ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ ВАРИАНТЫ И ДИФФЕРЕНЦИРОВАННАЯ ТЕРАПИЯ СИНДРОМА ЖЖЕНИЯ ПОЛОСТИ РТА

• Автор: Скуридин, Петр Иосифович
• Шифр специальности: 14.01.14
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 162 с. : 17 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

Список сокращений

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Современный взгляд на проблему жжения полости рта

1.2. Этиологические факторы и патогенетические механизмы развития синдрома жжения полости рта

1.3. Комплексный подход к терапии больных с синдромом жжения полости рта

ГЛАВА 2. ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ, МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ЛЕЧЕНИЯ

2.1. Характеристика больных

2.2. Методы исследования

2.3. Методы терапии

2.4. Методы статистической обработки материала
ГЛАВА 3 ПСИХОСОМАТИЧЕСКИЕ СООТНОШЕНИЯ ПРИ
СИНДРОМЕ ЖЖЕНИЯ ПОЛОСТИ РТА
3.1. Этиологические факторы развития синдрома жжения полости

3.2. Психологические характеристики больных с синдромом
жжения полости рта
3.3. Влияние психоэмоционального состояния больных с
синдромом жжения полости рта на эффективность местной терапии
3.4. Патогенетические варианты синдрома жжения полости рта. .
ГЛАВА 4 РЕЗУЛЬТАТЫ ТЕРАПИИ БОЛЬНЫХ С СИНДРОМОМ
ЖЖЕНИЯ ПОЛОСТИ РТА
4.1. Эффективность системной терапии больных с синдромом
жжения полости рта
4.2. Эффективность психофармакотерапии больных с синдромом

жжения полости рта
4.3. Эффективность психотерапии больных с синдромом жжения полости рта
4.4. Эффективность сочетанной терапии больных с синдромом жжения полости рта
ГЛАВА 5 ПРЕДИКТОРЫ ЭФФЕКТИВНОСТИ РАЗЛИЧНЫХ МЕТОДОВ ТЕРАПИИ БОЛЬНЫХ С СИНДРОМОМ ЖЖЕНИЯ ПОЛОСТИ РТА
5.1. Предикторы эффективности системной терапии больных с синдромом жжения полости рта
5.2. Предикторы эффективности психофармакотерапии больных с синдромом жжения полости рта
5.3. Предикторы эффективности психотерапии больных с синдромом жжения полости рта
5.4. Предикторы эффективности сочетанной терапии больных с синдромом жжения полости рта
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
БОС - биологическая обратная связь
БЭА - биоэлектрическая активность
ВАШ - Визуальная аналоговая шкала
КЖ - качество жизни
КП -когнитивная психотерапия
КШ - Клиническая шкала
ПТ — психотерапия
ПФТ - психофармакотерапия
СЖПР - синдром жжения полости рта
СИОЗС - селективные ингибиторы обратного захвата серотонина
СМИЛ - Сокращенный многофакторный опросник исследования личности
ТША - Торонтская шкала алекситимии
ЭЭГ -электроэнцефалография (электроэнцефалограмма)
1ЧНР - Ноттингемский профиль здоровья

для окончательного снятия боли у большинства пациентов с идиопатическим СЖПР (Woda et al., 1998), что наводит на мысль о вероятном местном воздействии данного лекарства на рецепторы гамма-аминомасляной кислоты (GABA-рецепторы) в слизистой оболочке рта. Тем не менее, у этой группы пациентов наличие высокого уровня клоназепама в крови может также указывать на системное влияние данного препарата на облегчение боли. Таким образом, эффективность применения клоназепама нуждается в большем документальном подкреплении и подтверждении.
Пациенты с более сильным психогенным компонентом могут быть невосприимчивыми к данными медикаментам. В этих случаях наибольшую эффективность при боли представляет системное лечение психотропными препаратами (Gorsky et al., 1991).
С клинической точки зрения, может стать полезным для СЖПР-пациентов длительное лечение средствами класса бепзодиазепинов (анксиолитиков) (Bessho et al., 1998; Grushka et al., 1998). По по причине своей нацеленности на центральные и периферические GABA-рецепторы, бензодиазепины могут наиболее подойти лицам с СЖПР, подверженных тревоге. Другие психотропные препараты для СЖПР — антидепрессанты. Малые дозы трицикличпых антидепрессантов, помимо антидепрессивных свойств, обладают анальгезиругощим действием (Toume and Fricton, 1992; Mott et al., 1993). Сертралин (Van Houdenhove and Joostens, 1995), пароксетин и амисульприд описываются как хорошо переносимые и действенные у пациентов СЖПР спустя 4-8 недель применения (Maina et al., 2002). Болеутоляющие дозы антидепрессантов следует скорректировать согласно индивидуальной реакции и, в частности, могут назначаться больным СЖПР с лёгкой формой депрессии. Лечение аптидепрсссивными дозами подходят для людей с патологическим личностным профилем, но должно осуществляться после консультации у психиатров.