Сравнительный анализ результатов протезирования пациентов различными съемными конструкциями по данным микрогемодинамики в опорных тканях

• Автор: Петренко, Анастасия Владимировна
• Шифр специальности: 14.01.14
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 118 с. : 28 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
1Л. Особенности функциональной нагрузки опорных тканей
при частичной адентии
1.2. Состояние кровообращения в опорных тканях
при частичной адентии
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1 Материал исследования
2.1.1. Метод ортопедического лечения
2.2. Методы Исследования
2.2.1. Клинические методы исследования
2.2.2. Лазерная допплеровская флоуметрия
2.2.3. Методы статистической обработки данных
ГЛАВА 3 РЕЗУЛЬТАТЫ КЛИНИЧЕСКОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ
ГЛАВА 4 СОСТОЯНИЕ МИКРОГЕМОДИНАМИКИ
В ОПОРНЫХ ТКАНЯХ ПРИ ПРОТЕЗИРОВАНИИ
ЧАСТИЧНЫХ ДЕФЕКТОВ ЗУБНЫХ РЯДОВ
4.1. Динамика показателей гемомикроциркуляции в опорных тканях при протезировании с использованием бюгельных
протезов с кламмерной системой фиксации
4.2. Микрогемодинамика в области опорных тканей при протезировании бюгельными конструкциями
с замковой системой фиксации
4.3. Микрогемодинамика в области опорных тканей
при протезировании съемными пластиночными протезами
ГЛАВА 5. ОБСУЖДЕНИЕ СОБСТВЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ
ИССЛЕДОВАНИЯ И ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ВВЕДЕНИЕ
Актуальность темы.
В настоящее время одной из наиболее актуальных медико-социальных проблем практической ортопедической стоматологии является совершенствование методов оптимального восстановления функций при дефектах, возникающих в зубочелюстной системе в результате потери зубов (2, 3, 4, 33, 66). Функциональная адаптация опорных тканей протезного ложа к жевательному давлению находится в прямой зависимости от их анатомофизиологических особенностей и от конструктивных особенностей применяемых протезов (84). Съемные протезы как функционально-лечебный аппарат одновременно являются неадекватным раздражителем в полости рта, способствующим развитию атрофических процессов опорных тканей (40,41, 42, 43, 44, 45). Неравномерное распределение жевательного давления на подлежащие ткани обусловливает перегрузку отдельных участков и вызывает значительные морфологические изменения в тканевых элементах десны: утолщение слизистой оболочки и эпителиального покрова, истончение рогового слоя и нарастание явлений паракератоза, фиброзного перерождения собственного слоя десны (68, 103, 110).
Клинические проявления, вызванные перегрузкой пародонта, из-за значительных его компенсаторных возможностей пародонта выявляются через достаточно большие промежутки времени. А реакция кровеносных сосудов на те же самые нагрузки бывает практически мгновенной. Поэтому результаты оценки микроциркуляции методом лазерной допплеровской флоуметрии (ЛДФ) - весьма показательный и простой метод исследования, который в последнее время широко используется в стоматологии (22, 58, 60, 62, 72,105, 113, 114, 119).
В связи с этим объективная оценка функционального состояния системы микроциркуляции в опорных тканях является актуальной для прогнозирования ближайших и отдаленных результатов протезирования частичных дефектов зубных рядов.

Цель исследования:
Повышение эффективности протезирования пациентов с частичной адентией на основе изучения состояния микроциркуляции в опорных тканях при использовании различных видов съемных конструкций.
Задачи исследования:
1. Исследовать состояние микроциркуляции в тканях десны опорных зубов и слизистой оболочке альвеолярного гребня в области двухсторонних концевых дефектов зубных рядов.
2. Изучить особенности микроциркуляции в тканях десны в области опорных зубов при различных видах фиксации съемных ортопедических конструкций.
3. Изучить динамику восстановления микроциркуляции в тканях десны опорных зубов и протезного ложа после протезирования пациентов с частичной адентией съемными конструкциями.
4. На основании полученных результатов провести сравнительный анализ результатов протезирования съемными конструкциями.
Научная новизна
Впервые исследовано состояние микроциркуляции в тканях десны в области опорных зубов и слизистой оболочки альвеолярного гребня при двухсторонних концевых дефектах зубных рядов на нижней челюсти и установлено, что состояние микроциркуляции нарушается, что характеризуется снижением ее показателей и гемодинамических механизмов регуляции.
Впервые изучена динамика микроциркуляторных изменений в тканях десны опорных зубов и протезного ложа при использовании различных съемных ортопедических конструкций.
Установлено, что после протезирования с применением бюгельной конструкции с кламмерной системой фиксации в тканях десны опорных зубов уровень кровотока снижается на фоне падения его интенсивности (на 21%), что характеризует развитие венозной гиперемии в микроциркуляторном русле

Получение оттиска
Восковая репродукция
Готовый протез на модели
Получение оттиска
Восковая репродукция
Готовый протез на модели

Получение оттиска Восковая репродукция
Г отовый протез
Г отовый протез во рту Г отовый протез во рту Г отовый протез во рту
Рис. 3. Этапы изготовления частичных съемных протезов.
А) пластиночный съемный Б) бюгельный протез В) Бюгельный протез с
протез с кламмерами с кламмерами аттачментами