Клинико-молекулярные факторы прогноза рака яичников I-IIстадий

• Автор: Карапетян, Виктория Лаертовна
• Шифр специальности: 14.01.12
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 120 с. : 16 ил.

СОДЕРЖАНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

Клинические и молекулярные факторы прогноза рака яичников

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Характеристика больных раком яичников 1-Н стадий

2.2. Иммуногистохимические методы исследования

2.3. Статистический анализ полученных данных

ГЛАВА 3. КЛИНИКО-МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ

И МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ РАКА ЯИЧНИКОВ 1-П СТАДИИ (собственные данные)
3.1. Клинические аспекты течения заболевания больных серозной, эндометриоидной и муцинозной аденокарциномой яичников ранних стадий
3.2. Методы лечения больных серозной, эндометриоидной и муцинозной аденокарциномой яичников 1-П стадий
ГЛАВА 4. ЭКСПРЕССИЯ МОЛЕКУЛЯРНЫХ МАРКЁРОВ (р53,
Вс1-2, Вах, Нег2, Ш67, Еав1, УЕСИ) В ТКАНИ ОПУХОЛЕЙ БОЛЬНЫХ РАКОМ ЯИЧНИКОВ 1-Н СТАДИЙ
4.1. Экспрессия белка р53-ппД в ткани опухолей у больных раком яичников 1-П стадий
4.2. Экспрессия белка Вс1-2 в ткани опухолей у больных раком яичников 1-П стадий
4.3. Экспрессия белка Вах в ткани опухолей у больных раком яичников 1-П стадий
4.4. Экспрессия белка Нег-2 в ткани опухолей у больных раком яичников 1-П стадий
4.5. Экспрессия белка Кл67 в ткани опухолей у больных раком яичников 1-П стадий
4.6. Экспрессия белка Раэ1 в ткани опухолей у больных раком яичников 1-П стадий
4.7. Экспрессия белка УЕвР в ткани опухолей у больных раком яичников 1-П стадий
4.8. Взаимосвязь экспрессии белков р53, Вс1-2, Вах, Нег-2, Кл67, Раэ1 и УЕОР в ткани опухолей у больных раком яичников 1-П стадий
ГЛАВА 5. ОТДАЛЁННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ
РАКОМ ЯИЧНИКОВ 1-П СТАДИЙ
5.1. Общая и безрецидивная выживаемость больных раком яичников 1-П стадий в зависимости от клинических факторов прогноза
5.2. Общая и безрецидивная выживаемость больных раком яичников 1-П стадий в зависимости от первичного лечения
5.3. Прогностическое значение показателей белков р53, Вс1-2, Вах, Нег-2, Кт67, Раз1 и УЕОР при раке яичников 1-П стадий
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
имт - индекс массы тела
МЦАК - муцинозная цистаденокарцинома
ПА - пролиферативная активность
РЯ - рак яичников
СЦАК - серозная цистаденокарцинома
ХТ - химиотерапия
ЭЦАК - эндометриоидная цистаденокарцинома
САР - циклофосфан, адриамицин, цисплатин
СС - циклофосфан, карбоплатин
СМБ - циклофосфан, метотрексат, 5-фторурацил
СР - циклофосфан, цисплатин
БАБЬ - Еав-лиганд
Кі-67 - индекс пролиферативной активности клеток
ТС - таксол, карбоплатин
УБОБ - сосудистый эндотелиальный фактор роста

смерти) с учетом тактики лечения, объема хирургических вмешательств и схем химиотерапии.
В четвертый блок внесены данные об уровне определенных молекулярно-биологических и иммунологических маркеров.
Математический анализ всех данных и полученных результатов проводили с использованием пакета статистических программ “Statistica для Windows” и SPSS.
При сравнении клинико-лабораторных показателей использовали t-критерий Стьюдента, медианный тест Крускала—Уоллиса, тест корреляции рангов Спирмана. Расчет выживаемости проводили методом Каплана— Мейера. Многофакторный анализ проводился с использованием модели пропорционального риска Кокса.
Достоверность различий средних значений оценивали по t-критерию Стыодента и с помощью непараметрического критерия подобранных пар Вилкинсона, частот распределения — по критерию Корреляционные зависимости оценивали методом простой линейной корреляции Пирсона (г) и с помощью непараметрических критериев: корреляции рангов Spearman (R) и медианного теста Kruscal—Wallis. Во всех случаях различия считали достоверными при р < 0,05.
2.2. Иммуногистохимические методы исследования
Исследования проводились совместно с лабораторией экспериментальной диагностики и биотерапии опухолей РОНЦ им Н.Н. Блохина РАМН (руководитель лаборатории д.м.н., профессор Барышников А. Ю).
У 48 больных раком яичников I—II стадии методами иммуногистохимии была оценена экспрессия 7 маркеров (р53, Bcl-2, Вах, HER-2, Ki-67, FasL, VEGF) характеризирующих апоптоз, пролиферацию и ангиогенез опухоли.