Трансканальные воздействия постоянным током в эндодонтическом лечении зубов

• Автор: Волков, Александр Григорьевич
• Шифр специальности: 14.01.14
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 252 с. : 35 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Основные проблемы современной эндодонтии

1.2. Трансканальные воздействия постоянным током

ГЛАВА 2. МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ЛЕЧЕНИЯ

2.1. Характеристика обследованного контингента больных

2.2. Методы обследования больных

2.3. Изучение влияния различных видов трансканальных воздействий постоянным током на микрофлору корневых каналов зубов
2.3.1. Изучение антибактериального действия различных видов трансканальных воздействий постоянным током in
vitro
2.3.2. Изучение антибактериального действия различных видов трансканальных воздействий постоянным током in
vivo
2.4. Исследование изменений pH содержимого корневых каналов зубов при различных видах трансканальных
воздействий постоянным током
2.5. Исследование изменений в твёрдых тканях корней зубов при различных видах трансканальных воздействий постоянным током
2.6. Изучение электросопротивления тканей корня зуба
2.7. Расчёт плотности тока и количественный анализ распределения лекарственного вещества в апикальной части корня зуба при различных видах трансканальных воздействий постоянным током
2.8. Исследование изменения силы тока в ходе процедуры при

различных видах трансканальных воздействий постоянным
током
2.9. Методы лечения больных
ГЛАВА 3. СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
3.1. Результаты клинико-рентгенологического обследования больных до лечения
3.2. Влияние различных видов трансканальных воздействий постоянным током на микрофлору корневых каналов
зубов
3.2.1. Состояние микрофлоры корневых каналов зубов при хроническом пульпите и периодонтите
3.2.2. Антибактериальное действие различных видов трансканальных воздействий постоянным током in
vitro
3.2.3. Антибактериальное действие различных видов трансканальных воздействий постоянным током in
vivo
3.3. Результаты исследования изменений pH содержимого корневых каналов зубов при различных видах
трансканальных воздействий постоянным током
3.4. Изменения в твёрдых тканях корня зуба при различных видах трансканальных воздействий постоянным током
3.5. Результаты изучения электросопротивления тканей
корня зуба
3.6. Результаты расчёта плотности тока и количественного анализа распределения лекарственного вещества в апикальной части корня зуба при различных видах трансканальных воздействий постоянным током
3.7. Изменение силы тока в ходе процедуры при различных видах трансканальных воздействий постоянным током

3.8. Результаты клинических наблюдений
3.9 Перспективы развития трансканальных воздействий постоянным током при лечении зубов с труднопроходимыми
корневыми каналам
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

перидонтитом. Одной части больных было назначено две процедуры трансканального электрофореза серебра продолжительностью по 10 минут, другой — одна, продолжительностью 20 минут. Сила тока во время процедуры составляла 1,5 мА. В обеих группах больных был получен хороший клинический эффект. К сожалению, в работе отсутствует подробный статистический анализ отдаленных результатов лечения.
За рубежом французский ученый P.Bemard (1932) разработал оригинальную методику лечения перидонтита с помощью постоянного тока. В случае гибели пульпы в результате кариозного процесса с формированием кислой реакции содержимого корневых каналов он предлагал использовать ОН" - ионофорез. В корневой канал, заполненный водой, помещали металлический пульпоэкстрактор, соединенный с катодом. При 2 - 3-х минутном пропускании тока вследствие электролиза воды на электроде выделялся водород, а в корневом канале за счет избытка ОН" - ионов создавалась щелочная среда, что способствовало бактерицидному и противовоспалительному действию. P. Bernard (1951) считал, что электрофорез гидроксильных ионов обеспечивает уничтожение инфекции в полости зуба и корневых каналов, а также превращает органические остатки в корневых каналах в асептический лизат. В качестве идеального материала для пломбирования корневых каналов после проведения такой процедуры автор считал гидроокись кальция Са(ОН)2. Применение гидроокиси кальция создает резерв ОН" - ионов, способных «продолжить действие фореза и поддерживать pH - оптимум в периапикальных тканях.
При свищах P. Bernard применял электрофорез с использованием медной проволоки, введенной в свищевой ход и соединенной с анодом. Во время процедуры на аноде освобождались ионы меди, обладающие бактерицидными и прижигающими свойствами.
При асептическом некрозе пульпы, когда, по мнению автора, содержимое корневого канала имеет щелочную реакцию, он рекомендовал