Совершенствование диагностики и методов лечения опухолей носоглотки с применением проточной цитометрии

• Автор: Джаббаров, Самир Махаббат оглы
• Шифр специальности: 14.01.12
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 96 с. : 8 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
Глава 1. Обзор литературы
1Л. Современное состояние проблемы диагностики
и лечения рака носоглотки
1.2. Современное представление о плоидности
Глава 2. Общая характеристика клинического материала, применяемых методов и оборудования
2 Л. Введение в метод проточной цитометрии
2.2. Материалы, использованное оборудование, методики исследований
2.3. Приготовление образцов
2.4. Примеры полученных цитограмм
2.5. Статистическая обработка материалов исследования
Глава 3. Изучение содержания плоидности ДНК, доли Б фазных
клеток и пролиферативной активности при раке носоглотки.
Анализ корреляции ДНК-плоидности опухолевых клеток, морфологических характеристик опухолей и особенности клинического течения опухолевого процесса
3.1. Плоидность и стадия заболевания при раках носоглотки
3.2. Плоидность и регионарное метастазирование
3.3. Плоидность и пролиферативная активность
при раке носоглотки
3.4. Плоидность и эффективность химио и лучевой терапии
3.5. Плоидность и гистологический тип раков носоглотки
3.6. Плоидность и пол больных раком носоглотки
3.7. Общая и безрецидивная выживаемость больных раком носоглотки

Глава 4. ДНК-плоидность опухолевых клеток как прогностический показатель течения опухолевого процесса в ряду клинических прогностических признаков при некоторых злокачественных эпителиальных новообразованиях человека (обсуждение результатов)
Заключение
Выводы
Список литературы

ВВЕДЕНИЕ
Актуальность темы
Абсолютное число заболевших раком носоглотки в РФ на 2007 год состав™ 563 человека, что составляет 0,12% от общего количества больных впервые в жизни установленным диагнозом злокачественного новообразования. При этом прирост количества больных раком носоглотки за период с 2002 по 2007 год составил 8,9% (от исходного уровня). В структуре заболеваемости населения РФ злокачественными новообразованиями доля рака носоглотки составляла 0,16% у мужчин и 0,08% у женщин (Давыдов М.И., Аксель Е.М., 2009). К сожалению, несмотря на небольшое количество, пациенты с данной патологией поздно обращаются в специализированные центры. Диагноз ставится в основном уже в далеко зашедших случаях, что связано со скрытым течением и поздними первичными проявлениями. У двух третей обращающихся за помощью больных опухолевый процесс носит местнораспространенный характер. Для решения вопроса об объеме необходимого лечения требуются прогностические данные. Клинические прогностические критерии (локализация, форма роста, распространенность, гистологическое строение опухоли и др.) достаточно хорошо изучены и преимущественно характеризуют состояние опухолевого процесса в настоящий момент. В то же время ДНК-цитометрические показатели, характеризующие биологические свойства опухолевых клеток, могут предсказать их поведение в отдаленном будущем. Однако биологические особенности рака носоглотки, несомненно играющие важную роль в прогнозе заболевания, остаются еще малоизученными.
Изучение ДНК-цитометрических характеристик опухолевых клеток является предметом самостоятельного изучения. Анализ ДНК-цитометрических данных позволяет установить и охарактеризовать плоидность основного (модального) класса клеток в популяции, выявить дополнительные

Глава 2. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА КЛИНИЧЕСКОГО МАТЕРИАЛА, ПРИМЕНЯЕМЫХ МЕТОДОВ И ОБОРУДОВАНИЯ
2.1. Введение в метод проточной цитометрии
В 50-80-е годы Casperson и другими авторами было сообщено, что злокачественные клетки содержат больше ДНК, чем нормальные клетки. Метод проточной цитометрии значительно облегчил изучение содержания ДНК, РНК, белка, рецепторов в клетках нормальных и опухолевых тканей. При этом преследовались три основные цели: установить различия между клетками нормальных и измененных тканей; обнаружить коррелятивные связи между особенностями ДНК-гистограмм в клеточных популяциях и клиническими проявлениями болезни; и изучить кинетику содержания ДНК в клетках опухоли при различных терапевтических воздействиях.
С появлением первых проточных систем были предприняты попытки использовать их в клинической цитологии для диагностических целей. Предполагалось, использовать метод для скрининга злокачественного процесса, так как по данным Jsaacs J.T. (1986), Harrison G.(l988) и Stewart С.С. (1989) большинство опухолей имеют хромосомные нарушения и, как следствие, изменение содержания ДНК в ядре клетки. Эти сообщения, а также материалы, обобщенные в монографии Melamed M.R. et al. (1979) и других работах, поставили под сомнение возможность использования проточных систем в клинической цитологии для диагностики из-за существования диплоидных опухолей, то есть злокачественных новообразований с нормальным кариотипом. Однако, следует отметить, что в настоящее время уже существуют сложные методы проточной цитометрии по распознаванию злокачественных и нормальных диплоидных клеток Stewart С. (1989).