Оптимизация консервативного лечения больных хроническим генерализованным пародонтитом, ассоциированным с кандида-флорой

• Автор: Комлева, Анна Сергеевна
• Шифр специальности: 14.01.14
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Омск
• Количество страниц: 147 с. : 20 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ КЛИНИЧЕСКОГО ПРОГНОЗИРОВАНИЯ КАНДИДА-АССОЦИИРОВАННОГО ПАРОДОНТИТА И ТАКТИКИ ЭТИОТРОПНОГО ЛЕЧЕНИЯ В СОСТАВЕ БАЗОВОЙ ТЕРАПИИ

(обзор литературы)

1.1. Значимость воспалительных заболеваний пародонта, ассоциированных с кандидозной инфекцией, в современной стоматологии: актуальные вопросы клинического

прогнозирования кандида-ассоциированного пародонтита

1.2. Особенности и клиническая значимость взаимодействий грибов рода Candida и бактерий
1.3. Эффективность применения антисептических препаратов в составе базовой терапии пародонтита, ассоциированного с
кандида-флорой
Резюме
ГЛАВА 2. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА КЛИНИЧЕСКИХ НАБЛЮДЕНИЙ И ИСПОЛЬЗОВАННЫХ МЕТОДОВ
ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Организация исследования и общая характеристика обследуемых
2.1.1. Тип исследования
2.1.2. Критерии включения
2.1.3. Критерии исключения
2.1.4. Исходная характеристика участников исследования и дизайн исследования

2.1.5. Критерии досрочного прекращения исследования
2.2. Методы стоматологического исследования
2.2.1. Определение интенсивности кариеса зубов
2.2.2. Определение уровня гигиены полости рта
2.2.3. Оценка состояния пародонта
2.3. Методы микробиологического обследования
2.3.1. Культуральное исследование
2.3.2. Определение чувствительности условно-патогенной микрофлоры рода Candida к антибактериальным препаратам
2.3.3. Определение чувствительности дрожжеподобных
грибов рода Candida к антимикотическим препаратам
2.3.4 Определение чувствительности дрожжеподобных грибов рода Candida и штаммов условно-патогенных
бактерий к антисептическим препаратам
2.3.5. Микроскопическое исследование
2.4. Методы статистической обработки полученных данных
2.4.1. Методы статистического анализа
2.4.2. Методы оценки вероятности изучаемых событий
ГЛАВА 3. ОСОБЕННОСТИ КЛИНИЧЕСКОЙ КАРТИНЫ ЗАБОЛЕВАНИЯ У ПАЦИЕНТОВ С ХРОНИЧЕСКИМ ГЕНЕРАЛИЗОВАННЫМ ПАРОДОНТИТОМ,
АССОЦИИРОВАННЫМ С КАНДИДА-ФЛОРОЙ
3.1. Факторы риска пародонтита, ассоциированного с грибами
рода Candida spp
3.2. Анализ жалоб пациентов с пародонтитом, ассоциированным с грибами рода Candida spp
3.3. Особенности клинических симптомов и индексной оценки у пациентов с пародонтитом, ассоциированным с грибами рода Candida spp

3.4. Клиническое прогнозирование наличия грибов рода Candida spp. и степени обсемененности ими пародонтальных
карманов
ГЛАВА 4. ОСОБЕННОСТИ МИКРОБИОЛОГИЧЕСКОЙ КАРТИНЫ БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМ ГЕНЕРАЛИЗОВАННЫМ ПАРОДОНТИТОМ, АССОЦИИРОВАННЫМ С КАНДИДА-ФЛОРОЙ
4.1. Особенности микробного пейзажа пародонтальных карманов у пациентов с Candida-ассоциированным пародонтитом
4.1.1. Видовой состав и концентрация условно-патогенной микрофлоры биотопа тканей пародонта у пациентов с хроническим генерализованным пародонтитом
4.1.2. Характеристика нормофлоры биотопа тканей пародонта у пациентов с хроническим генерализованным пародонтитом
4.2. Анализ результатов микроскопического исследования
4.3. Чувствительность условно-патогенных микроорганизмов биотопа тканей пародонта к химиотерапевтическим препаратам
4.3.1. Чувствительность грибов рода Candida spp. к антимикотикам
4.3.2. Чувствительность условно-патогенных бактерий к антибиотикам
4.3.3. Определение чувствительности микрофлоры пародонтального кармана к антисептическим препаратам
ГЛАВА 5. СРАВНИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ПРИМЕНЕНИЯ АНТИСЕПТИКОВ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ПАЦИЕНТОВ С ПАРОДОНТИТОМ, АССОЦИИРОВАННЫМ С КАНДИДА-ФЛОРОЙ

Оценку индекса Green-Vermillion камня проводили по четырехбалльной системе: 0 баллов — зубной камень не обнаружен, 1 балл — наддесневой зубной камень покрывает 1/3 поверхности зуба, 2 балла - наддесневой
зубной камень покрывает 2/3 поверхности зуба или имеется поддесневой
зубной камень в виде отдельных конгломератов, 3 балла - наддесневой
зубной камень покрывает более 2/3 зуба или поддесневой зубной камень
окружает пришеечную часть зуба. ИЗК = (сумма показателей 6 зубов)/6. Оценочные критерии показателей зубного налета и зубного камня:
0,0-0,6 — хорошая гигиена полости рта 0,7-1,6 - удовлетворительная гигиена полости рта 1,7-2,5 — неудовлетворительная гигиена полости рта
2,6 и более - очень плохая гигиена полости рта.
2.2.3. Оценка состояния пародонта Измерение пародонтальных карманов у пациентов с хроническим генерализованным пародонтитом проводилось в 4-х точках с помощью пуговчатого зонда. Принцип зондирования пародонтального кармана заключался в измерении глубины погружения вертикально поставленного зонда между десной и зубом. Точкой отсчета при этом является свободный край десны.
Для учета воспалительного процесса в тканях десны использовали индекс РМА в модификации Раггаа,1947 [163]. Обследуемый участок десны высушивали тампоном, изолировали от слюны и наносили раствор Шиллера-Писарева. В результате реакции десна приобретала оттенки от светло-коричневого до тёмно-бурого. Результаты интерпретировали следующим образом: воспаление десневого сосочка (Р) около 1 зуба - 1 балл; воспаление края десны (М) - 2 балла; воспаление альвеолярной десны (А) -3 балла.
Индекс РМА = Сумма баллов хЮО % /Число обследованных зубовхЗ В норме РМА равен нулю. Чем больше цифровое значение индекса, тем выше интенсивность воспаления десны.
Оценочные критерии: