Профилактическое действие сахарозаменителей в полости рта и особенности их метаболизма (экспериментальное исследование)

• Автор: Зубцов, Валерий Александрович
• Шифр специальности: 14.01.14
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Тверь
• Количество страниц: 312 с. : 35 ил.

Содержание
Список сокращений
Введение
Глава I. Обзор литературы. Сахарозаменители и наиболее распространенные стоматологические заболевания
1.1. Проблема кариеса в историческом аспекте
1.2. Современные представления о развитии и патогенезе кариеса зубов
1.3. Кариес зубов и питание. Влияние углеводов на состояние тканей полости рта. Ферменты углеводного обмена в слюне и тканях животных
1.4. Роль биохимических процессов в слюне и зубном налете, в возникновении и развитии кариеса
1.5. Влияние сахарозаменителей на биохимические показатели минерализованных тканей и кариес зубов. Механизм их действия. Положительные и отрицательные свойства. Перспективы использования
1.5.1. Синтетические сахарозаменители и подсластители
1.5.2. Природные сахарозаменители и подсластители
1.5.3. Перспективы использования сахарозаменителей
1.6. Механизмы противокариозного действия жевательных резинок с
сахарозаменителями
СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
Глава II. Объекты и методы исследований
2.1. Характеристика обследованных людей
2.2. Методики получения смешанной слюны и определения ее физикохимических показателей
2.2.1. Схема проведения клинического экспериментального исследования
2.2.2. Скорость секреции слюны

2.2.3. Определение вязкости слюны
2.2.4. Измерение pH ротовой жидкости
2.2.5. Метод измерения стимулированных изменений pH слюны
2.2.6. Определение буферной емкости
2.2.7. Оценка функциональной активности ацидогенной микрофлоры полости рта
2.2.8. Оценка функциональной уреазопозитивной активности
микрофлоры
2.2.9. Определение содержани кальция и фосфора
2.3. Характеристика обследованных животных
2.3.1.Метод воспроизведения экспериментального
кариеса
2.3.2. Гистологические методы. Фиксация и гистологическая обработка материала
2.3.3. Метод получения слюны крыс
2.4. Биохимические методы исследования
2.4.1. Определение активности сорбитолдегидрогеназы
2.4.2. Определение активности глюкозо -6-фосфатдегидрогеназы
2.4.3. Определение активности лактатдегидрогеназы и её изоферментов
2.4.4. Определение активности малатдегидрогеназы
2.4.5. Определение активности сукцинатдегидрогеназы
2.4.6. Определение содержания АТФ
2.4.7. Определение активности гистидазы
2.4.8. Определение активности уроканиназы
2.4.9. Определение содержания пировиноградной кислоты
2.4.10. Определение содержания молочной кислоты
2.4.11. Определение содержания белка
2.4.12. Определение остеоиндуктивной активности
2.6. Методы статистического анализа

РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ Глава 1П. Разработка способа получения сахарозаменителя стевиозида из листьев субтропического растения Стевия, выращенного в средней полосе России
3.1 Выделение смеси дитерпеновых гликозидов из листьев растения Stevia геЬаисИапа Вег/от (1 - серия исследования)
3.1.1. Характеристика конечного продукта производства
3.1.2. Аппаратурная схема производства и спецификация оборудования
3.1.3. Изложение технического процесса
3.2 Технология получения казаминовых кислот нового
ростстимулятора
Глава IV. Влияние сахарозы и сахарозаменителей на физикохимические свойства, изоферментный спектр лактатдегидрогеназы и секрецию слюны у людей и животных (II — V серии)
4.1. Характер слюноотделения и свойства смешанной слюны у добровольце (II серия исследований)
4.2. Изучение влияния растворов используемых сахарозаменителей на функциональную активность ротовой микрофлоры
(III серия исследований)
4.3. Динамика изоферментного спектра лактатдегидрогеназы под влиянием различных концентраций водных растворов
сахарозаменителей (IV серия исследований)
4.4. Влияние комплекса солевых смесей со стевиозидом в профилактике кариеса (V - серия исследований)
4.4.1. Применение растения 81еУ1а ИеЬаисПапа ВеЛош в пищевых и лечебных целях
4.4.2. Характеристика предлагаемых компонентов зубного эликсира
4.4.3. Изучение эффективности предложенного зубного эликсира
4.4.4. Изучение эффективности жевательной резинки со стевиозидом для

Именно эта образующаяся кислота и принимает участие в процессе растворения эмали. Положения, выдвинутые Lenz (1975), определяют профилактику кариеса зубов. Он считает, что кариес зубов не развивается без углеводов пищи и без участия микробов. Необходимо устранение кариесогенных факторов, рациональное питание, повышение резистентности кристаллов гидроксиапатита твердых тканей зуба к действию кислот, т.е. улучшение сопротивляемости зубов. Luoma и Nuuja (1977) наблюдали наибольшее снижение пораженности кариесом зубов (94%) при добавлении к высокоуглеводной кариесогенной диете солей магния, ортофосфата и фтора одновременно, а не отдельно.
Чистка зубов в профилактике кариеса менее важна, чем воздержание от употребления сладкой пищи (König, Navia, 1995; Anderson, 1997).
Кариесогенная роль углеводов зависит от времени пребывания в полости рта, от частоты приема, концентрации, физических свойств сладких продуктов (вязкости, липкости) (Anderson, 1997; Tinanoff, Palmer, 2000). Различные углеводы обладают различными кариесогенными потенциалами. Некариесогенные или малокариесогенные сахароспирты - ксилитол, сорбитол не ферментируются в зубной бляшке (В.К. Леонтьев, 1996; Hujoel et al., 1999; König, Navia, 1995) установили, что наиболее кариесогенна сахароза.
Ярким доказательством значимости углеводов в возникновении кариозного процесса являются эксперименты на животных И.А. Бегельмана и др., (1960), И.А. Бегельмана, М.Г. Бугаевой (1961), Е.В. Боровского (1972), Е.В. Боровского, П.А. Леуса (1979). Ими установлено, что для возникновения кариеса необходим непосредственный контакт с зубами кислот, образовавшихся в ротовой полости из углеводов. И.А. Бегельман с соавт. (1960) установили, что при введении белым крысам кариесогенной пищи через фистулу в желудке или через зонд (а не через рот), пораженных зубов кариесом вообще не обнаружили.
При отсутствии непосредственного контакта кислот с зубами кариес не возникает. Кариесогенная пища вызывала кариес зубов.