Обоснование медико-психологической тактики лечения пациентов врачом стаматологом общей практики

• Автор: Шогенова, Мадина Хасабовна
• Шифр специальности: 14.01.14
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 120 с. : 17 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА I МЕДИЦИНСКОЕ (СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЕ) И ПСИХОЛОГИЧЕСКОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ПРОЦЕССА ВЫБОРА ВРАЧЕБНОЙ ТАКТИКИ ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ СО
СТОМАТОЛОГИЧЕСКИМ БОЛЬНЫМ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ) 11 1Л. Медицинская (стоматологическая) составляющая врачебной тактики лечения стоматологических больных
1.2. Психологическая составляющая врачебной тактики лечения стоматологических больных

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1 Характеристика экспериментальной базы исследования экспериментальных групп

2.2. Методика изучения коммуникативных стилей врачей-стоматологов

2.3 Методика изучения моделей взаимодействия врачей-стоматологов с пациентами

2.4 Методика изучения субъективной удовлетворенности пациента ходом и результатом лечения
2.5 Статистическая обработка результатов исследования
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
3.1. Модели взаимодействия врача-стоматолога с пациентом как предмет психологического теоретического осмысления и экспериментального изучения
3.2 Теоретические и прикладные аспекты изучения степени эффективности моделей взаимодействия врача-стоматолога с пациентом

3.3 Формирование у врача-стоматолога умений и навыков выстраивания диалога с пациентом в соответствии с эффективной моделью
взаимодействия
ГЛАВА 4. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ Актуальность проблемы
Вопросы, связанные с разработкой тактики лечения, всегда находились в фокусе внимания научной медицины. В разные исторические периоды представления о том, какой должна быть тактика лечения были различными. Эти представления по-разному обосновывались и потому получали различное практическое воплощение. Не исключением, в этом отношении, является и наше время. Сегодня ни у кого из специалистов не вызывает сомнения то, что эффективная и результативная тактика лечения должна в полной мере учитывать психологические факторы, определяющие специфику всего человеческого бытия [1, 2, 40, 70, 88,168,173,179,186, 198, 201].
Попытки учета психологической проблематики в процессе разработки тактики лечения предпринимались многократно. Вполне можно утверждать, что, начиная со второй половины XX века, с момента вхождения психологии в число наиболее перспективных научных дисциплин, медицина стала искать отвечающие требованиям времени пути сближения с психологией в части совместного формирования оправданной в конкретной ситуации и условиях тактики лечения. Такое сближение наметилось и в стоматологии. Однако, несмотря на многочисленные усилия, направленные на оптимизацию процесса определения тактики лечения стоматологических больных, в частности, на выработку медико-психологической тактики их реабилитации, эта проблема ещё далека от полного решения [12, 24, 31, 43, 72, 75, 76, 147].
Есть ряд причин, не позволивших достичь желаемого результата в интеграции медицинского и психологического знания, не позволивших теоретически обосновать способы формирования и выбора медикопсихологической тактики лечения стоматологических больных. Среди них: отсутствие выверенного определения понятия «медико-психологическая тактика лечения» (наличествует лишь определение медицинской тактики лечения); недостаточность научного осмысления концептуального,

врача5. Так как особенности профессионального восприятия врачом пациента сказывается на качестве лечения, то показатель привлекательности больного действительно характеризует взаимодействие врача с ним. К этому следует добавить, что на привлекательности больного для врача сказывается то, к какой социальной группе он принадлежит, носителем какой культуры он является, какой имеет доход, уровень образования, внешний вид и др. [127,128].
Ведя речь о взаимоотношениях врача и пациента, невозможно не коснуться такого момента, как обоюдное исполнение обеими сторонами своих обязательств. Неисполнение обязательств ведет к неудовлетворенности друг другом. В исследованиях, посвященных изучению удовлетворенности пациента, констатируется, что две основные цели приводят больного к стоматологу. Первая: узнать точный диагноз и получить компетентное лечение. Вторая — освободить себя от тяжелых психологических переживаний (тревога, страх), сопряженных с болезнью. Далеко не каждый пациент может ответить себе на вопрос, каков профессиональный уровень врача-стоматолога, взаимодействующего с ним. И наоборот, практически каждый определяет то, как врач-стоматолог справляется с погашением тревоги и страха, мучающих его. И потому, способность врача-стоматолога оказать психологическую, в первую очередь, эмоциональную поддержку, зачастую, выступает критерием удовлетворенности пациента6.
Л. Крейсбергом и Б. Трейманом были проведены исследования, устанавливающие показатели привлекательности врачей-стоматологов для пациентов. Небезынтересно то, что на первом месте на шкале привлекательности оказались представления о личности стоматолога,
5 См. Hornung С.А. and Massagli М. Primary care physicians’ affective orientation toward their patients. Journal of Health and Social Behavior, 20:61-76.
6 Ben-Sira Z. The function of the professional’s affective behavior in client satisfaction: A revised approach to social interaction theory. Journal of Health and Social Behavior, 17:3-11.