Повышение эффективности реминерализующей профилактики кариеса зубов у детей 6-7 летнего возраста с различной степенью активности кариозного процесса

• Автор: Попова, Елена Владимировна
• Шифр специальности: 14.01.14
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Омск
• Количество страниц: 213 с. : 27 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ ПРОФИЛАКТИКИ КАРИЕСА ЗУБОВ У ДЕТЕЙ
1.1. Распространенность, интенсивность, факторы риска кариеса зубов у детей
1.2. Характеристика групп детей с различной степенью активности кариозного процесса
1.3. Характеристика периода прорезывания первых постоянных моляров (периода начала смены временных зубов на постоянные)
1.4. Виды и эффективность профилактики основных стоматологических заболеваний
СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Организация исследования и общая характеристика обследуемых
2.1.1. Тип исследования
2.1.2. Критерии включения
2.1.3. Критерии исключения
2.1.4. Клиническая характеристика групп обследованных и профилактируемых детей в период прорезывания и минерализации первых
постоянных моляров
2.1.5. Критерии досрочного прекращения исследования
2.2. Методы стоматологического обследования
2.2.1.Интенсивность кариеса зубов
2.2.2. Оценка эффективности профилактики
2.2.3. Уровень гигиены полости рта
2.2.4. Определение ЭМ фиссур первых постоянных моляров
2.3. Методы лабораторного исследования ротовой жидкости

2.4. Статистические методы исследования
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ ДЕТЕЙ 6-7 ЛЕТНЕГО ВОЗРАСТА (ПЕРВОКЛАССНИКОВ)
3.1. Патогенетические факторы развития кариеса зубов у детей г. Омска в возрасте 6-7 лет
3.2. Эпидемиология кариеса зубов и ЗЧА у детей 6-7 лет
3.3. Состояние гигиены полости рта у детей 6-7 лет
ГЛАВА 4. ТЕЧЕНИЕ КАРИЕСА ЗУБОВ У ДЕТЕЙ В ПЕРИОД ПРОРЕЗЫВАНИЯ И МИНЕРАЛИЗАЦИИ ПЕРВЫХ ПОСТОЯННЫХ МОЛЯРОВ ПРИ РАЗЛИЧНОЙ СТЕПЕНИ АКТИВНОСТИ КАРИОЗНОГО ПРОЦЕССА В ЕСТЕСТВЕННЫХ УСЛОВИЯХ
4.1.Клинические наблюдения
4.1.1. Характеристика клинических показателей у детей группы сравнения с I
степенью активности кариозного процесса
4.1.2. Характеристика клинических показателей у детей группы сравнения со И степенью активности кариозного процесса
4.1.3. Характеристика клинических показателей у детей группы сравнения с III степенью активности кариозного процесса
4.2. Лабораторные исследования
4.2.1 Характеристика состава и свойств ротовой жидкости у детей группы
сравнения с I степенью активности кариозного процесса
4.2.2. Характеристика состава и свойств ротовой жидкости у детей группы сравнения со II степенью активности кариозного процесса
4.2.3. Характеристика состава и свойств ротовой жидкости у детей группы сравнения с III степенью активности кариозного процесса
4.3. Сравнительная оценка клинико-лабораторных показателей у детей группы сравнения с различной степенью активности кариозного процесса

ГЛАВА 5. КЛИНИЧЕСКАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПРОФИЛАКТИКИ КАРИЕСА ПЕРВЫХ ПОСТОЯННЫХ МОЛЯРОВ В ПЕРИОД ИХ ПРОРЕЗЫВАНИЯ И МИНЕРАЛИЗАЦИИ РАЗЛИЧНЫМИ МЕТОДАМИ И СРЕДСТВАМИ
5Л. Организационные аспекты профилактики
5.2. Течение кариеса зубов у детей в период прорезывания и минерализации первых постоянных моляров в процессе проведения профилактики различными методами и средствами
5.2.1. Течение кариеса зубов у детей в процессе проведения ГОВ.
5.3.2. Результативность реминерализующей профилактики кариеса первых
постоянных моляров в период их прорезывания и минерализации
ГЛАВА 6. МЕХАНИЗМЫ ВОЗДЕЙСТВИЯ ПРИМЕНЯЕМЫХ СРЕДСТВ И МЕТОДОВ ПЕРВИЧНОЙ ПРОФИЛАКТИКИ КАРИЕСА НА ПЕРВЫЕ ПОСТОЯННЫЕ МОЛЯРЫ В ПЕРИОД ИХ ПРОРЕЗЫВАНИЯ И
МИНЕРАЛИЗАЦИИ
6.1. Механизм воздействия геля модели «эмаль» на первые постоянные моляры в период их прорезывания и минерализации
6.2. Механизм воздействия геля модели «слюна» на первые постоянные моляры в период их прорезывания и минерализации
6.3. Механизм воздействия ГОВ на первые постоянные моляры в период их
прорезывания и минерализации
ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
УКАЗАТЕЛЬ ЛИТЕРАТУРЫ
ПРИЛОЖЕНИЯ

В школьном возрасте, когда активно происходит прорезывание постоянных зубов, уровень резистентности их твердых тканей к кариесогенным факторам значительно снижен ввиду физиологической гипоминерализации, связанной с длительным периодом созревания твердых тканей [59,74]. Особенности процессов созревания, равно как и динамика возникновения кариеса, зависят от исходного уровня минерализации эмали (ИУМ) в области прорезывающихся зубов. В наиболее глубоких фиссурах моляров, имеющих при прорезывании низкий ИУМ (около 50% детей), не происходят процессы созревания, и кариес в 100% случаев возникает в первый же год после прорезывания зуба.
Длительный период гипоминерализации твердых тканей зуба, особенно в области фиссур, является основным патогенетическим фактором развития кариеса у детей. С возрастом проницаемость твердых тканей уменьшается за счет уменьшения пространств в кристаллической решетке, зубные ткани уплотняются, снижается риск возникновения кариеса, а его течение замедляется.
Период прорезывания первых постоянных моляров совпадает с началом систематического обучения детей в школе. Установлено, что в общей массе школьников возросла доля детей с дефицитом массы тела и роста (до 20%), причем, главным образом, у детей, только начинающих школьную жизнь (в б -8 лет). Факт тревожный, он обусловлен как неблагополучием в организации питания детей, так и увеличением объёма учебной нагрузки [91]. Комплексное обследование более 800 школьников Москвы показало, что к концу первого класса у большинства детей наблюдаются не только отчетливые отклонения в нервно - психическом здоровье (до 54%), но и нарушения зрения, включая группу риска по миопии (54%), заболевания органов пищеварения (29,4%), искривления осанки и стопы (38%), снижение гемоглобина в крови, нарастание астении, появление функциональных нарушений сердечно - сосудистой системы, жалобы на головные боли во второй половине дня, утомляемость,