Значение лазерной ДНК-проточной цитофлуорометрии в дифференциальной цитологической диагностике и прогнозе рака предстательной железы

• Автор: Теврюкова, Надежда Сергеевна
• Шифр специальности: 14.01.12
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 167 с. : ил.

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Морфологическая и клиническая классификация РПЖ

ГЛАВА II. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Клиническая характеристика больных, включенных в исследование

2.2. Методика лазерной ДНК-проточной цитофлуорометрии. Определение

ПЛОИДНОСТИ (ИДНК), КОЛИЧЕСТВА АНЕУПЛОИДНЫХ КЛЕТОК В ОПУХОЛИ, РАСПРЕДЕЛЕНИЕ ИХ ПО ФАЗАМ КЛЕТОЧНОГО ЦИКЛА У БОЛЬНЫХ РПЖ

2.3. Статистическая обработка информации

Глава III. ЦИТОЛОГИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА

3.1. Цитологическая диагностика ДГПЖ

3.2. Цитологическая диагностика РПЖ

3.3. ПСА в диагностике РПЖ и ДГПЖ
ГЛАВА IV. ИСПОЛЬЗОВАНИЕ КОЛИЧЕСТВЕННЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ КЛЕТОК ОПУХОЛИ ПОЛУЧЕННЫХ С ПОМОЩЬЮ ЛАЗЕРНОЙ ДНК-ПРОТОЧНОЙ ЦИТОФЛУОРОМЕТРИИ, ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ и ПРОГНОЗА РАКА ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
4.1. Количественные показатели клеток опухоли при раке предстательной железы, полученные с помощью лазерной ДНКпроточной цитофлуорометрии
4.2.0тдаленные результаты лечения при диплоидном и анеуплоидном РПЖ в зависимости от возраста больных

4.3. Анализ количественных параметров клеток опухоли, полученных с
ПОМОЩЬЮ ЛАЗЕРНОЙ ДНК-ПРОТОЧНОЙ ЦИТОФЛУОРОМЕТРИИ В ЗАВИСИМОСТИ от
СТЕПЕНИ МОРФОЛОГИЧЕСКОЙ ДИФФЕРЕНЦИРОВКИ РПЖ
4.4.0ТДАЛЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ ПРИ ДИПЛОИДНОМ И АНЕУПЛОИДНОМ РПЖ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ СТЕПЕНИ МОРФОЛОГИЧЕСКОЙ ДИФФЕРЕНЦИРОВКИ
4.5. Анализ количественных параметров клеток опухоли, полученных с
ПОМОЩЬЮ ЛАЗЕРНОЙ ДНК-ПРОТОЧНОЙ ЦИТОФЛУОРОМЕТРИИ В ЗАВИСИМОСТИ от
шкалы Глисона РПЖ
4.6.0тДАЛЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ ПРИ ДИПЛОИДНОМ И АНЕУПЛОИДНОМ
РПЖ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ШКАЛЫ ГЛИСОНА РПЖ
4.7. Анализ количественных параметров клеток опухоли, полученных с
ПОМОЩЬЮ ЛАЗЕРНОЙ ДНК-ПРОТОЧНОЙ ЦИТОФЛУОРОМЕТРИИ В ЗАВИСИМОСТИ от
ПОКАЗАТЕЛЕЙ уровня ПСА У БОЛЬНЫХ РПЖ
4.8.0ТДАЛЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ ПРИ ДИПЛОИДНОМ И АНЕУПЛОИДНОМ РПЖ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ПОКАЗАТЕЛЕЙ УРОВНЯ ПСА
4.9. Анализ количественных параметров клеток опухоли, полу ченных с
ПОМОЩЬЮ ЛАЗЕРНОЙ ДНК-ПРОТОЧНОЙ ЦИТОФЛУОРОМЕТРИИ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ
стадии РПЖ
4.10. Отдаленные результаты лечения при диплоидном и анеуплоидном РПЖ В зависимости от стадии РПЖ
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Выводы
ЛИТЕРАТУРА

Список сокращений
РПЖ - рак предстательной железы
ДГПЖ - доброкачественная гиперплазия предстательной железы ТПБ - трансректальная пункционная биопсия ПСА - простатоспецифический антиген ИДНК - индекс ДНК
ПРИ - пальцевое ректальное исследование
ТРУЗИ - трансректальное ультразвуковое исследование

дена трансректальная пункционная биопсия предстательной железы. Материал пункционной биопсии взят из 6 точек. Осложнений нет.
Цитологическое исследование: в препаратах на фоне эритроцитов комплексы опухолевых клеток железистоподобной структуры, состоящие из моно-морфных клеток средних размеров, неправильной формы, границы между клетками не отчетливы. Отмечается напластование клеток, отдельные клетки расположены изолированно. Ядра крупные, полиморфные, гиперхромные. В некоторых клетках отмечается интенсивно окрашенные нуклеолы. Ядерный хроматин грубозернистый, распределен неравномерно.
Цитологическое заключение: высокодифференцированная аденокарцинома. Гистологическое исследование подтвердило диагноз: высокодифференцированная аденокарцинома с определением оценки по шкале Глисона 3-4 балла. №018198-222/01. Совпадение диагноза 100%. Заболевание отнесено к стадии Tic NoMo G1. Больному проведено хирургическое лечение: радикальная простатэктомия. Послеоперационный период протекал без осложнений.
Амбулаторная карта № 17203/112/02.
Больной З.А.П., 67 лет, состоит на диспансерном наблюдении по поводу ДГПЖ, обратился в Республиканский онкологический диспансер с жалобами на учащенное мочеиспускание вялой струей. Анализ крови на ПСА - уровень равен 8,0 ng/ml. Пальцевое ректальное исследование: предстательная железа плотно-эластиченой консистенции, в левой доле определяется узел 5 х 4см. Междольковая бороздка сглажена. Региональные лимфоузлы не определяются. На основании данных высокого показателя ПСА и данных пальцевого ректального исследования простаты больному после соответствующей подготовки проведена трансректальная пункционная биопсия предстательной железы. Био-птат взят из 6 точек. Осложнений нет.
Цитологическое исследование: в препаратах на фоне эритроцитов железистоподобные комплексы опухолевых клеток, границы клеток хорошо различимы. Ядра увеличенных размеров вытянутой формы, гиперхромные, отмеча-