Клинико-микробиологическое обоcнование временного протезирования при непосредственной дентальной имплантации

• Автор: Самусенков, Вадим Олегович
• Шифр специальности: 14.01.14
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2012
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 110 с. : 30 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
1.1. Протезирование на имплантатах
1.1.1. Виды протезов с опорой на имплантаты (временные несъемные, постоянные несъемные)
1.1.2. Временное протезирование (немедленная нагрузка) на имплантатах
1.2.Осложнения дентальной имплантации
1.2.1. Осложнения, связанные с имплантатами (мукозиты, периимплантиты)
1.2.2. Осложнения, связанные с нагрузкой на имплантаты
1.3. Микробная адгезия к композитным материалам, пластмассам для временного протезирования на имплантатах
1.4. Микробная колонизация и формирование биопленок на зубных протезах и имплантатах
1.5. История и содержание вопроса установки коронок зубов и протезов
на дентальных имплантатах; показания для проведения методики
1.6. Резюме
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ 3
2.1. Характеристика обследованных пациентов и методы клинического обследования и лечения
2.2. Протезирование временными коронками на дентальных имплантатах
2.3. Клиническая оценка послеоперационного течения и состояния временного протеза
2.4. Методика оценки устойчивости дентальных имплантатов с помощью прибора «С^еП 18С>»
2.5. Микробиологическое исследование
2.5.1. Методика изучения степени адгезии основных представителей
микрофлоры полости рта к материалам, используемым для изготовления временных реставраций зубов прямым методом

2.5.2. Оценка микробной колонизации временных реставраций и имплантатов в клинических условиях у пациентов обследуемых групп
2.5.3. Исследование микрофлоры полости рта с помощью
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ АДГЕЗИИ ШТАММОВ МИКРООРГАНИЗМОВ ПОЛОСТИ РТА К МАТЕРИАЛАМ ДЛЯ ВРЕМЕННОГО ПРОТЕЗИРОВАНИЯ НА ИМПЛАНТАТАХ
ГЛАВА 4. КЛИНИКО-РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКАЯ, ЛАБОРАТОРНАЯ И ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ОЦЕНКА РЕЗУЛЬТАТОВ ПРИМЕНЕНИЯ ВРЕМЕННОГО ПРОТЕЗИРОВАНИЯ ПРИ НЕПОСРЕДСТВЕННОЙ ДЕНТАЛЬНОЙ ИМПЛАНТАЦИИ
4.1. Клиническая оценка раннего послеоперационного периода
4.2. Клинико-рентгенолгическая оценка временного протезирования на имплантатах
4.3. Изучение устойчивости дентальных имплантатов при временном протезировании
4.4. Клиническая оценка временных протезов на имплантатах, изготовленных из разных материалов
4.5. Модификация изготовления временного протеза на имплантатах
4.6. Колонизация микробной флорой временных протезов на имплантатах
4.6.1. Динамика колонизации микробной флорой временных коронок из акрилсодержащих материалов Unifast
4.6.2. Динамика колонизации микробной флорой временных коронок из композитных материалов Acrytemp, Protemp 4 Garant, Structur 3
молекулярно-биологических методов
2.6. Методы статистического анализа

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ВВЕДЕНИЕ
Актуальность проблемы
В настоящее время широкое распространение в стоматологической практике получило применение имплантатов непосредственно после удаления зуба (непосредственная имплантация). Это существенно сокращает сроки реабилитации пациентов после потери зуба или зубов, а также является фактором, позволяющим предотвратить атрофию костной ткани, неизбежно приводящим к уменьшению, как толщины, так и высоты альвеолярного отростка (части) челюсти (Т.Г.Робустова, И.В.Федоров, 2006; И.Ю.Суднев, 2007; О.П.Чудаков с соавт., 2010; J.C.Fenno, 2010). Одним из условий для гладкого послеоперационного течения является снижение уровня микроорганизмов в области ложа имплантата (Р.В.Ушаков, 2004; A.B. Лепилин с соавт., 2010).
В настоящее время в стоматологической практике временное протезирование на имплантатах используется достаточно широко. Важным является получение хорошего функционального и эстетического результата протезирования (Т.Г. Робустова, 2003; A.A. Кулаков, 2006, 2010).
Немаловажное значение в этом имеет психологический комфорт после проведения временного протезирования (A.C. Арутюнов, И.Ю. Лебеденко, 2010).
На сегодняшний день большинство временных конструкций можно изготовить на основе акриловых пластмасс и бисакрилатных композитов. Современные временные протезы по своему цвету и фактуре полностью удовлетворяют всем эстетическим требованиям (М.З. Миргазизов с соавт., 2010; В.Н. Олесова с соавт., 2010).
Вместе с тем, важной задачей является оценка состояния микробиоценоза полости рта при проведении непосредственной имплантации, а так же при немедленной нагрузке на имплантаты. Существует высокая вероятность контакта операционной раны с микрофлорой полости рта и возможность формирования биопленки на поверхности временных ортопедических

принципами, в том числе экономическим, но мало кто учитывает такой фактор как изменение состава микрофлоры полости рта в тканях вокруг имплантатов и протезов. Это может привести к развитию воспалительных заболеваний, потере имплантата, и как следствие - неудачному лечению в целом.
В литературе довольно много данных о результатах изучения состава микрофлоры после проведенной имплантации и дальнейшего протезирования. Однако не хватает информации об отдаленных результатах, бактериальной обсемененности временных протезов. Все это свидетельствует о необходимости более глубокого рассмотрения проблемы с целью оптимизации лечения пациентов протезами на имплантатах.