Медико-организационная характеристика врачебного состава ведомственной стоматологической службы федерального подчинения (на примере стоматологической службы Управления делами Президента РФ)

• Автор: Белый, Олег Александрович
• Шифр специальности: 14.01.14
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2012
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 144 с. : 18 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ВОПРОСОВ ХАРАКТЕРИСТИКИ И ПОДГОТОВКИ КАДРОВ
СТОМАТОЛОГИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
МЛ ТЕРИАЛЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ:
ГЛАВА 3. СОЦИАЛЬНО-ГИГИЕНИЧЕСКАЯ И ОРГАНИЗАЦИОННАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ВРАЧЕБНОГО СОСТАВА ВЕДОМСТВЕННОЙ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ СЛУЖБЫ ФЕДЕРАЛЬНОГО ПОДЧИНЕНИЯ (на примере стоматологической службы Управления делами Президента РФ)
3.1. Социально-демографический анализ врачебных кадров ведомственной
стоматологической службы федерального подчинения
3.2. Социально-трудовая и квалификационная характеристика врачей-стоматологов ведомственных учреждений федерального подчинения
3.3. Показатели совместительства врачей
3.4. Особенности самообразовательной подготовки врачей-стоматологов
3.5. Анализ показателей удовлетворённости врачебного состава ведомственной стоматологической службы федерального подчинения
3.6. Медико-социологические аспекты профессиональной деятельности и охвата последипломным образованием врачей-стоматологов ведомственных
учреждений федерального подчинения
3.7. Организация последипломного обучения врачей-стоматологов в структуре Управления делами Президента РФ
ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ И ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СОКРАЩЕНИЯ
МСУ - муниципальное стоматологическое учреждение, ВСУ - ведомственное стоматологическое учреждение, ЛПУ - лечебно-профилактическое учреждение
ВВЕДЕНИЕ
Актуальность проблемы.
Стоматологическая помощь является одним из наиболее
распространённых видов медицинской помощи: уже у 20-летних людей в 80-90% случаев отмечается кариес зубов, в 60-70% - гингивит и пародонтит, достигая к 35-40-летнему возрасту 100% распространённости [78, 79]. Этим обусловлена величина организационного и кадрового ресурсов в
стоматологии: количество стоматологических учреждений и врачей-
стоматологов по сравнению с другими специальностями занимает одно из первых мест [83, 86].
В значительной мере на уровень стоматологического здоровья населения влияет профессионализм врачей-стоматологов, в совершенствовании которого ведущая роль принадлежит последипломному и дополнительному профессиональному образованию [146].
Появились работы, направленные на изучение состава и структуры врачебных кадров, однако они касались в основном врачей-интернистов; в отношении стоматологических кадров подобных работ было мало, тем более что в современных условиях их сведения довольно быстро устаревают [32, 37, 49, 67, 77, 150]. До сих пор нет подобных работ в отношении ведомственных медицинских служб, особенно федерального подчинения
В концепции совершенствования стоматологического образования в России [3-5] отмечается несовершенство существующей системы непрерывного стоматологического образования. До сих пор актуальными вопросами остаются недостаточный уровень практической и теоретической

подготовки врачей, оперативное включение в учебный процесс новейших достижений науки и практики, определённый консерватизм в системе повышения квалификации и т.д.
Появились отдельные работы, посвящённые реформированию деятельности врачебных коллективов с точки зрения оптимизации их, однако их явно недостаточно в современных динамично изменяющихся условиях [1-6]; вероятно, их положения должны быть применимы и в условиях федеральных ведомственных медицинских служб.
Цель исследования - научное обоснование медико-организационных подходов оптимизации деятельности и управления врачебным составом ведомственной стоматологической службы федерального подчинения (на примере стоматологической службы Управления делами Президента РФ). Задачи исследования:
1) провести социально-демографический анализ врачебного состава ведомственной стоматологической службы федерального подчинения (на примере медицинской службы Управления делами Президента РФ) в сравнении с муниципальными стоматологическими учреждениями;
2) дать социально-трудовую и квалификационную характеристику врачей-стоматологов ведомственных медицинских учреждений федерального подчинения;
3) оценить показатели самообразовательной деятельности врачей, их удовлетворённости врачебной специализацией и собственной квалификацией;
4) дать характеристику фактического состояния охвата последипломным образованием врачей-стоматологов на современном этапе;
5) дать научно обоснованные рекомендации по совершенствованию последипломного образования врачей-стоматологов в условиях ведомственной медицинской службы федерального подчинения.
Научная новизна исследования. Впервые дана подробная социальнодемографическая характеристика врачебного состава ведомственной

оценить ситуацию в регионе с учетом нескольких факторов и их значимости. Разработано алгоритмическое и программное обеспечение системы мониторинга стоматологической заболеваемости населения включающее показатели деятельности и ресурсного (кадрового и финансового) обеспечения стоматологической службы региона.
На основе моделирования дифференциальных алгоритмов диагностики и тактики ведения пациентов разработаны алгоритмы ситуационного управления деятельностью стоматологических организаций и коррекция лечебно-диагностических процессов. Все разработанные алгоритмы реализованы в виде программных средств; предназначенных для использования- врачами стоматологами [141].
Кратность посещений врачей стоматологического профиля составила
2,14, что ниже, чем в целом по РФ (2,65) и по ЦФО (2,72). Частота и кратность посещений в стоматологии также связана с использованием врачами новых организационных технологий, при. этом внедрение передовых технологий сдерживается регрессивной формой отчетности за число посещений. Следует указать, что сложившаяся в РФ форма отчетности и планирования объемов работы по числу посещений регрессивна. Более правильно планировать в стоматологии работу по числу УЕТ, однако эта форма учета требует единой регламентации учета [118, 119].
Организация сети стоматологических поликлиник и крупных стоматологических отделений (по штатам, приравниваемым к поликлиникам) имеет место только в городах и крупных поселках городского типа с численностью населения более 25 тысяч. Однако такие поселки могут иметь в штате стоматологической службы не более 8-10 врачей. То есть они не имеют возможности организации стоматологической поликлиники. Более того, стоматологическая служба данных поселков обязана организовать прием населения приписного участка.