Клиника, диагностика и лечение заболеваний пародонта у больных красным плоским лишаем слизистой оболочки полости рта

• Автор: Либик, Татьяна Владимировна
• Шифр специальности: 14.01.14
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Пермь
• Количество страниц: 158 с. : 30 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

Список сокращений Введение

Глава I. Обзор литературы. Пародонтологические аспекты красного плоского лишая слизистой оболочки полости рта.
1.1. Заболевания пародонта как актуальная социльно значимая стоматологическая и общемедицинская проблема. Местные и системные нарушения в генезе воспалительных заболеваний пародонта; роль заболеваний слизистой оболочки полости рта
1.2. Красный плоский лишай слизистой оболочки полости рта и его десневые проявления. Современные представления о патогенезе, клинике и лечении КПЛ-ассоциированных заболеваний пародонта
1.2.1. Распространенность, классификация и клиникофункциональные особенности КПЛ-ассоциированных заболеваний пародонта
1.2.1.1. Десквамативный гингивит как симптом КПЛ СОПР; роль местных и общих факторов в генезе десквамативного гингивита
1.2.2. «Белые» (гиперкератотические и лихеноидные) десневые поражения у больных КПЛ СОПР

1.3. Современные подходы к лечению КПЛ-ассоциированных заболеваний пародонта

1.4. Влияние проявлений красного плоского лишая СОПР на качество жизни больных

1.4.1. Концептуальные основы качества жизни в медицине
1.4.2. Стоматологические аспекты качества жизни
1.4.2.1. Исследование качества жизни у больных КПЛ и другими заболеваниями СОПР

Глава II. Материалы и методы исследования
2.1. Общая характеристика и объем клинических исследований
2.2. Методы оценки состояния пародонта у обследуемых лиц
2.2.1. Люминесцентный анализ в диагностике и дифференциальной диагностике десневых проявлений КПЛ СОГГР
2.2.2. Методика компьютерной визуализации состояния СОПР и пародонта
2.2.3. Индексная оценка состояния пародонта и гигиены полости рта у больных КПЛ СОПР и лиц контрольной группы
2.2.4. Рентгенологические методы исследования
2.3. Особенности документирования результатов стоматологического и пародонтологического обследования больных КПЛ СОПР
2.4. Общая характеристика, объем и методы социологического исследования
2.4.1. Методика оценки качества жизни у больных с
проявлениями КПЛ СОПР и у лиц контрольной группы
2.5. Методы статистического анализа результатов клинико-
лабораторных исследований Глава III. Результаты оценки пародонтологического статуса больных с различными формами красного плоского лишая; клинические особенности десневых проявлений КПЛ СОПР
3.1. Общая характеристика, факторы риска и особенности
пародонтологического статуса больных с типичной формой КПЛ СОПР
3.2. Общая характеристика, факторы риска и особенности
пародонтологического статуса больных с гиперкератотической формой КПЛ СОПР

3.3. Общая характеристика, факторы риска и особенности
пародонтологического статуса больных с экссудативно-гиперемической формой КПЛ СОПР
3.4. Общая характеристика, факторы риска и особенности
пародонтологического статуса больных с эрозивно-язвенной формой КПЛ СОПР
Глава IV. Стоматологические показатели качества жизни у больных с различными клиническими формами КПЛ СОПР
4.1. Методика и результаты валидации международного опросника качества жизни «Профиль влияния стоматологического здоровья» OHIP-49-RU
4.2. Показатели качества жизни у больных с различными (десневыми и внедесневыми) формами КПЛ СОПР
Глава V. Разработка, обоснование и оценка эффективности комплексного лечения КПЛ-ассоциированных заболеваний пародонта
5.1. Обоснование необходимости совершенствования лечения заболеваний пародонта у больных КПЛ СОПР.
5.1.1. Новые препараты и методики базовой терапии КПЛ-ассоциированных заболеваний пародонта
5.2. Комплексная оценка эффективности местного применения высокоактивных стероидов и ингибиторов кальциневрина в качестве базовых препаратов в комплексном лечении больных с десневыми проявлениями осложненных форм КПЛ СОПР
5.2.1. Дизайн клинико-социологического исследования по оценке эффективности различных схем комплекного лечения больных с десневыми формами КПЛ СОПР
5.2.2. Клиническая эффективность применения различных схем комплексного лечения больных с КПЛ-ассоциированными заболеваниями пародонта

Как видно из табл.1, чаще (80,6%) КПЛ СОПР диагностировали у женщин, чем у мужчин (19,4%). Наиболее часто КПЛ СОПР выявляли в возрастные периоды: 50-59 лет (41,8%) и 40-49 лет (22,4%).
В соответствии с поставленными задачами пародонтологические аспекты КПЛ СОПР были проанализированы применительно к его конкретным клиническим формам. Соответственно этому на I-om этапе клиникостатистического анализа рассмотрены структура и распространенность
системных и местных факторов риска, определена частота десневой локализации различных (папулезных, гиперкератотических, эрозивноязвенных, буллезных, десквамативных) элементов поражения, представлена клинико-топографическая характеристика десневых проявлений наиболее часто выявляемых клинических форм КПЛ СОПР. На 2-ом этапе у больных с различными- формами КПЛ СОПР проведена углубленная оценка
пародонтологического статуса, включающая расчет основных гигиенических (индекс OHI-S), пародонтологических (индексы PMA, PBI, ВоР, CPITN) индексов, показателя рецессии десны (IR) и пародонтального индекса риска системного инфицирования (индекса PIRI).
Для объективизации результатов исследования полученные в ходе комплексного обследования данные были стратифицированы с учетом следующих факторов:
1. Состояние СОПР (пациенты с интактной СОПР; пациенты с проявлениями КПЛ СОПР);
2. Топография пациентов КПЛ СОПР (пациенты с десневой локализацией КПЛ СОПР; пациенты с типичной локализацией элементов поражения - слизистая щек, языка и т.д.);
3. Степень тяжести воспалительного процесса в пародонте (больные гингивитом; больные с пародонтитом).
Соответственно этому все пациенты были разделены на 2 группы наблюдения:
Пая — больные с проявлениями гингивита;