Состояние гемодинамики в тканях пародонта у пациентов с хроническим пародонтитом и ишемической болезнью сердца

• Автор: Богатырева, Алина Мурадовна
• Шифр специальности: 14.01.14
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 88 с. : 8 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
ВВЕДЕНИЕ
АКТУАЛЬНОСТЬ ПРОБЛЕМЫ
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
1.1. Распространенность заболеваний пародонта
1.2. Этиология и патогенез заболеваний пародонта
1.3. Факторы риска возникновения заболеваний тканей пародонта и развития сердечно-сосудистой патологии
ГЛАВА
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
ГЛАВА
РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
ГЛАВА
ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
Список сокращений
СД - сахарный диабет
ССЗ - сердечно-сосудистые заболевания
ИБС - ишемическая болезнь сердца
ФР - факторы риска
ОП - остеопороз
ХГП-хронический генерализованный пародонтит
ВВЕДЕНИЕ
АКТУАЛЬНОСТЬ ПРОБЛЕМЫ
Несмотря на многочисленные исследования, представления об этиологии и патогенезе воспалительных заболеваний пародонта остаются во многом спорными и неясными. Роль определенных этиологических факторов в развитии заболеваний пародонта практически установлена, однако, в отношении патогенеза до настоящего времени существуют разноречивые мнения [Янушевич О.О., 2001; Molnar P., Erdo S.L., 1995].
В последние десятилетия большое число исследований посвящено взаимосвязи степени поражения пародонтального комплекса с рядом соматических заболеваний, которые в настоящее время классифицируются как социально значимые. Это, прежде всего, сердечно - сосудистые заболевания (ССЗ), сахарный диабет, онкопатология, остеопороз, остеоартроз и т.д. [Иванов B.C., 2001; Грудянов А.И. и соавт., 2004; Барер Г.М. и соавт., 2002; Максимовский Ю.М. и соавт., 2000; Walker С.В., 1996,2000].
По данным ряда авторов [Вольвач С.И., 2003; Улитовский Н.В., 2000], в основе взаимосвязи кровотока в пародонте с реактивностью сердечно -сосудистой системы лежит рефлекторная регуляция артериального давления и сердечной деятельности. Причем, выраженность компенсаторных реакций со стороны сердечно - сосудистой системы находится в обратной зависимости от таковых сосудистого русла пародонта. Большинство экспертов не отрицают данной взаимосвязи [Gotsman I., Lotan С., Lapidus L. et al., 2007; Accarini R., de Godoy MF., 2006; Malthaner SC., Sabatini R., 2002].
Следует привести результаты исследования ARIC, свидетельствующие о повышении риска атеросклероза у пациентов с хроническим пародонтитом [Ballantyne C.et al., 2005].
Глава II
Материалы и методы исследования
Работа выполнена на клинических базах кафедр стоматологии общей практики и подготовки зубных техников, клинической функциональной диагностики ФПДО ГОУ ВПО МГМСУ Росздрава.
В кабинете профилактики и лечения остеопороза, оргнизованном на кафедре стоматологии общей практики и подготовки зубных техников, было обследовано 3150 человек. Из них 1037(32,97%) мужчин и 2113 (67,1%) женщины, средний возраст которых составил 63,4 и 61,7 лет соответственно. Из 3150 обследованных, у 3087, что составило 98%, в анамнезе отмечалась общесоматическая патология. У данных больных проводилась оценка распространенности, структуры, а также клинической взаимосвязи кардиоваскулярных заболеваний и патологии пародонта.
В последующем кабинет профилактики и лечения остеопороза был дополнительно оборудован ультразвуковым высокочастотным допплерографом и стоматологическим креслом, что позволило исследовать гемомикроциркуляцию тканей пародонта. В связи с этим кабинет переименован в лабораторию функциональной диагностики (загруженность 5 - 7 чел/день).
Исследование выполнено в соответствии с этическими стандартами МГМСУ и одобрено межвузовским этическим комитетом ММА. Было получено устное и письменное согласие пациентов на участие в данном исследовании.
Все больные сначала были обследованы стоматологом с помощью основных и дополнительных методов обследования. Затем пациенты были