;
АПП - акриловые перекрывающие протезы.

Введение
Актуальность темы исследования Частота встречаемости полной потери зубов достаточно высока. Так, по данным В.Н.Трезубова с соавт.(2003), А.П.Воронова (2004), А.М.Абрамовича (2005), Douglas С. е.а.(2002), указанное патологическое состояние встречается у 25-40% пациентов старше 55 лет, причем, у значительного числа обследуемых (от 26 до 55%) полная потеря зубов осложняется выраженной атрофией альвеолярной части челюсти, что существенно ухудшает фиксацию полных съемных протезов, порой являясь причиной отказа от пользования ими или ограничений их применения лишь для представительских функций (Садыков М.И., 2002; Алимский A.B. с соавт., 2004; Саввиди К.Г., 2007).
Для улучшения фиксации полных съемных протезов многие клиницисты (Трезубое В.Н. с соавт., 2003,2010; Соловьев М.М. с соавт., 2004; Лебеденко И.Ю. с соавт., 2005) предлагают совершенствовать протетические материалы, ведение клинического приема и технологию указанных конструкций, проводить мероприятия по предупреждению атрофических изменений альвеолярных частей челюстей, применять хирургическое пособие перед протезированием.
Использование имплантатов для оптимизации ретенции и стабилизации полных съемных протезов не решает проблему. Во-первых, подавляющее большинство лиц с полной потерей зубов являются социально незащищенной частью населения, во-вторых, пожилые люди относятся к любой хирургической операции настороженно, в-третьих, использование имплантатов сильно затрудняет, часто имеющаяся у пожилых пациентов, выраженная атрофия альвеолярного края беззубой челюсти, низкая минеральная плотность костной ткани челюстей, сопутствующие

протезов с различными системами фиксации. Считается, что имплантаты являются лучшим способом фиксации протезов при полной потере зубов с тяжелыми клиническими условиями (194). При невозможности их применения в комплексе мер, направленных на улучшение фиксации полных съемных протезов, следует отметить объемное функциональное моделирование наружных поверхностей их базисов (121,134).
Однако, имплантация часто бывает противопоказана по общесоматическим, анатомическим или финансово-социальным причинам (194). И как любой другой метод она чревата различными осложнениями (34,133, 237).
Таким образом, полная потеря зубов — достаточно широко распространенное патологическое состояние, особенно у населения в возрасте 50 лет и старше. Однако до сих пор нет эффективного метода протезирования указанной патологии. Наиболее функциональным является имплантационное протезирование. Однако оно по различным объективным причинам показано лишь для отдельных субъектов с полной потерей зубов. В связи с этим крайне важным является изучение ретроспективных результатов ортопедического лечения различными конструкциями протезов с оценкой качества такой терапии.
Пока сделаны лишь первые попытки, которые, во-первых, к сожалению, состоят из суммарных показателей: функциональных и эстетических качеств протезов. Во-вторых, имеющиеся средства и методы более детальной оценки протезов и их взаимоотношений с тканями протезного ложа (функциональные пробы, электромиография, полярография, допплерография и эхоостеометрия, реография, рентгенография, иммунологические, гистохимические и пр.) не позволяют применить ее в практическом здравоохранении и являются прерогативой научных исследований в НИИ, НИЦ, лабораториях, кафедрах вузов.
Вследствие этого жизненно необходимо разработать клинические критерии оценки протезов, применяющихся при полной потере зубов, выявив при этом основные недостатки указанных конструкций.