Аспекты адаптации пациентов к несъемной ортодонтической технике

• Автор: Таклас, Насер Мустафа
• Шифр специальности: 14.01.14
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2012
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 134 с. : 33 ил.

Оглавление
ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1Л Психологические аспекты развития личности

1.2 Психологический аспект в стоматологии

1.3 Психологический аспект в ортодонтии

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1 Материалы исследования

2.2 Методы исследования

2.2.1. Определение степени выраженности зубочелюстной аномалии

2.2.2. Анкетирование перед лечением
2.2.3. Анкетирование в течение недели после начала лечения
2.2.4. Анкетирование после лечения
2.2.5. Изучение психологического статуса пациентов
2.2.6. Статистическая обработка материала
РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
ГЛАВА 3. ПЕРИОД АДАПТАЦИИ ПАЦИЕНТОВ К НЕСЪЕМНОЙ ОРТОДОНТИЧЕСКОЙ ТЕХНИКЕ
3.1 Анамнестические особенности пациентов с зубочелюстными аномалиями
3.2 Анализ Периода адаптации к несъемной технике
3.2.1. Оценка интенсивности боли
3.2.2. Оценка характера боли
3.2.3. Оценка местонахождения боли в твердых тканях
3.2.4. Оценка местонахождения боли в мягких тканях
3.2.5. Состояние ЦНС пациентов
Глава 4. Психологические особенности пациентов с зубочелюстными
аномалиями
4.1 Анализ опросника Спилбергера - Ханина
4.2. Анализ опросника ЕР
4.3. Методика Консалтинг
4.4. Анализ анкеты после ортодонтического лечения
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Введение
Актуальность исследования При работе врача-ортодонта возникает необходимость использовать различные виды ортодонтической аппаратуры. Несъемные конструкции имеют ряд особенностей. Позитивным моментом является непрерывность прилагаемых сил и возможность дозировки нагрузки. Однако, для пациента несъемный вид аппаратуры может вызывать дискомфорт (White L., 1983; Gorman J.C., 1988; Koh Y., 1999; Miyawaki S., 1999; Yasuhara М., 1999; Bollmann F., 2001; Dirksen D., 2001; Lawerino М., 2001; Lamprecht-Dinnesen A., 2001; Runte C., 2001; Seifert E., 2001), уровень и особенности которого необходимо учитывать при общении с пациентом и составлении плана лечения. Долгосрочное общение врача и пациента в клинике ортодонтии, необходимость кооперации и активное влияние на зубочелюстную систему требует особого внимания к психологическому статусу пациента. Врач-ортодонт проводит не только медицинские манипуляции, но и изменяет эстетику лица и улыбки, что делает союз врача и пациента творческим. При работе рационально принимать во внимание влияние на психику пациента имеющейся патологии для более успешного общения и достижения результатов. Неблагоприятный начальный психологический статус пациентов, использование сложных ортодонтических конструкций в работе - все это приводит к необходимости особого общения с пациентом. Работа в полости рта означает вмешательство в психологически чувствительной зоне. Ортодонтическое лечение, как правило, продолжается годами и носит часто семейный характер. В это время могут проявиться личностные особенности пациента, требующие определенного стиля общения. Для проведения лечения очень важен адекватный психологический контакт с пациентом и членами его семьи, не разрушающий профессиональный интерес врача и здоровье пациента. При ортодонтическом лечении возможны как боль, так и физиологический и психологический дискомфорт. Ортодонтическая боль - это многофакторное явление, которое зависит от давления брекетов на зубы,

конце каждых суток. При оценке характера и локализации боли пациент проставлял положительный ответ в нужной графе. Характер боли выражался в виде коротких болевых приступов, длительных болевых приступов, боли при накусывании, самопроизвольной боли или ноющей постоянной боли. Локализацию боли определяли в области твердых тканей: верхней (нижней) челюсти, передних зубов на верхней (нижней) челюсти, боковых зубов на верхней (нижней) челюсти, передних и боковых зубов на верхней (нижней) челюсти. А также локализацию боли в области мягких тканей: десен, неба, внутренней поверхности щек, внутренней поверхности губ и языка. Реакцию ЦНС пациенты оценивали по наличию или отсутствию головной боли, необходимости использования обезболивающих препаратов и по характеру сна. Также в анкету входила группа вопросов об изменениях в характере принимаемой пищи, повседневной жизни (табл.2.5).
Таблица 2.5.
АНКЕТА НА НЕДЕЛЮ
1. Дата фиксации аппарата
2. Ф.И.О.
3. Интенсивность боли:
1 день 5 4 3
2 день 5 4 3
3 день 5 4 3
4 день 5 4 3
5 день 5 4 3
6 день 5 4 3
7 день 5 4 3
4. Характер боли:
1 день 2 день 3 день 4 день 5 день 6 день 7 день
Короткие болевые приступы
Длительные болевые приступы
Боль при накусывании
Самопроизвольная боль