Обоснование профилактической программы заболеваний пародонта у лиц молодого возраста с деформирующими дорсопатиями

• Автор: Лобода, Екатерина Сергеевна
• Шифр специальности: 14.01.14
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 151 с. : 17 ил.

Оглавление

Список сокращений

Введение

Глава 1. Обзор литературы

1.1. Введение в проблему

1.2. Роль деформирующих дорсопатий в возникновении ЗП

1.3. Изменения микроциркуляции при заболеваниях пародонта и де-

1.4. формирующих дорсопатиях Профилактика воспалительных заболеваний пародонта

1.5. Заключение

Глава 2. Материалы и методы исследования

2.1. Общая характеристика обследованных и принятых в исследова-

2.2. ние пациентов Клинические методы исследования
2.3. Стоматологическое обследование
2.4. Рентгенологическое обследование
2.5. Функциональные методы исследования
2.6. Методы дополнительного лабораторного исследования
2.7. Метод статистической обработки полученных данных
Глава 3. Результаты исследования
3.1. Результаты комплексного анализа состояния здоровья участников
3.1.1. исследования до лечения Результаты антропометрического исследования до лечения
3.1.2. Результаты анкетирования
3.1.3. Результаты клинического обследования пациентов до лечения
3.1.4. Результаты обследования пациентов методом ультразвуковой
3.1.5. допплерографии до лечения Результаты обследования пациентов по данным лабораторных
3.2. методов исследования до лечения Ближайшие и отдаленные результаты обследования пациентов
3.3. Корреляционный анализ клинических данных
Глава 4. Обсуждение результатов исследования
Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы
Приложения

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
ВЗП — воспалительные заболевания пародонта
ДЦ - деформирующие дорсопатии
ИГФВ - индекс гигиены (Федорова Ю.А.- Володкиной В.В.)
OHI-s - упрощенный гигиенический индекс (Greene J.S., Wermillon J.R.)
ИК - индекс кровоточивости (ВОЗ)
РМА - папиллярно-маргинально-альвеолярный индекс
ГСЯ - гигиеническое состояние языка
МИР - микроциркуляторное русло
ХГПлс - хронический генерализованный пародонтит легкой степени тяжести
ХГПсс - хронический генерализованный пародонтит средней степени
тяжести
ХГПтс - хронический генерализованный пародонтит тяжелой степени
тяжести
ХГКГ - хронический генерализованный катаральный гингивит
ЗП - заболевание пародонта
УЗДГ - ультразвуковая допплерография
V - средняя линейная скорость кровотока
Q — средняя объемная скорость кровотока
АД - артериальное давление
АДсист. ~ уровень систолического давления в покое
ЧСС - частота сердечных сокращений
ЖЕЛ - жизненная емкость легких
ОМЧ - показатель общего микробного числа
НДС — позвоночный двигательный сегмент
ИГСТ - индекс гарвардского степ-теста

Введение
Актуальность
Заболевания пародонта остаются важнейшей медицинской и социальной' проблемой в связи с широкой распространенностью во всем мире. Так, у взрослых воспалительные заболевания пародонта встречаются в 64-98% случаев [132; 134], а у детей в 30-80% случаев [183]. Несмотря на разработки новых и совершенствование уже существующих методов профилактики и лечения заболеваний пародонта, отмечается снижение возрастного порога начала заболеваний, что подтверждает актуальность представленного исследования [179].
Огромное значение в развитии патологии пародонта играет вопрос соотношения внешних и внутренних факторов, действие которых на ткани пародонта неодинаково в своем проявлении и зависит от индивидуальных особенностей организма и условий, в которые он помещен. Полость рта следует рассматривать как экологическую систему, в которой различные биологические факторы, совместно воздействуя, вызывают неодинаковые патологические процессы [113].
Выделены так называемые факторы риска или пародонтопатогенные факторы, которые приводят к снижению барьерных свойств, пародонта. К ним относятся: чрезмерная механическая нагрузка на пародонт, нарушение строения тканей полости рта, скопление патогенной микрофлоры, а. так же факторы, приводящие к нарушению биологического равновесия. Кроме того, на возникновение патологических процессов в тканях пародонта негативное влияние оказывают различные варианты соматической патологии, окружающая среда, особенности питания и климата, вредные привычки, хронический стресс [53; 77; 80; 216; 217; 221; 243].
В последнее время пристальное внимание стало уделяться роли патологии костно-мышечной системы [112], в частности, деформирующим дорсопа-тиям (подкласс М40-М43 - кифоз, лордоз, сколиоз, остеохондроз), в возникновении заболеваний пародонта, поскольку пародонт образован комплексом тканей, единство которых обусловлено общностью их онтогенетического развития. Изменения, происходящие в кости альвеолярного отростка в пери-
Глава 2. Материалы и методы исследования
2.1. Общая характеристика обследованных и принятых в исследование пациентов
Настоящее исследование было выполнено на базе кафедры терапевтической стоматологии и поликлиники Санкт-Петербургского Государственного Медицинского Университета имени академика И.П. Павлова. Микробиологическое исследование проводилось в Центре клинической микробиологии Санкт-Петербургского Государственного Медицинского Университета имени академика И.П. Павлова.
Методы исследования
В данной работе применялись лабораторные и клинические-методы обследования. В лаборатории оценивали качественный и количественный состав микрофлоры полости рта с помощью микробиологического исследования содержимого десневой борозды/пародонтальных карманов до лечения и после, а так же проводили оценку противовоспалительного и антимикробного влияния лечебно-профилактической зубной пасты Рагобогйах-Г на состояние микрофлоры десневой борозды/пародонтальных карманов. В клинике в качестве методов обследования применялись анкетирование, осмотр, определение гигиенических и пародонтальных индексов, рентгенологическое исследование и функциональная диагностика.
На. основании формы №086у, данных объективного обследования и неврологического диагноза из 274 пациентов для комплексного клиниколабораторного обследования и лечения было отобрано 100 студентов Санкт-Петербургского Государственного Медицинского Университета имени академика И.П.Павлова в возрасте от 18 до 25 с деформирующими дорсопатиями в анамнезе. Критериями исключения пациентов из комплексного клинико-лабораторного обследования и лечения стали: тяжелая степень тяжести ДД, наличие тяжелой общесоматической патологии, выраженная окклюзионная патология.