Рак легкого у женщин (клиника, лечение, прогноз)

• Автор: Жураев, Элёр Эргашбоевич
• Шифр специальности: 14.01.12
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 142 с. : 7 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
1.1. Факторы, предрасполагающие к развитию рака легкого у женщин
1.2. Биологические особенности рака легкого
1.3. Роль гормонов в развитии рака легкого
1.4 Генетические особенности рака легкого у женщин
1.5. Гистологические отличия рака легкого у мужчин и женщин.
1.6. Различия в прогнозе заболевания в зависимости от пола..
1.7. Pgp и немелкоклеточный рак легкого
ГЛАВА 2. КЛИНИКО-МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ РАКА
ЛЕГКОГО У ЖЕНЩИН
2.1. Общая характеристика клинических наблюдений
2.2. Клинико-анатомические формы рака легкого и локализация опухоли у женщин
2.3. Морфологические особенности рака легкого у женщин
2.4. Стадирование и распространенность опухолевого процесса.
2.5. Виды проведенного лечения (хирургический и
комбинированный)
2.6. Объем и характер хирургического вмешательства
2.7. Первично-множественные опухоли у женщин, больных раком легкого
2.8. Методы исследования экспрессии молекулярных факторов
2.9. Статистическая обработка данных
ГЛАВА 3. ХАРАКТЕРИСТИКА ЛИМФОГЕННОГО
МЕТАСТАЗИРОВАНИЯ РАКА ЛЕГКОГО У ЖЕНЩИН
3.1. Характеристика лимфогенного метастазирования центрального рака легкого
3.2. Характеристика лимфогенного метастазирования периферического рака легкого
3.2.3. Характеристика лимфогенного метастазирования периферического рака легкого в зависимости от значения символа «Т»
3.3. Сравнительная оценка лимфогенного метастазирования центрального и периферического рака легкого
3.4. Клинико-анатомическая характеристика периферического рака легкого небольших размеров у женщин
ГЛАВА 4. РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ РАКА ЛЕГКОГО У ЖЕНЩИН И МУЖЧИН
4.1. Непосредственные результаты
4.2. Отдаленные результаты лечения женщин больных раком легкого
ГЛАВА 5. ЭКСПРЕССИЯ ОПУХОЛЕВЫХ МАРКЕРОВ В КЛЕТКАХ ІТМРЛ И ОКРУЖАЮЩЕЙ НОРМАЛЬНОЙ ТКАНИ ЛЕГКОГО У МУЖЧИН И ЖЕНЩИН
5.1. Экспрессия маркера множественной лекарственной резистентности Pgp в клетках немелкоклеточного рака и окружающей нормальной ткани легкого у мужчин и женщин
5.2. Экспрессия эстрогеновых рецепторов бета в клетках немелкоклеточного рака и окружающей нормальной ткани легкого в зависимости от пола
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Выводы
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
Pgp — Р-гликопротеин;
RT-PCR — метод полимеразной цепной реакции с обратной транскрипцией;
АКТГ — адренокортикотропиый гормон;
АТФ — ад енозинтри фосфат;
ВОЗ — Всемирная организация здравоохранения;
ДИ — доверительный интервал;
ДНК — дезоксирибонуклеиновая кислота;
JTT — лучевая терапия.
мРНК — матричная рибонуклеиновая кислота;
МРТ -— магнитно-резонансная томография;
HMPJI — немелкоклеточный рак легкого;
ПАУ — полициклические ароматические углеводороды;
ПЭТ — позитронно-эмиссионная томография;
РЛ — рак легкого;
УЗИ — ультразвуковое исследование;
ХТ — химиотерапия;

зависимости от гормонального статуса организма, то есть основного, отличного от мужчин, фактора.
В группе больных до 45 лет, соотношение мужчин и женщин составило 3,6:1. В тоже время, в средней и старшей возрастных группах это соотношение составило 8,4:1 и 6,2:1 соответственно. В группе больных до 45 лет доля женщин составила 21,9%, в группе 45-55 лет — 10,6%. Разница долей составляет 11,3%, статистически достоверна (р=0,0001, ДИ95 — 5,7-16,8). При сравнении доли женщин в группе до 45 лет со старшей группой получена статистически значимая разница (р=0,0004); также статистически значима разница между группами до 45 лег и больше 45 лет (р=0,0006).
2.2. Клинико-анатомические формы рака легкого и локализация опухоли у женщин
Согласно принятой классификации, периферический рак выявлен у 772 (38%) из 2033 мужчин, и у 242 (79,7%) женщин из 310.
Центральный рак диагностирован у 1255 из 2033 (62%) мужчин, и у 66 женщин (21,3%). У 6 больных мужчин был выявлен синхронный центральный и периферический рак легкого. Эти случаи при анализе мы отнесли к группе центрального рака, учитывая клинически и прогностически большую значимость центрального поражения. Соотношение периферического и центрального рака у женщин составило 78,7 : 21,3; у мужчин — 62 : 38 соответственно (табл. 7). Разница статистически достоверна (р<0,00001).
Таблица
Распределение больных по клинико-анатомической форме рака легкого
Клинико-анатомическая форма ПОЛ
мужчины женщины
абс. % абс. %
Периферический рак 760 37,4 242
Периферический с централизацией 12 0,6 2 0,
Центральный рак 1261 62 66 21,
Всего 2033