Сравнительная оценка эффективности восстановления разрушенной окклюзионной поверхности боковых зубов

• Автор: Бештокова, Фатима Хамидбиевна
• Шифр специальности: 14.01.14
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Ставрополь
• Количество страниц: 110 с. : 38 ил.

СПИСОК ПРИНЯТЫХ СОКРАЩЕНИЙ:
ВНЧС - височно-нижнечелюстной сустав ЗКП - задняя контактная позиция МБП — межбугорковое положение ЭМГ - электромиография
ИРОПЗ - индекс разрушения окклюзионной поверхности МОД - медио-окклюзио-дистальная поверхность CAD/CAM (Computer Assisted Design/Computer Aided Manufacturing) — компьютерный дизайн/производство под управлением компьютера
EPA-Test - Elektronische (электронный) Positions (позиционный) Analyse (анализ)

СОДЕРЖАНИЕ
СПИСОК ПРИНЯТЫХ СОКРАЩЕНИЙ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. ВОССТАНОВЛЕНИЕ РАЗРУШЕННОЙ ОККЛЮЗИОННОЙ ПОВЕРХНОСТИ БОКОВЫХ ЗУБОВ (обзор литературы)
1Л. Этиологические факторы, способствующие образованию дефектов коронок зубов
1.2. Характеристика окклюзионных контактов при ортогнати-ческом прикусе
1.3. Роль окклюзии и её патологии при восстановлении боковых зубов
1.4. Общие принципы реставрации жевательных зубов
1.5. Сравнительная оценка методов и материалов, применяемых для прямого пломбирования и микропротезирования
1.6. Функциональные методы исследования, применяющиеся при протезировании дефектов твердых тканей зубов
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Объем клинического материала
2.2. Клинические методы исследования
2.3. Функциональные методы исследования
2.3.1. Изучение движений нижней челюсти с помощью аппарата АК.Си8ста
2.3.2. Электромиографическая оценка нейромышечной коорди-

нации жевательных мышц
2.4. Статистическая обработка результатов исследования
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
3.1.Распространенность дефектов окклюзионной поверхности боковых зубов
3.2. Результаты исследования пациентов контрольной группы
3.2.1. Клиническое исследование
3.2.2. Регистрация движений нижней челюсти с помощью АЛ-СШста у пациентов контрольной группы
3.2.3. Электромиография жевательных мышц у пациентов контрольной группы
3.3. Результаты исследования пациентов первой рабочей группы
3.3.1. Клиническое исследование
3.3.2. Дополнительные методы исследования
3.3.3. Регистрация движений нижней челюсти с помощью АЛ-СШс%та до лечения у пациентов первой рабочей группы
3.3.4. Электромиография жевательных мышц до лечения у пациентов первой рабочей группы
3.3.5. Принципы и тактика лечения пациентов с дефектами окклюзионных поверхностей боковых зубов
3.3.6. Регистрация движений нижней челюсти с помощью АЛ-СиБс%та после лечения у пациентов первой рабочей группы
3.3.7. Электромиография жевательных мышц у пациентов первой рабочей группы после лечения
3.3.8. Результаты клинического исследования функционирования вкладок
3.4. Результаты исследования пациентов второй рабочей группы

(100% и 42,1%), стираемость (100%> и 44,7%), изменение цвета (100% и 57,9%), отколы твердых тканей зуба (22,3% и 13,1%). Причиной осложнений являются физико-химические характеристики композитных материалов, особенности напряженно-деформированного состояния восстановленного зуба при нагрузке, несоблюдение правил формирования полости.
Наряду с Бахаревым Л.Ю. биомеханические исследования микропротезов проводили несколько исследователей: Чумаченко Е.Н., Арутюнов С.Д., Лебеденко И.Ю.[177]. Изучали напряженно-деформированное состояние при нагружении керамических вкладок II класса по Блэку в условиях двухмерной математической модели.
Таким образом, анализ литературы, посвященный реставрации обширных дефектов зуба, показывает преимущества непрямого изготовления вклакдок из керамических или керамерных материалов. Однако, теоретические рассуждения не подкрепляются достаточными клиническими результатами [10,12,45,61,74,75,78,81,88,209,222,223,226,244,249]. Довольно многочисленны критические статьи, в том числе вышеперечисленные, показывающие недостатки физико-механических характеристик современных светоотверждаемых композитов и, как следствие, клинических недостатков. К сожалению, недостаточно клинико-статистических и биомеханических исследований по изучению эффективности керомерных вкладок.
Практическое применение безметалловых микропротезов не развито в России, в частности по данным Джандубаева А.Р., замещение дефектов в коронковой части зуба вкладками составляет не более 3% [55].
В то же время распространенность кариеса и пос гкариозных дефектов зуба не уменьшается, а требования пациентов к качеству стоматологического лечения как к аспекту современного качества жизни увеличиваются [82,83,84,114,151,167].