Клинико-биомеханические параллели эффективности восстановления дефектов нижних зубов керамическими коронками

• Автор: Рогатнев, Владимир Петрович
• Шифр специальности: 14.01.14
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 209 с. : 112 ил.

СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
1.1. Трехмерное математическое моделирование как современный метод изучения биомеханических процессов в челюстно-лицевой области
1.2. Достоинства и недостатки несъемных и съемных протезов на металлических каркасах
1.3. Экспериментально-клинические исследования керамических материалов и безметалловых зубных протезов

Глава 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Последовательность конечно-элементного математического моделирования напряженно-деформированного состояния зубов нижней.челюсти и покрывающих их искусственных керамических коронок
2.2. Методология конечно-элементного анализа биомеханики тканей зубов и искусственных коронок в разных условиях функционирования
2.2.1. Анализ биомеханики зубов и искусственных коронок в условиях зубного ряда нижней челюсти
2.2.2. Анализ биомеханики зубов и искусственных коронок с опорой на титановые и стекловолоконные штифтовые.конструкции
2.3. Методология клинической оценки состояния керамических коронок в разных биомеханических условиях функционирования
2.3.1. Характеристика клинического материала
2.3.2. Критерии оценки клинической эффективности керамических коронок
2.4.Статистическая обработка результатов исследования
Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИИ
3.1. Напряженно-деформированное состояние зубов при функциональной нагрузке разных отделов интактного зубного ряда
3.1.1. Нагрузка фронтального отдела зубного ряда
3.1.1.1. Дентин зубов

3.1.1.1.1 .Вертикальная нагрузка
3.1.1.1.2. Горизонтальная нагрузка
3.1.1.2. Эмаль зубов
3.1.1.2.1. Вертикальная нагрузка
3.1.1.2.2. Горизонтальная нагрузка
3.1.2. Нагрузка зубного ряда в области клыка
3.1.2.1. Дентин зубов
3.1.2.1.1.Вертикальная нагрузка
3.1.2.1.2. Горизонтальная нагрузка
3.1.2.2. Эмаль зубов
3.1.2.2.1. Вертикальная нагрузка
3.1.2.2.2. Горизонтальная нагрузка
3.1.3. Нагрузка бокового отдела зубного ряда.
3.1.3.1. Дентин зубов.
3.1.3.1.1.Вертикальная нагрузка.
3.1.3.1.2. Горизонтальная нагрузка
3.1.3.2. Эмаль зубов
3.1.3.2.1. Вертикальная нагрузка
3.1.3.2.2. Горизонтальная нагрузка
3.2. Напряженно-деформированное состояние искусственных керамических коронок в разных отделах зубного ряда
3.2.1. Искусственные керамические коронки в фронтальном отделе зубного ряда
3.2.1.1. Дентин опорного зуба
3.2.1.1.1.Вертикальная нагрузка
3.2.1.1.2. Горизонтальная нагрузка
3.2.1.2. Керамическая коронка
3.2.1.2.1. Вертикальная нагрузка
3.2.1.2.2. Горизонтальная нагрузка
3.2.2. Искусственные керамические коронки на клыках
3.2.2.1. Дентин опорного зуба
3.2.2.1.1 .Вертикальная нагрузка
3.2.2.1.2. Горизонтальная нагрузка
3.2.2.2. Керамическая коронка
З.2.2.2.1. Вертикальная нагрузка

З.2.2.2.2. Горизонтальная нагрузка
3.2.3. Искусственные керамические коронки в боковом отделе зубного ряда
3.2.3.1. Дентин опорного зуба
3.2.3.1.1.Вертикальная нагрузка
3.2.3.1.2. Горизонтальная нагрузка
З.2.З.2. Керамическая коронка
З.2.З.2.1. Вертикальная нагрузка
З.2.З.2.2. Горизонтальная нагрузка
3.3. Напряженно-деформированное состояние керамической коронок с опорой на штифтовые конструкции
3.3.1. Керамическая коронка с опорой на штифтовую конструкцию с титановым эндоканальным штифтом
3.3.1.1. Вертикальная нагрузка
3.3.1.2. Горизонтальная нагрузка
3.3.2. Керамическая коронка с опорой на штифтовую конструкцию с стекловолоконным штифтом
3.3.2.1. Вертикальная нагрузка
3.3.2.2. Горизонтальная нагрузка
3.4. Влияние негативных биомеханических условий функционирования керамических коронок по отдаленным клиническим результатам
3.5. Оптимальные биомеханические условия функционирования керамических коронок как фактор обеспечения их высокой эффективности

Глава 4. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

(«В») атрофией; а также с неравномерной атрофией при сохранении достаточного объема кости в переднем участке - «АВ», «АС», «ВС» (первая буква характеризует атрофию в переднем участке, вторая - в боковом). Функционирование биомеханических систем рассматривали при средней вертикальной и сдвиговой (горизонтальной) нагрузке 2 кг/мм2 на единицу площади окклюзионной поверхности искусственных зубов. Эти значения соответствуют клинической ситуации, когда на верхнюю челюсть пациента изготовлен полный съёмный протез. Биомеханические характеристики систем изучали с использованием критерия Шлейхера-Надаи по трем базовым «сечениям»: фронтальному, сагиттальному, поперечному. В работе применили принцип суперпозиции, то есть оценивали работу системы на основании расчетов, выполненных в автономных критериальных сечениях, и последующего их сопоставления. Для анализа НДС в системе «протез-внутрикостный имплантат-нижняя челюсть» использовали понятие «относительный запас прочности», вычисляемый как «1 -вероятность разрушения».
Расчёты НДС в системе «полный съемный протез - имплантаты — нижняя
челюсть», выполненные Шашмуриной В.Р. на трёхмерных математических
моделях методом конечных элементов, продемонстрировали, что запас её
прочности зависит от минеральной плотности и параметров альвеолярной части
нижней челюсти, числа опорных имплантатов, возрастая в два раза при
установке трёх имплантатов по сравнению с двумя. Установка четырёх
имплантатов не обеспечивает значительного увеличения биомеханических
ресурсов системы по сравнению с тремя имплантатами. «Жёсткие» системы
соединения «полный съемный протез-имплантаты-нижняя челюсть» переводят
внешние нагрузки преимущественно в костную ткань в области имплантатов, а
полулабильные — способствуют более однородному напряженному состоянию в
костных тканях периимплантатной области. При этом в боковых участках