Применение "Хитозана с серебром" при эндодонтическом лечении деструктивных форм хронического периодонтита

• Автор: Железная, Анна Павловна
• Шифр специальности: 14.01.14
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Красноярск
• Количество страниц: 99 с. : 20 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИИ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Этиопатогенез и диагностика хронического периодонтита

1.2. Проблемы и трудности лечения хронического периодонтита

1.3. Методы эндодонтического лечения хронического периодонтита

1.4. «Хитозан» - свойства и применение в медицине

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Общая характеристика клинического материала

2.2. Методы лечения хронического периодонтита

2.2.1 Лечение хронического деструктивного периодонтита с использованием пасты «Метапекс»
2.2.2 Лечение хронического деструктивного периодонтита с использованием ,«Хитозана с серебром»
2.3. Методы исследования
2.3.1 Клиническая оценка состояния полости рта
2.3.2 Рентгенологическое исследование зубов
2.3.3 Определение относительной оптической плотности костной ткани периапикальной области
2.3.4 Статистические методы исследования
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ЭНДОДОНТИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ДЕСТРУКТИВНЫХ ФОРМ ХРОНИЧЕСКОГО ВЕРХУШЕЧНОГО
ПЕРИОДОНТИТА
3.1. Результаты сравнительной остеоденситометрии в периапикальном очаге
у больных хроническим периодонтитом до эндодонтического лечения
3.2. Результаты исследования при эндодонтическом лечении хронического верхушечного деструктивного периодонтита с использованием пасты ‘

«Метапекс»

3.3. Результаты исследования при эндодонтическом лечении хронического верхушечного деструктивного периодонтита с использованием «Хитоза-
на с серебром»
3.4. Клинические примеры результатов эндодонтического лечения больных с деструктивными формами хронического периодонтита
3.4.1 Результаты лечения больных хроническим верхушечным периодонтитом с использованием «Хитозана с серебром»
3.4.2 Результаты лечения больных хроническим верхушечным периодонтитом с использованием пасты «Метапекс»
ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМЫХ СОКРАЩЕНИЙ
Д - показатель плотности эталонного участка корня зуба
Д1 - показатель плотности очага деструкции
ОПР1 - относительный показатель редукции через 6 месяцев
ОПР2 - относительный показатель редукции через 12 месяцев
ПД1 - показатель деструкции до начала лечения
ПД2 - показатель деструкции через 3 месяца
ПДЗ - показатель деструкции через 6 месяцев
ПД4 - показатель деструкции через 12 месяцев

ных препаратов (Muzzarelli R.A., 1993; Kochanaska В., 1994; Busscher H.J., 2008).
Благодаря структурным особенностям (поликатион с высокой плотностью заряда) хитозан обладает сродством ко многим веществам белкового происхождения, полисахаридам и микроорганизмам. Многочисленные исследования показывают, что поликатионы являются эффективными агглютинирующими агентами (Симонова Л.,В. и соавт., 1998). Хитозан эффективен как противогрибковый-и противовирусный препарат, проявляя выраженную бактериостатическую активность (Масычева В. И. и соавт., 1998; Segal Е. et al., 1997; Tarsi R. et al., 1997):
Структурными основами стимулирующего эффекта хитозана в ранние сроки лечения являются: полноценное восстановление защитного барьера ускоренное закрытие раны вновь образованным эпителиальным покровом, ускорение новообразования грануляционной ткани; в первую очередь микрососудов, а также образование регенерата по своим морфологическим свойствам приближающегося к интактной ткани (Тблстикова Т. Г. .и соавт., 1996; Масычева В. И. и соавт., 1998; Shepherd R. et al., 1997). Исследование ранозаживляющего, действия хитозана показало, что он является основой, "на которой организуется нормальная тканевая архитектура. Хитозан стимулирует физиологические репарационные процессы, ангиогенез и в определенной степени подавляет фиброгенез (Масычева В. И. и соавт., 1998).
Однако до последнего времени хитозан как наружное средство имел ограниченное применение, прежде всего из-за слабой его проницаемости через кожу и слизистую. Удалось решить эту проблему за счет перевода линейных молекул хитозана в микрогранулированный поперечносшитый полимер легко образующий устойчивый гель, содержащий около 2% хитозана и 98% влаги, включая 1% бензойной кислоты в качестве стабилизатора. Хитозано-вый гель имеет гранулированную форму молекулы бета-1,4-глюкана (20 кДа), что придает ему ряд дополнительных свойств, важной из которых является способность проникать через все поры, воздействуя на корни лимфати-