Интраоперационная флюоресцентная диагностика и фотодинамическая терапия больных немышечно-инвазивным раком мочевого пузыря

• Автор: Сидоров, Дмитрий Витальевич
• Шифр специальности: 14.01.12
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2012
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 80 с. : 25 ил.

Список использованных сокращений:
БРВ - безрецидивная выживаемость
БЦЖ - вакцина Кальмет-Герена
ВПИТ - внутрипузырная иммунотерапия
ВПХТ - внутрипузырная химиотерапия
ТАЛ - гексиловый эфир аминолевулиновой кислоты
ЛФС - локальная флюоресцентная спектроскопия
ММС - митомицин С
МП - мочевой пузырь
МРТ - магниторезонансная томография
НМИ - немышечно-инвазивный
ПБП - продолжительность безрецидивного периода
ППТХ - протопорфирин IX
РМП - рак мочевого пузыря
ТРУЗИ - трансректальное ультразвуковое исследование
ТУР - трансуретральная резекция мочевого пузыря
УЗИ - ультразвуковое исследование
ФД - флюоресцентная диагностика
ФДТ - фотодинамическая терапия
ФС - фотосенсибилизатор
CIS - карцинома in situ
СТС - общие критерии токсичности
EORTC - европейское общество по изучению и лечению рака

Оглавление
Введение
Глава 1. Обзор литературы
1.1 Современное состояние проблемы диагностики и лечения больных немышечно-инвазивным раком мочевого пузыря
1.2 Возможности уточняющей диагностики и применение фотодинамической терапии у больных немышечно-инвазивным раком мочевого пузыря
1.2.1 Флюоресцентная диагностика
1.2.2 Фотодинамическая терапия
Глава 2. Материалы и методы исследования
2.1. Общая характеристика больных
2.2. Характеристика больных контрольной группы
2.3. Характеристика больных в исследуемой группе
2.4. Сравнительная характеристика больных
2.5. Характеристика методов диагностики немышечно-инвазивного рака мочевого пузыря
2.6. Методы лечения больных немышечно-инвазивным раком мочевого пузыря
2.6.1. Хирургический метод лечения больных немышечно-инвазивным раком мочевого пузыря
2.6.2. Фотодинамическая терапия мочевого пузыря
2.6.3. Адъювантная внутрипузырная химиотерапия
2.7. Статистическая обработка данных
Глава 3. Трансуретральная резекция мочевого пузыря с интраоперационной флюоресцентной диагностикой и
фотодинамической терапией в лечении больных НМИ РМП. Собственные результаты исследования
3.1. Результаты интраоперационной флюоресцентной диагностики у больных немышечно-инвазивным РМП исследуемой группы
3.2.- Оценка продолжительности безрецидивного периода в исследуемой и контрольной группах больных
3.2.1. Частота развития рецидива опухоли и оценка продолжительности безрецидивного периода в исследуемой группе больных
3.2.2. Частота развития рецидива опухоли и оценка продолжительности безрецидивного периода в контрольной группе больных
3.3. Результаты оценки токсических реакций при лечении больных НМИ РМП
3.3.1 .Токсические реакции в исследуемой группе больных
3.3.2. Токсические реакции в контрольной группе больных
3.3.3. Сравнение системной токсичности в группах
3.4. Особенности оперативного вмешательства в условиях флюоресцентной навигации
Глава 4. Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Приложение 1. Факторы риска рецидива и прогрессирования поверхностного РМП
Приложение 2. Вероятность возникновения рецидива и
прогрессирования в зависимости от факторов риска
Приложение 3. Лечебная тактика при НМИ РМП
Список литературы

может стимулировать и усилить иммунные ответы, формирующиеся непосредственно в мочевом пузыре, образуя тем самым аутовакцину против первичной опухоли и отдаленных метастазов [92].
Таким образом, в настоящее время сделан большой шаг вперед по использованию фотосенсибилизаторов в диагностике и лечению больных немышечно-инвазивным раком мочевого пузыря. Однако намечаются нерешенные проблемы, требующие научного заключения и соответственно перспективы научных направлений: определение места и роли ФД в хирургическом лечении НМИ РМП; поиск новых эффективных комбинаций уже известных противоопухолевых агентов, прежде всего местного действия; поиск новых противоопухолевых агентов, в том числе новых фотосенсибилизаторов.