Микроэкология полости рта и ее роль в эпиопатогенезе стоматологических заболеваний у детей с хроническим гастродуоенитом: принципы комплексного лечения и профилактики

• Автор: Гаврилова, Ольга Анатольевна
• Шифр специальности: 14.01.14
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Тверь
• Количество страниц: 316 с. : 44 ил.

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
АЛА — антилизоцимная активность
ВОЗ — Всемирная Организация Здравоохранения
ВНЧС —- височно-нижнечелюстной сустав
ГЭР — гастроэзофагеальный рефлюкс
ГЭРБ — гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
ДПК — двенадцатиперстная кишка
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт
ЗЧА — зубо-челюстные аномалии
ЗЧС — зубо-челюстная система
КОР — кислотно-основное равновесие
НМФ — нормальная микрофлора
ОДО — очно-дистанционное обучение
ПЗ — практически здоровые
ГТР — полость рта
ПЦР — полимеразная цепная реакция
РЖ — ротовая жидкость
СО — слизистая оболочка
СОПР — слизистая оболочка полости рта
СПА — средний показатель адгезии
УПМ — условно-патогенная микрофлора
ХГД —хронический гастродуоденит
HP — Helicobacter pylori
IgA — иммуноглобулин A
IgG — иммуноглобулин G
slgA — секреторный иммуноглобулин A
spp. (species)

ОГЛАВЛЕНИЕ

ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА I. Обзор литературы
1.1 Экологическая система полости рта. Факторы, определяющие
стоматологическое здоровье подрастающего поколения
1.2. Заболевания гастродуоденальной зоны у детей и подростков.
Характеристика микробиоценоза различных отделов желудочно-кишечного тракта. Принципы коррекции нарушений
1.3. Особенности тканей и органов полости рта у детей с хрониче-
ской патологией гастродуоденальной зоны. Основные направления стоматологических реабилитационных мероприятий
1.4. Микроэкология полости рта и ее возможные патологические
сдвиги
1.4.1. Нормобиоценоз ротовой полости и его возрастные
особенности
1.4.2. Изменение микробиоценоза полости рта при стоматологических заболеваниях. Принципы лечения
1.5. Резистентность к антибиотикам и антисептикам микроорганизмов полости рта
1.6 Факторы специфической и неспецифической защиты полости

рта. Иммунологические механизмы развития стоматологических заболеваний при соматической патологии
ГЛАВА II. Материал и методы исследования
2-1- Общая характеристика исследования
2.2. Комплексная оценка состояния здоровья детей и особенности
формирования групп
2.3. Методы оценки состояния- органов и тканей полости рта и
уровня гигиены
2.4. Лабораторные методы изучения местной защиты и

микробиоценоза полости рта
2.4.1 Методы определения показателей местной защиты
2.4.2. Методики забора и анализа материала для
исследования микробиоценоза полости рта
2.4.2.1 Схема выделения и идентификации бактерий
2.4.2.2 Методы идентификации выделенных микроорганизмов
2.4.2.3 Методики определения факторов патогенности
микроорганизмов
2.4.2.4 Определение антагонистической способности
микроорганизмов
2.4.2.5 Определение чувствительности микроорганизмов
к антибиотикам
2.4.2.6 Способ диагностики дисбактериоза полости рта
2.5. Методы статистической обработки полученных результатов
ГЛАВА III. Характер состояния тканей и органов полости рта у детей и подростков с хроническим гастродуоденитом
3.1. Внеротовое обследование и оценка состояния височно-
нижнечелюстных суставов
3.2. Состояние слизистой оболочки и мягких тканей полости рта
3.3. Распространенность некариозных поражений твердых тканей
зубов
3.4 Кариозное поражение твердых тканей зубов
3.5. Состояние тканей пародонта и уровень гигиены полости рта
3.6. Распространенность нарушений в зубочелюстной системе
ГЛАВА IV. Микробиоценоз основных биотопов полости рта практически здоровых детей
4.1. Микробиоценоз основных биотопов полости рта практически
здоровых дошкольников
4.2. Микробиоценоз основных биотопов полости рта практически

снижение показателей местного иммунитета. В период обострения у больных в 80 - 100% случаях диагностируются органические изменения СОПР, индекс РМА превышает такой же индекс у здоровых в 6,46 раза, индекс КПИ — в 1,64 раза.
Достаточным количеством исследований- . определены особенности стоматологического статуса у больных с заболеваниями желудка и ДК, ассоциированных с HP, у взрослых доказана целесообразность и эффективность комплексного лечения воспалительных заболеваний пародонта с применением антигеликобактерных препаратов [14, 106, 328, 344].
Согласно результатам исследования С.Д. Арутюнова и соавт. (2004) [15] у взрослых с язвенной болезнью ДНК, ассоциированной с HP, распространенность болезней пародонта, составляет 100%, что, по мнению авторов, обусловлено наличием патологии со стороны ЖКТ и низким уровнем гигиены ПР.
В исследовании, проведенном Г.Н. Мдинарадзе (2006) [219], впервые научно обоснована необходимость активной диспансеризации больных неспецифическим язвенным колитом и болезнью Крона стоматологом общего профиля с участием в этой работе гигиениста стоматологического. При этих заболеваниях в ПР определяется 100% распространенность и высокая интенсивность кариеса зубов и воспалительных заболеваний пародонта.
В основном изменения в ПР при патологии ЖКТ не носят специфического характера и не являются патогномоничными. Однако, по утверждению исследователей отдельные признаки, могут свидетельствовать, о наличии конкретного органного нарушения и даже о характере течения системного заболевания [39, 222, 366].
Ряд исследований посвящен изучению стоматологического статуса у детей с хронической патологией различных отделов желудочно-кишечного тракта [64, 123, 219, 282], при которых также наиболее часто возникают поражения СОПР, языка и тканей краевого пародонта [231,307,308,.390].