Комплексная диагностика нарушений лицевого отдела черепа при разновидностях мезиоокклюзии

• Автор: Манучарян, Артур Альбертович
• Шифр специальности: 14.01.14
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2012
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 113 с. : 72 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1 Лелеренттенометрия головы в боковой проекции

1.2.Краниометрия

1.3 .Г натометрия

1.4. Профилометрия

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Материалы исследования

2.2. Методы исследования

ГЛАВА 3. АНАЛИЗ РЕЗУЛЬТАТОВ СРАВНЕНИЯ КРАНИОМЕТРИЧЕСКИХ РАЗМЕРОВ ПРИ ФИЗИОЛОГИЧЕСКОЙ ОККЛЮЗИИ И РАЗНОВИДНОСТЯХ МЕЗИООККЛЮЗИИ ПО ДАННЫМ ТЕЛЕРЕНТГЕНОМЕТРИИ ГОЛОВЫ
3.1. Среденестатистические кранио-, гнато- и профилометрические размеры головы при физиологической окклюзии
3.2. Выбор параметров для телерентгенометрии головы
3.3 Сравнение краниометрических размеров при физиологической окклюзии и мезиоокклюзии без врожденной патологии и при ее сочетании с ВСОНВГАОН
3.3.1. Сравнение горизонтальных краниометрических размеров
3.3.2. Сравнение вертикальных краниометрических размеров
3.4. Врожденные типы лица
3.5. Основное направление роста лицевого отдела черепа
3.6. Расположение точки АгПстйаге и анализ разновидностей позиции височно-нижнечелюстных суставов

Глава 4. АНАЛИЗ РЕЗУЛЬТАТОВ СРАВНЕНИЯ ГНАТИЧЕСКИХ РАЗМЕРОВ ПРИ ФИЗИОЛОГИЧЕСКОЙ ОККЛЮЗИИ И РАЗНОВИДНОСТЯХ МЕЗИООККЛЮЗИИ ПО ДАННЫМ
ТЕЛЕРЕНТГЕНОМЕТРИИ ГОЛОВЫ
4 Л. Размер базиса верхней челюсти и его расположение
4.2. Размер базиса нижней челюсти, ее ветвей, углов и ее позиция.
4.3. Величина базального угла
4.4. Взаимоположение передних точек апикальных базисов верхней челюсти и нижней, определяемое по величине угла ANB
4.5. Гнатометрические размеры, характеризующие положение зубов
4.5.1. Наклон центральных резцов верхней и нижней челюстей к их основанию и окклюзионной плоскости
4.5.2. Наклон первых постоянных моляров верхней и нижней челюстей к их основанию и окклюзионной плоскости
4.5.3. Положение первых постоянных моляров верхней челюсти в горизонтальном и вертикальном направлениях по отношению к переднему
основанию черепа
ГЛАВА 5 АНАЛИЗ РЕЗУЛЬТАТОВ СРАВНЕНИЯ ПРОФИЛОМЕТРИЧЕСКИХ РАЗМЕРОВ ПРИ ФИЗИОЛОГИЧЕСКОЙ ОККЛЮЗИИ И РАЗНОВИДНОСТЯХ МЕЗИООККЛЮЗИИ ПО ДАННЫМ ТЕЛЕРЕНТГЕНОМЕТРИИ ГОЛОВЫ
5.1. Вертикальные размеры лица и их соотношения
5.2. Углы выпуклости лица
5.3. Расположение передних точек губ по отношению к эстетической линии
Ricketts в горизонтальном направлении
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
ЛИТЕРАТУРА
ВВЕДЕНИЕ.
Актуальность исследования
Мезиоокклюзия - сагиттальная аномалия, сочетается, как правило, с аномалиями окклюзии в трансверсальном и вертикальном направлениях, с аномалиями положения зубов на обеих челюстях, с функциональными и эстетическими нарушениями, что отрицательно сказывается как на физическом, так и на психическом состоянии пациентов (Гиоева Ю.А, Малыгин Ю.М., Персии JI.C., Польма JI.B., Хорошилкина Ф.Я., Gräber L., Ricketts, Jacobson A., Schwarz A.M. и др.).
Диагностике мезиоокклюзии посвящены телерентгенометрические исследования головы, отраженные в работах Вишневской С.В., Гиоевой Ю.А., Персина JI.C., Польмы JI.B., Толстунова Л.Г., Фадеева P.A., Хорошилкиной Ф.Я., Frenkel R., Bishara S.E., Proffït W.R. и др. Пациенты с такой патологией жалуются на некрасивое лицо, неправильное положение зубов, затруднения при откусывании пищи, нередко - на ротовое дыхание. В литературе недостаточно работ, отражающих телерентгенометрическую диагностику имеющихся нарушений строения костей черепа и мягких тканей профиля лица, а также вопросы планирования комплексного лечения.
Не выявлены особенности строения лицевого отдела черепа при разновидностях мезиоокклюзии, в том числе обусловленных врожденным сквозным односторонним несращением верхней губы, альвеолярного отростка и неба (ВСОНВГАОН). Мало сведений об особенностях размеров основания черепа при мезиоокклюзии.
Недостаточно изучены основные направления роста лицевого отдела черепа, в том числе нижней челюсти, и частота их встречаемости при разновидностях мезиоокклюзии. Не уделено достаточного внимания расположению височно-нижнечелюстных суставов в черепе в горизонтальном и вертикальном направлениях и его влиянию на форму профиля лица. Не
телерентгенограмм головы - точка, расположенная на месте пересечения плоскости N-S с кожей профиля лица;
or (orbitale) -точка соответствующая нижнему краюглазницы; pg (pogonion) - наиболее выступающая точка мягких тканей подбородка; ро (porion) -точка, находящаяся на середине верхнего края наружного слухового прохода, на верхнем крае козелка уха;
sn (subnasale) - точка перехода нижней части носа в верхнюю губу.
1 2 Рис. 4. Кожные точки на профиле лица(1). Костные точки и ориентиры на телерентгенограммах головы, выполненных в боковой проекции(2).
Изучение телерентгенограмм головы
Рентгенологическое исследование включало изучение 96 телеренгенограмм головы, полученных в боковой проекции.
Определяли следующие костные точки:
А - наиболее задняя точка на переднем контуре апикального базиса верхней челюсти;
ANS (spina nasalis anterior) no Schwarz - наиболее выступающая вперед точка передней носовой ости;