Нормализация окклюзии зубных рядов у больных с врожденной полной расщелиной губы и неба

• Автор: Тутуров, Николай Станиславович
• Шифр специальности: 14.01.14
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 117 с. : 33 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Формирование и развитие функциональной физиологической окклюзии

зубных рядов в периоде сменного и постоянного прикуса

1.2 Компенсаторные механизмы достижения оптимальной окклюзии зубных рядов

1.3. Диагностика дисфункций и оценка окклюзии у детей с ВРГН

1 АОртодонтическое лечение и протезирование при врожденной расщелине верхней

губы и неба

Глава 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Общая характеристика клинического материала

2.2. Дополнительные методы исследования
2.2.1. Биометрический метод изучения гипсовых моделей челюстей
2.2.2.Методы рентгенологического исследования (ОПТГ, ТРГ головы в прямой и боковой проекциях)
2.2.3. Фотометрический метод изучения пропорций лица
2.2. 4. Методика анализа функциональной окклюзии в полости рта и на моделях
челюстей
2.2.5. Применение системы электронного аксиографа для анализа функциональной
окклюзии у больных с ВПРГН
2.2.6. Метод получения обзорных окклюдограмм
2.3. Методы ортодонтического и ортопедического лечения
2.4. Методы статистической обработки данных
СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
Глава 3. ФОТОМЕТРИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ ЛИЦА И ОЦЕНКА ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ ОККЛЮЗИИ У ПАЦИЕНТОВ КОНТРОЛЬНОЙ ГРУППЫ С ОРТОГНАТИЧЕСКИМ ПРИКУСОМ
3.1. Анализ лица (анфас и профиль) у обследованных контрольной группы
3.2. Результаты оценки функциональной окклюзии в полости рта и на моделях челюстей55
3.3. Результаты исследования движений нижней челюсти с помощью электронной аксиографической системы
3.4. Ретрузионный контроль у обследованных контрольной группы

3.5. Функциональные линии окклюзии зубных рядов
Глава 4. «МОРФОМЕТРИЧЕСКИЙ, ЭСТЕТИЧЕСКИЙ И ФУНКЦИОНАЛЬНЫЙ АНАЛИЗ» ЗУБОЧЕЛЮСТНОЙ СИСТЕМЫ У ПОДРОСТКОВ С ВРОЖДЕННОЙ ПОЛНОЙ РАСЩЕЛИНОЙ ВЕРХНЕЙ ГУБЫ И НЕБА ДО ПРОТЕЗИРОВАНИЯ ПО СРАВНЕНИЮ С КОНТРОЛЬНОЙ ГРУППОЙ
4.1. Анализ клинических наблюдений
4.2. Анализ данных изучения гипсовых моделей челюстей
4.2.1. Аномалии зубов (количества, размеров, положения)
4.2.2. Аномалии размеров зубных рядов, окклюзии
4.3. Рентгенологическая характеристика лицевого отдела черепа по данным ТРГ
в прямой и боковой проекциях
4.3.1. Аномалии челюстей и костей лицевого отдела черепа
4.3.2. Окклюзионная тенденция по данным ТРГ
4.4. Оценка гармоничности лица анфас и в профиль. Улыбка, окклюзия, артикуляция
4.5. Результаты исследования функции внсочно-нижнечелюетных суставов и движений нижней челюсти
4.5.1. Клиническое обследование ВНЧС
4.5.2. Результаты электронного аксиографического исследования
4.6. Анализ окюподограмм
Глава 5. ЗНАЧЕНИЯ «ЭСТЕТИЧЕСКОГО И МОРФОФУНКЦИОНАЛЬНОГО АНАЛИЗА» ПРИ ИЗУЧЕНИИ ОККЛЮЗИИ ЗУБНЫХ РЯДОВ У БОЛЬНЫХ ДО И ПОСЛЕ ПРОТЕЗИРОВАНИЯ
5.1. Постортодонтическая ретенция и зубочелюстное протезирование
5.2. Алгоритм комплексной реабилитации больных с врожденной полной расщелиной перед протезированием
5.3. Клинико-лабораторные этапы изготовления несъемных мостовидных протезов в артикуляторе по данным индивидуальной аксиографии
5.4. Результаты ортопедического лечения. Клинические примеры
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
ВРГН - врожденная полная расщелина верхней губы и неба (5 и 6 формы по классификации проф. Ад.А. Мамедова (1998);
ВНЧС - височно-нижнечелюстной сустав
ЗКП - задняя контактная позиция, представляет собой физиологическое положение, достигаемое при ротации в суставе во время движения нижней челюсти под контролем врача РП- ретрузионная позиция = ЗКП -задняя контактная позиция зубных рядов МБП- межбугорковая позиция = ЦО- центральная окклюзия зубных рядов ОПТГ - ортопантомограмма
РДКБ - Республиканская детская клиническая больница РУДН - Российский университет дружбы народов ТРГ -телерентгенограмма

Для диагностики и определения метода лечения проводили клиническое обследование пациентов по общепринятым в ортодонтии и ортопедической стоматологии методикам (опрос, осмотр внешности и лица, полости рта, состояния зубов, зубных рядов и окклюзионных взаимоотношений). Учитывали этиологию аномалии, особенности ее развития, степень функциональных нарушений. Изучали диагностические модели челюстей, фотографии лица, окклюдограммы, анализ функциональной окклюзии на моделях и в артикуляторе. Рентгенографическое исследование проводили до начала лечения. Применяли следующие виды рентгенологического исследования: ортопантомографию челюстей, телерентгенографию головы в прямой и боковой проекциях. Функциональное состояние определяли при помощи электронного аксиографического исследования и окюподографии.
2.2 Методы исследования
2.2.1. Биометрический метод изучения диагностических моделей челюстей
Биометрическое изучение диагностических моделей челюстей включало определение мезиодистальных размеров постоянных зубов как на верхней, так и на нижней челюстях. При множественном отсутствии зубов определяли должный размер суммы ширины 4-х резцов верхней челюсти от суммы ширины 4-х резцов нижней челюсти по методу Tonn. На моделях челюстей определяли индекс Тонна. Измеряли ширину зубных рядов и длину передних отрезков зубных рядов по Ропп, сравнивали с индивидуальной нормой по Linder-Harth, Korkhaus; измеряли ширину и длину апикальных базисов челюстей по методике Haus- Н.Г. Снагиной (рис.1).
Проводили сравнение данных измерений диагностических моделей челюстей, полученных до начала ортодонтического лечения, в процессе лечения и при проверке отдаленных результатов. Результаты измерений сопоставлены между собой, что позволило уточнить морфологические особенности зубных дуг, характерные для больных с врожденной полной односторонней и двусторонней расщелиной верхней губы и нёба до начала лечения и после его окончания.
На диагностических моделях определены мезиодистальные размеры и количество зубов на обеих челюстях, которые сравнены с данными средних размеров постоянных зубов пациентов с ортогнатнческим прикусом, полученными в контрольной группе.
Все модели гипсовались в артикулятор фирмы Gamma «Reference S L».