Межзубные апроксимальные контакты как факторы оптимизации биомеханики зубного ряда

• Автор: Буравцова, Елена Алексеевна
• Шифр специальности: 14.01.14
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 119 с. : 22 ил.

СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Трехмерное математическое моделирование как инструмент изучения биомеханики зубов и костной ткани челюстей
1.2. Заболевания пародонта: этиология, диагностика, профилактика, эффективность лечения-.

Глава 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Математическое моделирование напряженно-деформированного состояния костной ткани фронтального, отдела нижней челюсти , и резцов с наличием и отсутствием межзубных апроксимальных контактов при функциональной нагрузке

2.2. Характеристика клинического материала

2.3. Методы клинико-рентгенологической и индексной оценки пародонта у лиц с наличием и отсутствием межзубных апроксимальных контактов нижних резцов
2.4. Методы статистического анализа

Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
3.1. Влияние межзубных апроксимальных контактов на напряженно-деформированное состояние эмали и дентина при функциональной нагрузке нижних резцов
3.1.1. Эмаль
3.1.2. Дентин
3.2. Влияние межзубных апроксимальных контактов на напряженно-деформированное состояние подлежащей костной ткани при функциональной нагрузке нижних резцов

3.2.1. Кортикальная костная ткань
3.2.2. Губчатая костная ткань
3.3. Частота выявления факторов риска нарушения межзубных апроксимальных контактов в фронтальном отделе нижней челюсти
3.4. Состояние пародонта при наличии и отсутствии межзубных апроксимальных контактов нижних резцов
3.5. Эффективность лечения заболеваний пародонта при восстановлении и без восстановления межзубных апроксимальных контактов нижних резцов

Глава 4. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ВВЕДЕНИЕ
Актуальность исследования. Общеизвестно негативное воздействие кариеса на апроксимальных поверхностях зубов и последующей травмы межзубного десневого сосочка при жевании на состояние подлежащих тканей пародонта. Отсутствие межзубных апроксимальных контактов расценивается как фактор риска развития локализованного пародонтита [26,27,28,32,62,63,86,114,115]. В связи с этим реставрационная техника замещения дефектов твердых тканей зуба светоотверждаемыми композитами, а также изготовление коронковых вкладок и искусственных коронок предусматривают создание межзубных апроксимальных контактов [4,5,39,43,67,71,77,112,121,150,188,189].
В меньшей степени изучена роль межзубных апроксимальных контактов в оптимизации распределения функциональных напряжений зубах и подлежащих костных тканях.
Для глубокого изучения биомеханического значения межзубных апроксимальных контактов появились возможности с развитием трехмерного математического моделирования напряженно-деформированного состояния в тканях челюстно-лицевой области [14,31,47,82,85,95,113,126,128].
Цель исследования: повышение эффективности замещения дефектов твердых тканей зубов на основе клинико-биомеханического изучения значения межзубных апроксимальных контактов.
Задачи исследования:
1. Сопоставить в математическом эксперименте параметры напряженно-деформированного состояния эмали, дентина, кортикальной и губчатой костной ткани в условиях функциональной нагрузки фронтального отдела нижней челюсти при наличии или отсутствии межзубных апроксимальных контактов.
2. Сравнить клинико-рентгенологические и индексные характеристики пародонта у пациентов с целостным нижним зубным рядом при наличии или отсутствии межзубных апроксимальных контактов в фронтальном отделе.
профилактики, стоматологическое просвещение населения
[8,12,24,25,35,44,65,66,73,74,78,86,89,91,108,114,115,162,180,181,191].
Вторичная профилактика - применение традиционных методов лечения для остановки развившегося патологического процесса и сохранения тканей. К этим методам относятся лечение кариеса зубов (пломбирование, эндодонтические процедуры), терапевтическое и хирургическое лечение заболеваний пародонта, лечение других заболеваний полости рта.
Третичная профилактика - восполнение утраченной функции с использованием средств, замещающих отсутствующие ткани, и проведение реабилитации пациентов, насколько возможно приближая их состояние к норме [62,63]. К этому разделу относится зубное протезирование.
В индивидуальной профилактике пародонтита ведущую роль играет индивидуальная гигиена — тщательное и регулярное удаление пациентом зубных отложений с зубов и десен с помощью зубных щеток и других приспособлений (флоссы, ёршики), а также зубных паст. Самым массовым средством профилактики являются фторпдсодержащие зубные пасты, в состав зубных паст вводят фториды натрия и олова, монофторфосфат натрия, подкисленный фосфатами фтористый натрий, а в последнее время и органические соединения фтора (аминфториды). Фториды увеличивают резистентность зубов к кислотам, образуемым микроорганизмами зубного налета, усиливают реминерализацию эмали и угнетают метаболизм микроорганизмов налета. Для снижения количества зубного налета и ингибирования роста кристаллов камня в зубные пасты включают такие компоненты, как пирофосфаты натрия пли калия, цитрат цинка, которые, не влияя на активность фторидов, способны ингибировать формирование твердых зубных отложений. Антибактериальный компонент триклозан, воздействуя грамположительные и грамотрицательные бактерии, замедляет формирование зубной бляшки и предотвращает развитие гингивита. В присутствии кополимера его действие пролонгируется, и эффект длится в течение 12 часов после чистки зубов. В состав противовоспалительных паст