Применение политетрафторэтилена в составе зубной пасты для повышения эффективности профилактики кариеса (экспериментальное и лабораторное исследование)

• Автор: Гогичаева, Анна Черменовна
• Шифр специальности: 14.01.14
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 90 с. : 40 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
Введение
Г лава 1. Обзор литературы
1.1. Особенности стоматологического статуса в различные возрастные периоды жизни человека
1.2. Политетрафторэтилен и перспектива его использования
1.3. Роль микроорганизмов в развитии стоматологических заболеваний
1.4. Методы профилактики кариеса с использованием зубных паст
Глава 2. Материалы и методы исследования
2.1. Материалы и методы микробиологического исследования
2.2. Материалы и методы сканирующего электронномикроскопического исследования для изучения заполнения дефектов твердых тканей зубов пастами с
политетрафторэтиленом (ПТФЭ)
2.2.1. Методика изучения искусственных дефектов твердых тканей зубов собак, после нанесения зубных паст с политетрафторэтиленом
2.2.2. Методика изучения поверхности эмали удаленных зубов человека, после нанесения экспериментальных зубных паст
Глава 3. Результаты исследования
3.1.Результаты микробиологического исследования
3.2. Результаты электронно-микроскопического исследования
3.2.1. Заполнение искусственных дефектов твердых тканей зубов
собак после механической чистки и нанесения зубных
паст с политетрафторэтиленом (ПТФЭ)
3.2.1.1. Оценка широких дефектов твердых тканей зуба,
созданных с помощью фрезы
3.2.1.2. Оценка узких дефектов твердых тканей зубов собак, созданных с помощью диска с алмазным
напылением
3.2.2. Состояние поверхности эмали удаленных зубов человека после нанесения зубной пасты с политетрафторэтиленом (ПТФЭ) и мелкодисперсным гидроксиапатитом
3.2.2.1. Результаты сканирующего электронномикроскопического исследования зубов, удаленных
у пациентов без соматической патологии
3.2.2.2. Результаты сканирующего электронно-
микроскопического исследования зубов, удаленных у пациентов после лучевой терапии на челюстно-
лицевой области
Глава 4. Обсуждение результатов
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы
ВВЕДЕНИЕ
Актуальность проблемы
Одним из основных средств, предназначенных для индивидуальной гигиены полости рта, является зубная паста. В зависимости от состава и назначения они делятся на гигиенические и лечебно-профилактические (противокариозные и противовоспалительные). Гигиенические зубные пасты предназначены для очищающего и освежающего действия. Лечебнопрофилактические зубные пасты предназначены для профилактики заболеваний полости рта. С этой целью в их состав вводят различные лекарственные препараты и биологически активные вещества. Особый интерес в последнее время представляют зубные пасты обтурирующие микротрещины в твердых тканях зубов и содержащие противовоспалительные компоненты. К таким зубным пастам относится зубная паста Пародонтол, содержащая мелкодисперсным гидроксиапатит (Кузьмина И.Н., Васина С.А., Козичева Т.А., 1992).
Возможность использования мелкодисперсного гидроксиапатита для заполнения микродефектов твердых тканей зуба исследована в работе М.Н. Куваевой (2002). Недостатком гидроксиапатита является то, что он в результате действия анаэробных кариесогенных микроорганизмов растворяется в создаваемой ими кислой среде. Поэтому актуальной проблемой стоматологии является поиск средства, которое заполняет микродефекты твердых тканей зубов и повышает устойчивость к развитию микрофлоры, как кариесогенной, так и пародонтопатогенной.
Одним из потенциальных компонентов зубных паст, обладающих этим свойством, является политетрафторэтилен (ПТФЭ). Это вещество обладает высокой гидрофобностью, что препятствует фиксации микроорганизмов на поверхности эмали зубов. ПТФЭ широко используется в медицине для изготовления мембран для направленной регенерации тканей, при протезировании сосудов, клапанов сердца и др

Многочисленными клиническими исследованиями доказано, что чистка зубов фторидсодержащими пастами оказывает гигиенический эффект, благодаря чему устраняется деминерализующее воздействие на эмаль продуктов метаболизма микрофлоры зубного налета (Ripa L.W., Leske G.S., 1998; Mellberg J.R., 1991; Sharma N.S. et.al., 1992; Deasy M.S. et.al., 1993). Кроме того, фториды оказывают прямое воздействие на ацидогенную деятельность бактерий (Cate J.M., 1992; Henry G. М., Ball Т. L., Torres R. , 2004; Klukowska M., White D., Barker M., Bartizek R., 2007 ; White D.J. et al., 1994).
При сравнении близких концентраций различных соединений фтора выявлено, что поглощение эмалью ионов фтора из фтористого натрия происходит значительно эффективнее, чем из Na2P03F (Дюнипей А.Ж. с соавт., 1994; Volpe A.R. et al., 1993). Применение зубных паст, содержащих фтористый натрий, снижает прирост интенсивности кариеса на 24-26% (Yasui Т., Nakao S., 1993). Увеличение противокариозного эффекта до 36% достигнуто при использовании зубной пасты с фторидом олова.
Установлена прямая зависимость между длительностью применения фторидсодержащих зубных паст и показателями редукции прироста кариеса 3y6oß(Gildea L.A., Laughlin L.T., Но B.Y., Grayling R.A., Matheny H.E., Bushneil D.S., Winston J.L., 2007; Oliveby A. et al., 1989).
Значительное снижение интенсивности кариеса можно наблюдать уже в подростковом возрасте, если чистка зубов фторидсодержащими пастами осуществляется ежедневно с 5-6 лет (Крихели Н.И., Смирнова Т.А., Дабузов A.A., 2005). Наибольший кариеспрофилактический эффект зубных паст с фторидами проявляется в 7-9 летнем возрасте и зависит от регулярности применения пасты (Дроботько Л.H., 2007; Флейшер Г.М., 2004).
Несмотря на однотипность проводимых мероприятий, в старших возрастных группах эффективность профилактики ниже, что подтверждает необходимость применения фторидсодержащих зубных паст сразу после прорезывания постоянных зубов, когда минерализация эмали еще не