Особенности формирования мышечно-окклюзионного равновесия при полной реконструкции зубных рядов несъемными протезами

• Автор: Маленкина, Ольга Александровна
• Шифр специальности: 14.01.14
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2012
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 102 с. : 96 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

Словарь терминов и сокращений

Введение
Глава 1. Современное состояние проблемы реконструкции зубных рядов несъемными протезами

(Обзор литературы)

1.1 Показания к полной реконструкции зубных рядов несъемными протезами

1.2 Реставрационные материалы в клинике несъемного протезирования

1.3 Способы окклюзионной реабилитации

1.4 Методы исследования состояния жевательной группы мышц

1.5 Современные школы нейро-мышечно-окклюзионной взаимосвязи

Глава 2. Материал и методы исследовании

2.1 Методика клинического стоматологического обследования, критерии включения - невключения пациентов в исследуемые группы
2.1.1 Методика изучения окклюзионно-мышечного комплекса при физиологическом смыкании зубных рядов
2.2 Методика искусственного моделирования суперконтактов для изучения физиологической корреляции окклюзионно-мышечных параметров
2.3 Метод компьютеризированной оценки окклюзионного равновесия
2.3.1 Оценка окклюзионного равновесия при локальных дефектах зубных рядов, требующих несъемных реставраций
2.4 Методика поверхностной электромиографии жевательных и височных мышц
2.5 Метод оценки окклюзионно-мышечного равновесия под контролем Т-Бсап/ВюРак-ЕМС
2.6 Методика статистической обработки и корреляционного анализа

Глава 3. Результаты собственных исследований
3.1 Характеристика клинического материала, окклюзионно-мышечные параметры физиологии смыкания зубных рядов в норме и
патологии
3.1.1Результаты обследования пациентов 1-й группы. Окклюзионномышечные параметры физиологии смыкания зубных рядов в норме
3.1.2 Результаты обследования пациентов 2-й группы
3.1.3 Результаты обследования пациентов 3-й группы
3.2 Результаты исследования физиологической корреляции окклюзионномышечных параметров при искусственном моделировании
суперконтактов
3.2.1 Авторская концепция физиологии окклюзионно-мышечных взаимоотношений последней фазы закрывания рта
3.3 Алгоритм интеграции несъемных реставраций при локальных дефектах зубных рядов с учетом окклюзионного равновесия под контролем Т-Бсап
3.4 Алгоритм окклюзионной коррекции при полной реконструкции зубных рядов несъемными протезами под контролем Т-Бсап/ВюРак-ЕМЕ} с
применением артикуляционной бумаги
3.5 Результаты статистической обработки данных
Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы

Словарь терминов и сокращений
Баланс окклюзии - распределение окклюзионной нагрузки в положении множественного фиссурно-бугоркового контакта между всеми зубами, определяется в процентах.
БЭП - биоэлектрический потенциал исследуемой мышцы методом поверхностной электромиографии ЗЧС - зубочелюстная система
Компьютерная окклюзиограмма - оккпюзиограмма полученная с помощью аппарата Т-Бсап
МВС - максимальное волевое сжатие зубных рядов МФБК - максимальный фиссурно-бугорковый контакт зубных рядов Мышцы-синергисты - мышцы, совместно выполняющие одну функцию. В нашем случае - жевательные и височные мышцы
Преждевременный контакт зубов - контакт зубов-антагонистов, изменяющий физиологическую последовательность и время контактирования других зубов пЭМГ, ЭМГ - поверхностная электромиография
Симметрия - соответствие биоэлектрической активности одноименных правых и левых мышц
Синергия - соотношение биоэлектрической активности височных и жевательных мышц
Суперконтакт - контакт с повышенной силовой и процентной нагрузкой Интактные зубные ряды - отсутствие кариеса и его осложнений, ранее проводимого ортопедического и ортодонтического лечения патологии прикуса, наличия мышечно-суставных дисфункций ЦНС - центральная нервная система ЦО - центральная окклюзия

координированной деятельности (Омаров О.Г., 1994, Ряховский А.Н., 2001), однако, до сих пор, недостаточно научных данных о связи парафункций жевательных мышц с клиническими признаками окклюзионных нарушений стоматогнатической системы.
Это обстоятельство связано с тем, что существующая до недавнего времени аппаратура, предназначенная для миографии жевательных мышц, имела ряд недостатков: жесткая, вынужденная фиксация головы
обследуемого, не создающая естественных условий при исследовании; несовершенные ввиду инерционности и громоздкости аппаратуры способы регистрации результатов; сложность создания идентичности повторных записей и анализа их с фотопленки, записанной осциллографом.
Миоартрография - метод одновременной регистрации сокращений жевательных мышц и движений суставных головок (датчики фиксируют в области жевательных мышц и суставных головок). Изменение положения суставных головок приводит к деформации пластинок с наклеенными тензодатчиками.
Для изучения функции жевательного аппарата И. С. Рубинов (1948) и другие ученые-стоматологи применяли метод миотонометрии, который учитывает тонус жевательных мышц при различных состояниях. О степени напряжения (плотности) мышц судили по силе, с которой погружали щуп прибора на заданную глубину, а стрелки циферблата показывали тонус мышц в граммах. Данные миотонометрии позволили установить, что тонус мышц жевательного аппарата подвержен индивидуальным колебаниям и может меняться в процессе ортопедического лечения.
Мастикациометрия — физиологический метод определения силы жевания. Этот метод основан на следующих принципах: определение силы жевания производится путем дачи естественных пищевых раздражителей определенной твердости с одновременной графической регистрацией характера жевательных движений нижней челюсти.