Ультразвуковая диагностика и магнитно-резонансная томография в выявлении повреждений мягкотканных и костных структур плечевого сустава

• Автор: Финк, Лилия Ивановна
• Шифр специальности: 14.01.13
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Томск
• Количество страниц: 133 с. : 31 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. ЛУЧЕВЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ В ДИАГНОСТИКЕ ПОВРЕЖДЕНИЙ МЯГКОТКАННЫХ СТРУКТУР ПЛЕЧЕВОГО СУСТАВА (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)
1.1. Патоморфологические особенности повреждений мягкотканных структур плечевого сустава
1.2. Вопросы диагностики повреждений мягкотканных структур плечевого сустава
ГЛАВА 2. МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Клинические методы исследования
2.2. Лучевые методы исследования
2.2.1.Ультразвуковое исследование
2.2.2. Магнитно-резонансная томография
2.2.3. Рентгенологическое исследование
2.3. Инструментальные методы исследования
2.4. Методы статистической обработки результатов исследования..50 ГЛАВ АЗ. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ОБСЛЕДОВАННЫХ
БОЛЬНЫХ
ГЛАВА 4. РЕЗУЛЬТАТЫ КОМПЛЕКСНОГО ЛУЧЕВОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ ПАЦИЕНТОВ С ПОВРЕЖДЕНИЯМИ МЯГКОТКАННЫХ СТРУКТУР ПЛЕЧЕВОГО СУСТАВА
4.1.Повреждение вращательной манжеты плечевого сустава
4.1.1. Полные разрывы вращательной манжеты
4.1.2. Частичные разрывы вращательной манжеты
4.2. Острые воспалительные изменения вращательной манжеты плечевого сустава
4.3. Хронические воспалительные изменения вращательной манжеты плечевого сустава
4.4. Повреждения костных структур плечевого сустава
4.4.1. Отрывной перелом большого бугорка плечевой кости
4.4.2. Перелом хирургической шейки плечевой кости
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ, ИСПОЛЬЗУЕМЫХ В РАБОТЕ
• МРТ - магнитно-резонансная томография
• УЗИ - ультразвуковое исследование
• ЦЦК - цветовое допплеровское картирование
• ЭДК - энергетическое допплеровское картирование
• Т1-ВИ — Т1-взвешенные изображения
• Т2-ВИ - Т2-взвешенные изображения

норме при ультразвуковом исследовании, было проведено обследование контрольной группы 50 здоровых добровольцев.
Ультразвуковое исследование проводилось на аппаратах HDI 3500 ATL (Philips), Vivid-7(General Electric) мультичастотными линейными высокоразрешающими датчиками с общим диапазоном частоты ультразвукового сигнала от 5 до 12 МГц, в режиме реального времени. В процессе исследования использовалась серошкальная визуализация, импульсноволновая, цветовая и энергетическая допплерография. При получении оптимальных ультразвуковых изображений сухожилий и мышц в В-режиме с помощью цветового допплеровского картирования определялось наличие сосудов в визуализируемых структурах. В режиме энергетического допплеровского исследования детектировались сосуды с минимальными скоростями кровотока, с помощью импульсноволновой допплерографии дифференцировались сосуды с артериальным и венозным спектрами кровотока. Использовали технические параметры ультразвукового сканирования, заложенные в программе MUSCULOSKELETAL ультразвуковых аппаратов HDI 3500 ATL, Vivid-7.
Непосредственно перед проведением ультразвукового исследования проводили опрос пациента и физикапьное исследование области плечевого сустава, включавшие изучение жалоб, анамнеза, определение объема движений в суставе.
2.2.1.1. Методика ультразвукової о исследования
Предварительная подготовка при ультразвуковом сканировании плечевого сустава не проводилась. Перед эхографическим исследованием в течение пяти дней исключались лечебные и диагностические процедуры, затрудняющие визуализацию (внутрисуставные инъекции, рентгенографию и компьютерную томографию с контрастированием).