Лабораторно-экспериментальное обоснование ортопедического лечения зубными протезами с опрой на стекловолоконные и диоксидциркониевые супраструктуры

• Автор: Хван, Вячеслав Игоревич
• Шифр специальности: 14.01.14
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 92 с. : 96 ил.

Оглавление
Введение
Глава 1. Применение стекловолоконных и диоксидциркониевых супраструктур дентальных имплантатов в ортопедической стоматологии (Обзор литературы)
1.1. Применение стекловолокна в ортопедической стоматологии для изготовления супраструктур дентальных имплантатов
1.2. Использование диоксида циркония в ортопедической стоматологии
Глава 2. Материалы и методы исследований
2.1. Характеристика исследованных образцов
2.2. Методы физико-механических исследований
2.2.1. Метод изучения прочности образцов супраструктур дентальных имплантатов при изгибе
2.2.2. Мегод изучения прочности образцов супраструктур дентальных имплантатов при знакопеременных нагрузках
2.3. Методика исследования шероховатости и пористости поверхности
образцов супраструктур дентальных имплантатов
2.4. Методика оценки адгезии микроорганизмов полости рга к образцам
супраструктур дентальных имплантатов в эксперименте in vitro
2.5. Методика оценки параметров цвета образцов супраструктур
дентальных имплантатов
2.6. Методика статистической обработки результатов исследований
Глава 3. Результаты собственных исследований
3.1. Результаты оценки прочности образцов супраструктур дентальных
имплантатов из различных материалов при изгибе
3.2. Результаты оценки прочности образцов супраструктур дентальных
имплантатов из различных материалов при знакопеременных нагрузках

3.3. Результаты исследования шероховатости и пористости поверхности
образцов супраструкгур дентальных имплантатов
3.4. Результаты исследования степени адгезии микроорганизмов
полости рта к образцам супраструкгур дентальных имплантатов в эксперименте in vitro
3.5. Результаты изучения параметров цвета образцов супраструктур
дентальных имплантатов
Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы

ВВЕДЕНИЕ
АКТУАЛЬНОСТЬ РАБОТЫ
Реставрации с опорой на дентальные имплантаты приобретают все большее распространение [23, 24, 25, 30, 38, 39,41, 93, 107,120, 200].
Однако, как показывают последние международные публикации, многие вопросы зубного протезирования с использованием имплантатов пока еще не решены [88, 136,168].
Биосовместимость стоматологических материалов - один из основных факторов, который определяет эффективность ортопедического лечения.
Однако, широко используемые для зубных протезов металлические сплавы нередко могут вызывать у пациентов побочные явления в полости рта, аллергические реакции, ухудшение общего состояния организма [10, 13, 17, 26, 36]. Появились сообщения иностранных авторов об иммуномодулирующем и сенсибилизирующем воздействии титана и его сплавов, которые являются основным материалом для дентальных имплантатов и соответствующих супраструктур [118,201,203, 226,232].
Кроме того, в последние годы значительно повысились требования пациентов к эстетической составляющей при оказании стоматологической помощи [28, 33, 35,44,47, 51, 58].
Сочетание двух различных по природе материалов - металла и керамики - уже не может конкурировать с однородными цельнокерамическими протезами в воспроизведении индивидуальных особенностей взаимодействия света с твердыми тканями естественных зубов [12, 59].
Сероватый оттенок металлической культи под керамической коронкой нарушает эстетику реставрации, титановая супраструктура может также просвечивать через тонкую слизистую оболочку десны, приводя к неудовлетворительному эстетическому результату [142, 218, 235].
В связи с этим появились сообщения об использовании неметаллических супраструктур дентальных имплантатов [136,137].

охлаждением, а для фрезерования полностью спеченных блоков требуются алмазные боры с водным охлаждением [80]. Предварительно спеченная Y-TZP-керамика («мягкий» циркон) легче поддается механической обработке, что сокращает затраты времени на изготовление изделия, экономит дорогие фрезеровально-шлифовальные инструменты и сводится к минимуму вероятность образования микротрещин. Процесс фрезерования полностью спеченных керамических блоков (Y-TZP) требует много времени, вызывает больший износ алмазных боров и является более дорогостоящим [233]. Кроме того, при фрезеровании возможно образование микротрещин в структуре материала [97]. Поэтому процесс фрезерования «мягкой» керамики должен рассматриваться как преимущественный при изготовлении каркасов протезов [64]. Каркасы из необожженных и предварительно спеченных керамических блоков (Y-TZP) фрезеруются в увеличенном объеме, чтобы компенсировать усадку материала (20-25%), которая происходит при дальнейшем спекании (синтеризации) [185].
Помимо фрезерования готовых блоков существуют другие методы изготовления конечного изделия:
. Электрофорез («WOL-CERAA'1-EPC-CAM-System», «WDT», Германия). Технология электрофоретического осаждения керамики (EDC - Electro-Deposited Ceramics-Technology) аналогична гальванопластическому методу и может быть использована для изготовления каркасов протезов из диоксида циркония [195, 238]. При этом используется «жидкая» керамика, которая наносится на гипсовый штампик методом электрофореза под компьютерным управлением [222, 236]. Полученные каркасы снимают со штампика и подвергают спеканию (синтеризации). Усадка при спекании минимальная - 0,1% [233, 237].
• Технология соно-эрозии (Sono-Erosion technique) также может быть использована для изготовления каркасов протезов из диоксида циркония. При этом используются ультразвуковые колебания, которые