Оценка качества обтурации корневых каналов зубов и планирование повторного эндодонтического лечения на основании данных конусно-лучевой компьютерной томографии

• Автор: Халилова, Ольга Юрьевна
• Шифр специальности: 14.01.14
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 161 с. : 43 ил.

СОДЕРЖАНИЕ

Список сокращений

Введение

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Современное состояние проблемы повторного эндодонтического лечения зубов

1.2. Диагностическая информативность рентгенологических методик

при оценке качества эндодонтического лечения зубов

Глава 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Материал исследования

2.2. Методика анализа качества обтурации КК на основании архивных данных КЛКТ и при клинико-рентгенологических исследованиях
2.3. Методики лучевого исследования корней зубов
2.4. Методики лучевой диагностики и методы повторного эндодонтического лечения на клиническом этапе исследования
2.5. Статистическая обработка
Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
3.1. Анализ качества эндодонтического лечения корневых каналов зубов по архивным материалам КЛКТ исследований
3.2. Лучевое исследование корневых каналов зубов верхней
и нижней челюстей
3.2.1. Сравнение информативности рентгенологических методик
при оценке качественной обтурации корневых каналов
3.2.1.1. Цифровая внутриротовая периапикальная
рентгенография
3.2.1.2. Цифровая внутриротовая периапикальная
рентгенография в косой проекции
3.2.1.3. Цифровая внутриротовая рентгенография
техникой параллельных лучей
3.2.1.4. Аналоговая ортопантомография
3.2.1.5. Цифровая ортопантомография
3.2.1.6. Конусно-лучевая компьютерная томография на томографе
с оптическим усилителем рентгеновского изображения
3.2.1.7. Конусно-лучевая компьютерная томография на томографе
с датчиком высокой разрешающей способности
3.2.2. Сравнение информативности рентгенологических методик при выявлении распространенных ошибок
эндодонтического лечения
3.2.2.1. Цифровая внутриротовая периапикальная
рентгенография
3.2.2.2. Цифровая внутриротовая цифровая периапикальная рентгенография в косой проекции
3.2.2.3. Цифровая внутриротовая рентгенография
техникой параллельных лучей
3.2.2.4. Аналоговая ортопантомография
3.2.2.5. Цифровая ортопантомография
3.2.2.6. Конусно-лучевая компьютерная томография на томографе

с оптическим усилителем рентгеновского изображения
3.2.2.7. Конусно-лучевая компьютерная томография на томографе
с датчиком высокой разрешающей способности
3.3. Клиническое изучение эффективности комплексного
рентгенологического исследования корневых каналов зубов на этапе
диагностики до и после проведения повторного эндодонтического
лечения
Глава 4. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ И ЗАКЛЮЧЕНИЕ
4.1. Обсуждение результатов анализа качества обтурации корневых каналов зубов по архивным данным КЛКТ
и клинического исследования
4.2. Обсуждение результатов лучевого исследования корневых каналов зубов верхней и нижней челюстей
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

2-3 зубов. Подавляющее большинство исследований в стоматологии приходится на этот способ рентгенографии, что объясняется его доступность, экономичностью и быстротой выполнения [7, 126].
Однако данная методика, имеет ряд особенностей, влияющих на информативность изображения. Так, Ф.А.Паслер и X. Виссер (2007) [116] полагают, что основными особенностями визуальной картины на внутриротовых рентгенограммах являются: 1. Эффект суммации теней зоны интереса с плотными структурами, располагающимися либо впереди, либо позади этой зоны и перпендикулярно плоскости рентгеновского луча. 2. Четкое отображение только тех анатомических деталей, которые ориентированы параллельно ходу рентгеновского луча (эффект касательной).
3. Невозможность визуализации анатомических деталей в трансверзальной и аксиальной плоскостях, что обусловливает потерю диагностически значимой информации.
Литературные источники [25, 153, 182, 280] также указывают на ограничение диагностической информации внутриротовой рентгенографии из-за однопроекционности исследования.
Ряд авторов [129, 134,156, 344, 365] подчеркивают, что при
близкофокусной внутриротовой съемке с угловым наклоном луча, каковой является внутриротовая периапикальная рентгенография, в силу закона параллакса изображения наблюдается деформация размеров отображаемых объектов. Причем чем дальше от приемника рентгеновского излучения расположен объект и чем меньше его размеры, тем искажения изображения более значительные.
Избежать недостатков изометрической съемки, можно используя внутриротовую съемку параллельным пучком лучей (Е.ШбсЬсг, 1960). Для снимков по такому способу необходимы аппараты с рентгеновской трубкой, позволяющий проводить съемку при 70-75 кВ, и с конусом-локализатором длиной 36-40 см. Позиционирование датчика осуществляется