Обоснование и совершенствование профилактики, ранней диагностики злокачественных новообразований женских половых органов с учетом региональных особенностей (на примере Якутии)

• Автор: Мыреева, Светлана Анатольевна
• Шифр специальности: 14.01.12
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Уфа
• Количество страниц: 148 с. : 18 ил.

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ДИ - доверительный интервал

ЗН - злокачественное новообразование

ИП - интенсивный показатель

МАИР — Международное агентство по изучению рака М3 - Министерство здравоохранения

МКБ-Х - Международная классификация болезней X пересмотра

ОМО — организационно-методический отдел

ОР - относительный риск

ПВИ, HPV — папилломавирусная инфекция

ПТ ТР - полимеразная цепная реакция

РСУ — республиканское статистическое управление

PC (Я) — Республика Саха (Якутия)
РТМ — рак тела матки
РФ — Российская Федерация
РШМ - рак шейки матки
РЯ - рак яичников
СП - стандартизованный показатель
УЗИ - ультразвукового исследования
ФАП - фельдшерско-акушерский пункт
ЦДЛ — центральная цитологическая лаборатория
ЯРОД — Якутский республиканский онкологический диспансер
С IN - интрацервикальная неоплазия
FIGO - Международная федерация гинекологов и акушеров
ОГЛАВЛЕНИЕ

ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1 ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
1.1. Заболеваемость и смертность от злокачественных новообразований женских половых органов в разных странах мира и в России
1.2. Факторы риска и их роль в развитии рака женских половых органов
1.3. Возможности профилактики и ранней диагностики рака женских половых органов
ГЛАВА 2 МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Методы исследования
2.2. Климатогеографическая и медико-демографическая характеристика Республики Саха (Якутия)
ГЛАВА 3 СОВРЕМЕННЫЕ ТЕНДЕНЦИИ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМИ НОВООБРАЗОВАНИЯМИ
ЖЕНСКИХ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ В УСЛОВИЯХ КРАЙНЕГО СЕВЕРА (НА ПРИМЕРЕ ЯКУТИИ)
3.1. Злокачественные новообразования женских половых органов в структуре онкологической заболеваемости в Якутии
3.2. Динамика и прогноз заболеваемости злокачественными новообразованиями женских половых органов
3.3. Значение возраста
3.4. Территориальные различия заболеваемости злокачественными новообразованиями женских половых органов
3.5. Заболеваемость злокачественными новообразованиями женских половых органов городского и сельского населения
3.6. Заболеваемость злокачественными новообразованиями

женских половых органов некоренного и коренного населения
3.7. Компонентный анализ прироста показателей заболеваемости
злокачественными новообразованиями гениталий
ГЛАВА 4 СМЕРТНОСТЬ ОТ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ
НОВООБРАЗОВАНИЙ ЖЕНСКИХ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ В РЕСПУБЛИКЕ САХА (ЯКУТИЯ) И ЕЕ СОЦИАЛЬНО-ЭКОНОМИЧЕСКИЕ ПОСЛЕДСТВИЯ
4.1. Злокачественные новообразования женских половых органов в структуре онкологической смертности в Якутии
4.2. Динамика и прогноз смертности от злокачественных новообразований женских половых органов
4.3. Территориальные различия смертности от злокачественных новообразований женских половых органов
4.4. Смертность от злокачественных новообразований женских половых органов городского и сельского населения
4.5. Смертность от злокачественных новообразований женских половых органов некоренного и коренного населения
4.6. Социально-экономические последствия смертности от злокачественных новообразований женских половых органов
ГЛАВА 5 ФАКТОРЫ РИСКА В КАНЦЕРОГЕНЕЗЕ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ НОВООБРАЗОВАНИЙ
ЖЕНСКИХ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ В УСЛОВИЯХ КРАЙНЕГО СЕВЕРА
5.1. Особенности репродуктивной функции, как фактора риска развития злокачественных опухолей женских половых органов
5.2. Особенности половой функции, как фактора риска развития злокачественных новообразований женских половых органов
5.3. Роль эндокринно-обменных нарушений в развитии злокачественных новообразований женских половых органов

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2Л. Методы исследования
Материалом для диссертации послужили данные о 13695 первично выявленных больных ЗН в РС (Я) за период с 1993 по 2007 г. Из них — 2188 злокачественные опухоли женской половой сферы, в том числе 1017 больных РШМ, 448 - РТМ и 671 - РЯ.
В проводимом нами исследовании использовались регистрационные формы: 1) учетные формы № 7 «Сведения о ЗН» и № 35 «Сведения о больных ЗН»; 2) база данных о больных ЗН в РС (Я), за период с 1993 по 2007 г., созданная в ОМО ГУ ЯРОД; 3) контрольные карты диспансерного наблюдения больного ЗН ф. 030-6/У; 4) извещения о больном впервые в жизни установленным диагнозом ЗН ф. 090/У; 5) выписки из медицинской карты стационарного больного ЗН ф. 027-1/У; 6) медицинские карты амбулаторного больного (уч.ф. № 025/у); 7) данные Всесоюзной и Всероссийской переписей населения 1989 и 2002 г.; 8) данные РСУ РС (Я) о народонаселении в межпереписный период и о смертности. За исследуемый период на территории республики умерло 8314 больных ЗН, в том числе 1142 (13,7%) больных раком гениталий, из них от РШМ -482, от РТМ - 252 и от прогрессирования РЯ - 189.
В эпидемиологической разработке учтены нозологические формы — коды по Международной статистической классификации болезней (МКБ-10) (1995). Характеристика онкологической заболеваемости проводилась при помощи эпидемиологического метода, использующего описательный и аналитический приемы.
В работе на основе ретроспективного анализа изучены основные медикостатистические показатели заболеваемости и смертности от ЗН женской половой сферы в РС (Я). Ретроспективные эпидемиологические исследования как метод представляют собой изучение основных медико-статистических показателей за определенный промежуток времени, то есть могут являться пролонгированными. Основными преимуществами метода являются: его