Совершенствование нутритивной поддержки больных генерализованными формами рака органов пищеварения

• Автор: Зайнуллин, Финар Динарович
• Шифр специальности: 14.01.12
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Уфа
• Количество страниц: 112 с. : 8 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
Список сокращений
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. Обзор литературы
ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования
2.1. Биоимпедансная диагностика
2.2. Влияние омега-3 жирных кислот на биохимические показатели крови и ткани экспериментальных животных с перевивными опухолями меланомы В1 б
2.3. Влияние использования омега-3 жирных кислот на показатели крови, индекс массы тела, качество жизни больных генерализованными формами рака органов пищеварения
ГЛАВА 3. Оценка нутритивного статуса онкологических больных генерализованными формами рака органов пищеварения с использованием анализатора баланса водных секторов организма с программным
обеспечением АВС-01 «Медасс»
ГЛАВА 4. Влияние полиненасыщенных жирных кислот омега-3 на биохимические показатели сыворотки крови, печени, мышц у экспериментальных животных с перевивными опухолями
ГЛАВА 5. Коррекция нутритивного статуса с использованием омега-3 жирных кислот у больных распространенными формами рака органов
пищеварения
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
ФНО-а - фактор некроза опухоли-а
ИЛ-1 - интерлейкин-
ИЛ-6 - интерлейкин-
ИФН-ц - интерферону
ИМТ — индекс массы тела
ТКЖС - толщина кожно-жировой складки
ПСЖО - процентное содержание жира в организме
АВС - анализатор водных секторов
ПНЖК - полиненасыщенные жирные кислоты
НЬ - гемоглобин
ЭЖ - экспериментальные животные

ВВЕДЕНИЕ
Актуальность темы. Неуклонный рост заболеваемости злокачественными новообразованиями отмечается в большинстве стран мира, в том числе ив России (Ганцев Ш.Х., 2006; Чиссов В.И., 2009; Старинский В.И. и соавт., 2009). В России ежегодно регистрируется 126,5 тыс. новых случаев рака органов пищеварения, что составляет около 30% в структуре онкологической заболеваемости. Общее число умерших от злокачественных новообразований органов пищеварения увеличивается, в России оно достигло 114 тыс. (Давыдов М.И., 2007; Аксель Е.М., 2007; Ушакова Т.Н., 2007).
Несмотря на современные достижения онкологии в области диагностики злокачественных новообразований, рак органов пищеварений выявляется на поздних стадиях, когда возможности специальных методов лечений ограничены (Давыдов М.И., Аксель Е.М., 2010). Поэтому одной из актуальных проблем современной онкологии является улучшение качества жизни больных генерализованными формами рака (Новиков Г.А., 2008).
В многочисленных исследованиях доказано, что у 85% онкологических больных отмечаются нарушения состояния питания, а у больных генерализованными формами рака - в 100% (Реми Маер, 2004).
У больных генерализованными формами рака нарушения в питании сопровождаются тяжелым алиментарным истощением вплоть до кахексии, что приводит к снижению физической активности и других показателей качества жизни больного (Хорошилов И.Е., 2000). Кахексия при раке носит алиментарный, токсический, нейрогенный, то есть комплексный генез, что требует адекватной нут-ритивной поддержки. В связи с этим важнейшими задачами клинициста являются распознавание состояния белково-энергетической недостаточности и осуществление ее адекватной коррекции. (Барановский А.Ю. с соавт., 2001).

получавшие обычный корм; 3-я - мыши, моделированные опухолью меланомы В16, получавшие обычный корм и ПНЖК омега-3 внутрижелудочно.
Перевивание опухоли меланомы В16 производилось методом иньекции клеток в брюшную полость. С целью моделирования одинаковых условий мышам первой группы в брюшную полость вводился физиологический раствор 0,9% объемом 1,0 мл. Наблюдение за лабораторными белыми мышами осуществлялось в течение 40 дней. Внутрижелудочное введение ПНЖК омега-3 производилось ежедневно с помощью специально изготовленной иглы по 0,04 г. С первого дня эксперимента велся учет веса, с этой целью каждые 2 дня производилось взвешивание мышей всех трех групп.
Определение содержания общих липидов в тканях ЭЖ
Принцип метода. Общие липиды экстрагируют из тканей смесью хлороформа и метанола, экстракт отмывают от нелипидных примесей слабым солевым раствором, высушивают и остаток липидов взвешивают на аналитических весах.
Реактивы:
1. Хлороформ, свежеперегнанный. Хранить в темной бутыли с добавлением 1% метанола (или этанола), который препятствует образованию фосгена.
2. Метанол, свежеперегнанный над гранулированной КОН. Хранить в темных бутылях 1-2 месяца.
3. Смесь хлороформ-метанол для экстракции соотношений 2:1 по объему (смесь 1).
4. Смесь растворителей верхней фазы (смесь 2): хлороформ-метанол -0,58% раствор NaCl в соотношении 3:48:47.
5. 0,9% раствор NaCl (физиологический раствор) для промывки тканей.
6. Антиоксидант - бутилированный гидрокситолуол.
7. 0,73% раствор NaCl.
Ход определения. Навеску печени или мышцы 300-500 мг промывают в физрастворе (5), просушивают на фильтровальной бумаге. Измельчают нож-