Радионуклидная оценка кинетики меченных 51 Cr донорских тромбоцитов при миелосупрессивных тромбоцитопениях

• Автор: Мигунова, Екатерина Валентиновна
• Шифр специальности: 14.01.13
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 113 с. : 22 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

Список сокращений

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ДАННЫХ НАУЧНОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Клинический опыт переливания тромбоцитных

концентратов онкогематологическим больным

1.2. Ретроспектива клинико-диагностического применения донорских тромбоцитов,

меченных радиоизотопами

ГЛАВА 2. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА КЛИНИЧЕСКОГО МАТЕРИАЛА И МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1 Клинический материал

2.2 Радионуклидные методы исследования
2.2.1 Метка тромбоцитного концентрата
радиоактивным хромом
2.2.2. Методика определения депонирования, восстановления
и продолжительности жизни донорских тромбоцитов
2.2.3. Методика in vivo счета радиоактивности
над органами
2.3 Общеклинические лабораторные
методы исследования
СОБСТВЕННЫЕ МАТЕРИАЛЫ
ГЛАВА 3. Продолжительность жизни и секвестрация
меченных 5,Сг донорских тромбоцитов в норме и патологии
ГЛАВА 4. Продолжительность жизни, депонирование, восстановление и секвестрация меченых донорских тромбоцитов при миелотоксических тромбоцитопениях
у больных острыми лейкозами

ГЛАВА 5. Продолжительность жизни, депонирование, восстановление и секвестрация меченых донорских тромбоцитов при миелотоксических тромбоцитопениях
у больных лимфосаркомами
ГЛАВА 6. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ
ВЫВОДЫ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
Список сокращений
АДФ аденозиндифосфат
Анти-НЬА антитромбоцитарные антитела
ГНЦ РАМН Гематологический научный центр Российской академии медицинских наук
ГС геморрагический синдром
Г6ФДГ глюкозо-6-фосфатдегидрогеназа
двккл диффузная В-крупноклеточная лимфосаркома
ипк институт переливания крови
ипс индекс печеночной секвестрации
исс индекс селезеночной секвестрации
итп идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура
лдг лактатдегидрогеназа
мБк миллибеккерель
мСи милликюри
мкЕ микроединиц
НАДФГДГ надф зависимая глутаматдегидрогеназа.
ОЛ острый лейкоз
ОТП обогащенная тромбоцитами плазма
пхт полихимиотерапия
СОЭ скорость оседания эритроцитов
тк тромбоцитный концентрат
ТТр время циркуляции тромбоцитов
УЗИ ультразвуковое исследование
хмл хронический миелолейкоз
шпод шкала полиорганных дисфункций
Сг51 изотоп хрома
Іпш изотоп индия

проводить подбор доноров совместимых по тромбоцитарным и НЬА-антигенам и стремиться к максимальному удалению примесей лейкоцитов из ТК.
1.2.5. Продукция и деструкция тромбоцитов при проведении курса полихимиотерапии
Цитостатическая терапия (химиотерапия, лучевая терапия)
онкогематологических заболеваний является основным патогенетическим

методом лечения, направленным на уменьшение и эрадикацию опухолевого клона. В этот период необходимо протезирование функций тромбоцитов, в частности, переливание ТК [6,21].
Современная химиотерапия ОЛ представляет собой хорошо стандартизованную программу последовательного применения определенной комбинации цитостатиков, основной целью которой является эрадикация лейкемического клона. Доказано, что вероятность появления резистентных опухолевых клеток повышается при длительном применении лекарственных средств в низких концентрациях [21,22]. Возникновение миелотоксического агранулоцитоза и тромбоцитопении вследствие цитостатической аплазии костного мозга, а также резкие изменения в сосудистой стенке (травма эндотелия) в ходе агрессивной антилейкемической терапии, диктуют необходимость применения заместительной терапии ТК. Сегодня индукционный курс химиотерапии острых лейкозов предусматривает следующий алгоритм назначения переливания ТК: