Совершенствование оказания ортодонтической помощи взрослым пациентам в условиях современной стоматологической практики

• Автор: Турчиева, Ольга Викторовна
• Шифр специальности: 14.01.14
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Ставрополь
• Количество страниц: 106 с. : 26 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК ПРИНЯТЫХ СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ ОРГАНИЗАЦИИ

СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ (ОРТОДОНТИЧЕСКОЙ) ПОМОЩИ

НАСЕЛЕНИЮ (обзор литературы)

1.1. Составляющие качества медицинской помощи. Ресурсное

обеспечение и профессиональные кадры (человеческие ресурсы) в

стоматологии (ортодонтии)

1.2. Нормирование труда медицинского персонала стоматологической

(ортодонтической) службы

1.3. Стоматологические стандарты (клинические протоколы)
1.4. Перспективы развития добровольного медицинского страхования
(ДМС) в стоматологии (ортодонтии) ?
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Маркетинговый метод
2.2. Аналитически-исследовательский метод нормирования труда.,
2.3. Клинический (междисциплинарный) алгоритм реабилитации
2.4. Статистический метод
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
3.1. Результаты маркетингового исследования
3.2. Результаты фотохронометражных наблюдений и хронометражных
замеров
3.2.1. Характеристика видов деятельности врача-ортодонта
3.2.2. Характеристика видов деятельности среднего медицинского
персонала
3.3. Определение затрат рабочего времени врача-ортодонта и
медицинской сестры (ассистента) опытным путем
3.4. Алгоритм междисциплинарной реабилитации
3.4.1. Клинические результаты
3.4.1.1.1 этап комплексной реабилитации
3.4.1.2. II этап междисциплинарной реабилитации
3.4.1.3. III этап междисциплинарной реабилитации
3.5. Стандарт (протокол) ортодонтического лечения
3.5.1. Рекомендательный стандарт ортодонтического лечения.
3.5.1.1. Область применения
3.5.1.2. Нормативные ссылки
3.5.1.3. Обозначения и сокращения
3.5.1.4. Ведение стандарта
3.5.1.5. Общие подходы к диагностике аномалий размера зубных рядов в трансверсальном направлении при нейтральном соотношении зубных рядов в боковых отделах
3.5.1.6. Общие подходы к лечению аномалий размера зубных рядов в трансверсальном направлении при нейтральном соотношении зубных
рядов в боковых отделах
ГЛАВА 4. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ СОБСТВЕННЫХ
ИССЛЕДОВАНИЙ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
ЛИТЕРАТУРА
ПРИЛОЖЕНИЕ

СПИСОК ПРИНЯТЫХ СОКРАЩЕНИЙ
дме добровольное медицинское страхование
КТ компьютерная томограмма
ЛПУ лечебно-профилактическое учреждение
МРТ магнитно-резонансная томограмма
мт медицинские технологии
ОМС обязательное медицинское страхование
оптг ортопантомограмма
ск страховая компания
ТПД техника прямой дуги
ТРГ телерентгенограмма
УЕТ условные единицы учета трудоемкости работы
НРБ центральная районная больница
ФОМС фонд обязательного медицинского страхования
ЭЗФ эффект запоминания формы

возрастному составу, характер патологии и соответствие этих данных со. среднегодовыми по данному учреждению.
IV ЭТАП ИССЛЕДОВАНИЯ:
Завершающим этапом- было проектирование нормативов. Как это принято в нормативно-исследовательских работах, расчеты проводились по системе укрупнения нормативных показателей: от средних затрат времени на отдельную трудовую операцию, время на первичное и повторное посещение, средневзвешенное время на одно посещение - до укрупненных величин: норм нагрузки и штатных нормативов.
Результаты фотохронометражных наблюдений за длительностью выполнения трудовых операций и данные экспертного заключения специалистов в области стоматологии позволили смоделировать рабочий день врача-ортодонта.
С целью определения и фиксирования затрат рабочего времени на отдельные трудовые операции нами была разработана и предложена в клинику карта опроса врача-ортодонта. В карте перечислены все виды работ при оказании ортодонтической помощи при основных заболеваниях в соответствии с алгоритмами организации и технологии оказания помощи, а врачи-ортодонты указывали затраты времени на каждый вид деятельности для врача и для медицинской сестры.
Статистическая обработка карт показала, что при разработке нормативов по труду опытным путем нецелесообразно определять затраты времени на отдельные составляющие трудового процесса, так как ряд вопросов вызвал затруднение у врачей-ортодонтов, а некоторые приведенные врачами-ортодонтами затраты имели большой размах колебании. В связи с этим была разработана карта с указанием лишь общих затрат рабочего времени на посещение по поводу того или иного заболевания и частоты повторных посещений. Эти карты заполнялись всеми врачами-ортодонтами ООО МК «Дом Стоматологии», всего было заполнено 200 карты.