Роль временных замещающих конструкций в процессе протезирования при дефектах зубов и зубных рядов

• Автор: Семенов, Залим Каральбиевич
• Шифр специальности: 14.01.14
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 240 с. : 36 ил.

Оглавление
Введение
Г лава 1. Обзор литературы
Глава 2. Материалы и методы исследования
Глава 3. Результаты собственных исследований
Глава 4. Обсуждение полученных данных
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы
Приложения
Регистрационная карта
Свидетельство о государственной регистрации
программы для ЭВМ № 2009614761
Патент на полезную модель № 88947
Введение

Актуальность темы исследования
Повышение эффективности зубного и челюстного протезирования должно осуществляться на всех его этапах, в том числе — при создании и использовании временных ортопедических конструкций.
Существует точка зрения некоторых клиницистов (Трезубов В.Н., 2004, 2005; Адилханян В.А., 2007) о том, что основной целью применения временных замещающих конструкций является защита пульпу опорных зубов от внешних раздражителей и сохранение разобщения опор несъёмных протезов с зубами-антагонистами. Из существующих методических изысканий и разработок в области временного протезирования можно отметить только единичные работы (В.Н. Трезубов, 2005). При этом следует отметить, что до настоящего времени не выработано окончательной тактики по отношению к временных протезам. Не имеется также стандартных требований, касающихся прогетических материалов, особенностей моделирования и других количественных и качественных показателей, характеризующих указанные конструкции. Кроме того, неясно, могут ли быть временные конструкции невысокого уровня качества, поскольку недолго служат пациенту, или они должны отвечать строгим эстетическим и функциональным требованиям.
В связи с этим детальное исследование особенностей использования несъёмных временных (провизорных) протезов, их углублённая количественная и качественная характеристика, уточнённые требования к ним весьма актуальны и насущны.
Цель исследования
Повышение эффективности ортопедического лечения дефектов зубов и зубных рядов путём совершенствования методического подхода к оценке качества временных зубных протезов.
Задачи исследования
1) Определить потребность во временных протезах и частоту их использования при ортопедическом лечении дефектов зубов и зубных рядов;
2) разработать оценочные шкалы отношения к временным протезам пациентов, врачей и создать регистрационную амбулаторную карту обследования для оценки качества временных протезов, явившуюся идеологической начинкой автоматизированной компьютерной оценочной программы;
3) построить специфические и обобщённую количественнокачественные оценки временных протезов и их действия на ткани протезного ложа, анализировав клинические осложнения и систематизировав их основные недостатки;
4) выявить влияние временных протезов на эстетику лица, функции жевательно-речевого аппарата, качество жизни пациентов;
5) определить место временных протезов в ортопедическом лечении при дефектах зубов и зубных рядов;
6) выработать рекомендации для практических врачей-стоматологов по временному протезированию.
Научная новизна
В результате работы определена частота использования временных (провизорных) несъёмных протезов в стоматологической ортопедической практике и потребность в указанных конструкциях.

протеза и величиной осемененности. Они определили значительно более низкую адгезию микроорганизмов у бисакрилатных компомеров и полиметилметакрилата по сравнению с улучшенными метакрилатами. Хлоргексидин, используемый в период временного протезирования, уменьшает уровень зубного налёта и улучшает состояние тканей десны, индексы гигиены (402).
Слегка выпуклые вестибулярные и язычные контуры временных протезов и плоский боковой их профиль способствуют сохранению здоровья тканей десневого края (413). Сохранение здоровья пародонта может быть достигнуто путём создания адекватной анатомической формы и хорошего десневого прилегания протеза у каждого конкретного больного. Широкие межзубные промежутки могут вызвать задержку пищи и сдавление межзубных сосочков (417).
Сопутствующее ортодонтическое лечение
Общепризнано, что лучше избегать препарирования коронки зуба до ортодонтического вмешательства, так как зуб нужно будет перемещать, а ранее проведенное препарирование может впоследствии оказаться непригодным. Однако, сопутствующее ортодонтическим процедурам перемещения зубов тщательное планирование временных протезов может: улучшить эстетику заменой утраченных или недостающих зубов, достигнуть окклюзионной стабильности в боковых отделах и удержать вертикальные размеры межчелюстных взаимоотношений; сохранить зубы в правильном положении; позволить развиться покровным тканям; оценить для протезирования сомнительные зубы, обеспечить более надежную зону опоры для ортодонта (418).
Создание несъёмных временных протезов
Общие понятия. Согласно Корр Б. (1993), временные протезы включают 2 части: 1) "наддесневую” - основную часть, обеспечивающую защиту