КЛИНИКО-ЛАБОРАТОРНОЕ ОБОСНОВАНИЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ ИММОБИЛИЗАЦИИ НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ ПРИ ПЕРЕЛОМАХ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ НЕСЪЕМНОЙ ОРТОДОНТИЧЕСКОЙ ТЕХНИКИ

• Автор: Чжан, Фань -
• Шифр специальности: 14.01.14
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2012
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 162 с. : 25 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ ПО МЕТОДАМ

ИММОБИЛИЗАЦИИ ПРИ ПЕРЕЛОМАХ НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ И ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИМ ОСОБЕННОСТЯМ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ

1.1. Методы иммобилизации отломков при лечении переломов 11 нижней челюсти

1.2. Роль состояния местной неспецифической и иммунной

защиты полости рта при лечении переломов нижней челюсти

1.3. Нарушения микроциркуляции и функции жевательных мышц 27 и их роль в нарушения гомеостаза полости рта у пациентов с переломами нижней челюсти
1.4. Методы комплексного лечения пациентов с переломами
нижней челюсти
1.5. Гигиена полости рта у пациентов с переломом нижней
челюсти, как фактор предупреждающий развитие воспалительных осложнений
Резюме
ГЛАВА 2. ОБЪЕКТ, МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ
2.1. Общая характеристика принятых на лечение пациентов
2.2. Клинические методы обследования
2.2.1. Осмотр пациентов
2.2.2. Методы лучевой диагностики
2.2.3. Индексная оценка состояния полости рта
2.3. Лабораторные (иммунологические) исследования
2.4. Функциональные методы исследования
2.4.1. Определение микроциркуляции
2.4.2. Определение функции жевательных мышц
2.5. Используемое в работе оборудование, материалы и
применяемые методы лечения
2.5.1. Аппаратура и расходные материалы
2.5.2. Иммобилизация отломков обвивными
трансмаксиллярными швами (Аветикян В.Г., 2006)

2.5.3. Интермаксиллярное подвешивания с использованием мини-имплантатов (Юань И, 2011)
2.5.4. Хирургическое лечение (остеосинтез)
2.5.5. Системная антибактериальная и десенсибилизирующая терапия
2.5.6. Схемы гигиены полости рта используемые в работе
2.6. Определение качества жизни пациентов с использованием методики ББ-Зб
2.7. Статистический анализ данных
2.8. Структура полученных данных и дизайн исследования
ГЛАВА 3. РАЗРАБОТКА МЕТОДИКИ МАНДИБУЛО-
МАКСИЛЯРНОЙ ФИКСАЦИИ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ НЕСЪЕМНОЙ ОРТОДОНТИЧЕСКОЙ ТЕХНИКИ
3.1. Техника установки лингвальных кнопок и назубных брекетов для осуществления мандибуло-максилярной фиксации
3.2. Клинические случаи использования для фиксации отломков при переломе нижней челюсти назубных брекетов и лингвальных кнопок
3.3. Показания и противопоказания использования несъемной ортодонтической техники
3.4. Характеристика групп пациентов, отобранных для лечения с использованием несъемной ортодонтической техники
3.5. Результаты лечения у пациентов с переломами нижней челюсти при использовании несъемной ортодонтической техники в качестве основного и вспомогательного метода фиксации
3.6. Динамика стоматологических показателей у пациентов с переломами нижней челюсти при использовании несъемной ортодонтической техники в качестве основного и вспомогательного метода фиксации
3.7. Динамика иммунологических показателей у пациентов с переломами нижней челюсти при использовании несъемной ортодонтической техники в качестве основного и вспомогательного метода фиксации
3.8. Результаты корреляционного анализа взаимозависимости показателей неспецифической защиты, мукозального иммунитета и регулирующих цитокинов у пациентов с переломами нижней челюсти на этапах лечения
3.9. Динамика микроциркуляции в тканях пародонта у пациентов с переломами нижней челюсти при использовании несъемной ортодонтической техники в качестве основного и вспомогательного метода фиксации

3.10. Миография жевательных мышц у пациентов с переломами нижней челюсти при использовании несъемной ортодонтической техники в качестве основного и вспомогательного метода фиксации
3.11. Гигиена полости рта и системное использование БАД на фоне мандибуло-максилярной фиксации с помощью несъемной ортодонтической техники
3.11.1. Влияние зубной пасты «Фитолон» и БАД «Лесмин» на уровень гигиены и выраженность воспаления пародонта в динамике лечения
3.11.2. Результаты иммунологического исследования
ГЛАВА 4. СРАВНИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ МЕТОДОВ ЩАДЯЩЕЙ ИММОБИЛИЗАЦИИ ПРИ ПЕРЕЛОМАХ НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ
4.1. Сравнительная оценка клинических результатов лечения пациентов с переломами нижней челюсти при использовании щадящих методов иммобилизации
4.2. Самооценка качества жизни (по ББ-Зб) при лечении методами щадящий иммобилизации пациентов с переломами нижней челюсти
4.3. Сравнительная оценка гигиенического состояния полости рта и выраженности воспаления у пациентов с переломами нижней челюсти при использовании щадящих методах иммобилизации
4.4. Сравнительная оценка динамики лабораторных (иммунологических) показателей в процессе лечения пациентов при щадящих методах иммобилизации нижней челюсти
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Местная иммунокоррекция - перспективное направление в современной пародонтологии. Установлено, что линимент 5 % циклоферона обладает иммуномодулирующим, противовоспалительным действием и антибактериальными свойствами. Препарат нормализует уровень гамма-интерферона в жидкости зубодесневых карманов, при этом происходит снижение уровней ИЛ-8 и ИЛ-4 (Беляева О. В., Кеворков Н. Н., 2002).
Однако наиболее перспективным у пациентов с переломами нижней челюсти в настоящее время является использование немедикаментозных методов коррекции иммунитета. Улучшение микроциркуляции, связанное с применением этих средств, способствуют нормализации иммунологических показателей. Такие средства, по мнению Л. Ю. Ореховой и Т. В. Кудрявцевой (2003), снижают уровень бактериальной сенсибилизации и повышают реактивность тканей.
Е. В. Фомичевым, А. Т. Яковлевым, В. В. Подольским и соавт. (2010) показано, что включение в схему традиционного лечения переломов нижней челюсти транскраниальной электростимуляции (электрическим сигналом в виде прямоугольных импульсов тока фиксированной частоты (77,5 Гц) и длительностью 3,5 мс посредством электродов (лобных и затылочных), подсоединенных к аппарату «Трансаир-2») позволяет стабилизировать состояние общего и местного иммунитета полости рта, что повышает эффективность лечения, оптимизирует течение раневого процесса, сокращает срок пребывания пациентов в стационаре.
Н. Л. Ерокина (2009) разработала комплекс физиотерапевтических средств, используемый при лечении пациентов с переломами нижней челюсти на фоне пародонтита, состоящий из динамической магнитотерапии и чрескожной электронейростимуляции. Автор предлагает проводить обработку пародонтальных карманов линиментом циклоферона, внутримышечное введение препарата Траумель-С.
Б. Г. Магомеджиев (2008) в экспериментальной работе доказал эффективность лимфотропного использования в комплексе