КОРРЕКЦИЯ АТРОФИЧЕСКИХ ПРОЦЕССОВ ТКАНЕЙ ПРОТЕЗНОГО ЛОЖА У БОЛЬНЫХ С МОДИФИЦИРОВАННЫМИ СЪЕМНЫМИ ПРОТЕЗАМИ ПОСРЕДСТВОМ НИЗКОИНТЕНСИВНОГО ЛАЗЕРНОГО ИЗЛУЧЕНИЯ

• Автор: Кулешова, Марина Владимировна
• Шифр специальности: 14.01.14
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2012
• Место защиты: Воронеж
• Количество страниц: 94 с. : 12 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
1.1 Проблема профилактики воспалительных осложнений и атрофических процессов при съемном протезировании
1.2 Основные базисные полимеры, применяемые в стоматологии, для изготовления полных съемных комбинированных пластиночных протезов..

1.3 Влияние базиса полного съемного протезана ткани протезного

1.4 Применение низкоинтенсивной лазерной терапии при коррекции патологических процессов слизистой оболочки полости рта

1.5 Методы исследования функционального состояния зубочелюстной

системы

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Общая характеристика пациентов и методов исследования

2.2.Методики подготовки гипсовых моделей для изготовления съемных
комбинированных пластиночных протезовполного зубного ряда
2.3:Методика изготовления комбинированных полных съемных протезов протеза с мягким слоем из Моллопласт-В
2.4. Методика лазеротерапии
2.5. Методы исследования состояния зубочелюстной системы
2.5.1. Метод визуального выявления зон воспалительной реакции
2.5.2. Метод измерения площади воспалительно-дистрофического процесса слизистой оболочки протезного ложа
2.5.3. Метод измерения атрофических процессов челюстей
2.5.4. Метод исследования функциональных и эстетических
результатов лечения при использовании полных съемных пластиночных протезов
2.5.5. Методика бактериоскопического исследования дрожжеподобных грибов рода Candida
2.5.6. Статистическая обработка полученных данных
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
3.1. Результаты исследования динамики воспалительных процессов
слизистой оболочки протезного ложа и поля у пациентов, получающих
различные виды терапии
3.2 Результаты цитобактериоскопического исследования
3.3. Сравнительные результаты исследования степени атрофических процессов альвеолярного отростка в исследуемых группах
3.4. Сравнительные результаты исследования эстетических и
функциональных показателей проведенного лечения
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ВВЕДЕНИЕ
Профилактика воспалительных и атрофических процессов и сохранение максимально возможного объёма тканей протезного ложа под влиянием съёмных ортопедических конструкций является одной из актуальных медико-социальных проблем ортопедической стоматологии (А.И. Дойников, 1981; Б.П. Марков, И.Ю. Лебеденко, В.В. Еричев, 2001; В.А. Кунин, 2003; И.Ю. Баркан, 2004; Э.С. Каливраджиян, 2006; H.A. Молчанов, 2007; Ю.М. Альтер, 2009;-Giordano R., 2000).
Изготовление съёмных протезов относится к категории наиболее востребованных видов ортопедической помощи. Особую значимость в формировании процессов адаптации пациентов к съемным протезам приобретает характер реакций тканей протезного ложа, развитие которых обусловлено качеством протеза, свойством материала, способом фиксации, особенностями передачи жевательного давления, окклюзионными взаимоотношениями, величиной протезного базиса и др. (А.И. Воложин и соавт., 2000; Н.И. Лесных, 1990,2004; П.Н. Седельников, 2000; Э. Варес, 2002; Е.В. Смирнов, 2005;-К.К. Narva, 2001; G.L. Polyozois., 2002).
Съемные протезы являются комбинированными раздражителями, оказывающими воздействие на слизистую оболочку и нервно-рецепторный аппарат. Известно, что в 52% случаев протезы не фиксируются при жевании, а у 65% больных, пользующихся протезами, развиваются различные заболевания слизистой оболочки протезного ложа и патологические процессы в опорных тканях (М.Ю. Заварзин, 2004; С.Е. Жолудев и соавт., 2007; Muraoka G., 2003).
Протезы из акриловых пластмасс, широко используемые в практике ортопедической стоматологии оказывают на ткани полости рта и протезного ложа в особенности побочное механическое, химико-токсическое, сенсибилизирующее и термоизолирующее действие (А.Д. Гожая, 1998; Б.П. Марков, 2002; И.Ю. Лебеденко, 2003; Г.Б. Маркова, 2006; М.А. Simon, 1996).

лечении и больше не появлялась, в связи, с чем лечение было продолжено, что согласуется с литературными данными.
Методика экспресс-цитобактериоскопии (А.А.Кунин 1973). Осуществлялось взятие материала со слизистой оболочки в области протезного ложа с помощью гладилки и распределение на предметном стекле тонким слоем без нажима. Высушиванием при комнатной температуре. Окрашивание 1% водным раствором толуидиновым голубым в течении 15 секунд. Смывание проточной водой и высушивание. Осмотр в бинокулярном микроскопе при увеличении 7х/90х под иммерсией.
При этом выявляются клетки дрожжеподобных грибов рода Candida бобовидной формы размером 5-6 мкм. Псевдомицелий в виде молодой, зрелой или старой форм, разделение на которые зависит от количества бластоспор. До трех бластоспор в псевдомицелии - молодая форма, более трех бластоспор - зрелая. Эти формы псевдомицелия хорошо окрашиваются в синий цвет толуидиновым голубым. Среди зрелых форм выделяется гигантская нить, которая не умещается в одном поле зрения. Старый псевдомицелий плохо окрашивается и распадается. Цитологически определяются слущенные эпителиальные клетки шиповатого слоя, этим определяется их зрелость по уровню цитоплазматического соотношения.
Для статистической обработки результатов исследования был использован пакет прикладных программ STATISTICA 6.0 фирмы StatSoft Inc. для персонального компьютера в системе Windows.
2.2.Методики подготовки гипсовых моделей для изготовления съемных комбинированных пластиночных протезов
полного зубного ряда.
Очень важным этапом изготовления протезов, является качественное
изготовление рабочей модели. По анатомическим слепкам альгинатными массами с применением проб Гербста получали модели для изготоления индивидуальных ложек пациентам из бесцветной ' пластмассы. По