Сравнительная характеристика общепатологических структурных изменений в веществе головного мозга по данным магнитно-резонансного и морфологического исследования

• Автор: Трофимова, Анна Валентиновна
• Шифр специальности: 14.01.13
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 109 с. : 81 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1 Терминология

1.2 Особенности подготовки и фиксации препарата головного

мозга

1.3 Используемые МРТ сканеры и протокол МРТ исследования

1.4 МРТ характеристика фиксированного макропрепарата

головного мозга

1.5 Преимущества и возможности комплексного МРТ-патоморфологического исследования макропрепаратов
головного мозга
1.6 Дисциркуляторная энцефалопатия и болезнь Альцгеймера
1.7 Посмертная МРТ при ВИЧ-инфекции и СПИДе
1.8 Современные представления о состоянии вещества
головного мозга вокруг опухолей различного генеза
Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1 Общая характеристика исследованного материала
2.2 Методика комплексного посмертного МРТ-
патоморфологического исследования головного мозга
2.3 Методы статистической обработки результатов
исследования
Глава 3. МРТ ФИКСИРОВАННОГО МАКРОПРЕПАРАТА ГОЛОВНОГО МОЗГА
3.1 Влияние продолжительности фиксации препарата головного мозга на сигнальные характеристики при посмертной

3.2 Сравнительная характеристика результатов прижизненной и посмертной МРТ головного мозга

Глава 4. НЕСПЕЦИФИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ ГОЛОВНОГО МОЗГА (ПРИ ДИСЦИРКУЛЯТОРНОЙ ЭНЦЕФАЛОПАТИИ, БОЛЕЗНИ АЛЬЦГЕЙМЕРА, НАРКОМАНИИ И ВИЧ-ИНФЕКЦИИ)
4.1 Изменения в белом веществе головного мозга
4.1.1 Мелкоочаговые изменения интенсивности МР сигнала на Т2 ВИ
4.1.1.1 Криблюры
4.1.1.2 Очаги периваскулярного энцефалолизиса
4.1.1.3 Малые глубинные инфаркты
4.1.1.4 Лакуны
4.1.1.5 Мелкие очаги разрежения и демиелинизации белого вещества
4.1.2 Крупноочаговые изменения интенсивности МР сигнала на Т2 ВИ (лейкоареоз)
4.1.3 Морфологическая характеристика макроскопически неизмененного по данным посмертной МРТ белого вещества
4.1.4 Глиоз
4.2 Изменения в сером веществе головного мозга. Результаты морфометрии
Глава 5. МОРФОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БЕЛОГО ВЕЩЕСТВА ГОЛОВНОГО МОЗГА В ЗОНЕ ИЗМЕНЕННОГО МР СИГНАЛА ВОКРУГ ОБЪЕМНЫХ ОБРАЗОВАНИЙ И ИНОРОДНЫХ ТЕЛ
5.1 Морфологические (макроскопические и микроскопические) изменения вещества головного мозга в перифокальной зоне объемных образований
5.1.1 Внутримозговые неопластические образования субтенториальной локализации с объемом перифокальной зоны до 10 см3

5.1.2 Внутримозговые неопластические образования субтенто-риальной локализации с объемом перифокальной зоны от 10 см3 до 30 см3
5.1.3 Внутримозговые неопластические образования супратенториальной локализации с объемом перифокальной зоны от 10 см3 до 30 см3
5.1.4 Внутримозговые неопластические образования супратенториальной локализации с объемом перифокальной зоны более 30 см3
5.1.5 Внемозговые неопластические образования супратенториальной локализации с объемом перифокальной зоны до 10 см3
5.1.6 Внемозговые неопластические образования супратенториальной локализации с объемом перифокальной зоны более 30 см3
5.1.7 Внутримозговые неопластические процессы с тотальным поражением головного мозга и инфильтративным характером роста
5.1.8 Неопухолевые заболевания головного мозга
5.1.8.1 Нарушение мозгового кровообращения по геморрагическому типу (внутримозговая гематома)
5.1.8.2 Нарушение мозгового кровообращения по ишемическому типу после механического сдавления (тракционная травма)
5.1.8.3 Кавернозная сосудистая мальформация
5.2 Перифокальные изменения вещества головного мозга вокруг длительно стоящих шунтов
Глава 6. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

перитуморозного отека [Т. Tamiya, Y. Опо, К. Matsumoto 2001]. Изучается влияние расположения объемного образования, так сообщается о минимальной выраженности или полном отсутствии перитуморозного отека в случае расположения менингеомы на намете мозжечка или в задней черепной ямке [R.D. Lobato, R. Alday, P.A. Gomez 1996; G.B. Bradac, R. Ferszt, A. Bender 1986]. Сведения относительно влияния гистологического подтипа на развитие отека противоречивы: ряд проведенных исследований не выявил взаимосвязи между строением опухоли и перитуморозным отеком [J.J. Gilbert, J.E. Paulseth, R.K. Coates 1983; K.G. Go, J. Wilmink, W. Molenaar 1988]. Более поздние исследования1 свидетельствуют о наличии такой взаимосвязи, так при фибробластическом типе строения опухоли отек возникает реже, чем при менинготелиальном, анапластические менингиомы имеют достоверно больший индекс отека [Т. Inamura, S. Nishio, I. Takeshita 1992; T. Tamiya, Y. Ono, K. Matsumoto 2001]. В связи с этим оценивалась интенсивность МР сигнала менингеомы на Т2 ВИ. Так, в исследовании проведенном F. Ildan et al. (1999) было установлено, что интенсивность МР сигнала на Т2 ВИ коррелировала с объемом отека, а также, что интенсивность МР сигнала можно рассматривать как предиктор гистологического типа менингиомы: если ткань менингиомы состояла преимущественно из менинготелиальных элементов, то она имела значительно гиперинтенсивный МР сигнал на Т2 ВИ [F. Ildan, М. Tuna, A.I. Gocer 1999]. Ряд авторов) относит к наиболее важным факторам формирования отека состояние границы опухоль-головной мозг [R.D. Lobato, R. Alday, P.A. Gomez 1996; F. Ildan, M. Tuna, A.I. Gocer 1999; S. Nakasu, T. Fukami, J. Jito 2005]. Так, в исследовании, проведенном F.M. Salpietro et al. (1994) интраоперационно выявлено, что наличие отека сопровождалось пенетрацией коры головного мозга менингиомой или адгезией ее к арахноидальной оболочке, или разрывом арахноидальной оболочки. Высказывают предположения, что наличие дезинтеграции с арахноидальной оболочкой, ее сращений, как и парциальных сращений субарахноидального