Коррекция когнитивных нарушений с использованием компьютерных тренировочных программ у больных в раннем восстановительном периоде ишемического инсульта

• Автор: Корягина, Татьяна Дмитриевна
• Шифр специальности: 14.01.11
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2014
• Место защиты: Красноярск
• Количество страниц: 152 с.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1 КОГНИТИВНЫЕ НАРУШЕНИЯ ПОСЛЕ ИНСУЛЬТА (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)
1.1 Эпидемиология инсульта. Роль когнитивных нарушений в инвалидизации больных после инсульта
1.2 Когнитивные функции - определение, классификация, локализация
1.3 Нарушения когнитивных функций после инсульта
1.4 Методы коррекции постинсультных когнитивных нарушений
ГЛАВА 2 МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1 Общая характеристика лиц, вошедших в исследование
2.2 Методы исследования
2.3 Методы коррекции когнитивных нарушений
ГЛАВА 3 КОРРЕКЦИЯ ПОСТИНСУЛЬТНЫХ когнитивных НАРУШЕНИЙ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ КОМПЬЮТЕРНЫХ СТИМУЛИРУЮЩИХ ПРОГРАММ
3.1 Состояние когнитивных функций до и после лечения в основной группе
3.2 Состояние когнитивных функций до и после лечения в контрольной группе
3.3 Сравнение результатов проведенного курса лечения в основной и контрольной группах
3.4 Состояние когнитивных функций до и после лечения у больных в основной
группе с правополушарной и левополушарной локализацией инсульта
ГЛАВА 4 СОСТОЯНИЕ ЭМОЦИОНАЛЬНОЙ СФЕРЫ И ФУНКЦИОНАЛЬНЫЙ СТАТУС В ГРУППАХ СРАВНЕНИЯ. СТОЙКОСТЬ ДОСТИГНУТОГО РЕЗУЛЬТАТА В КАТАМНЕЗЕ
4.1 Состояние эмоционально-волевой сферы в основной и контрольной группах до и после лечения
4.2 Изменения функционального статуса в основной и контрольной группах до и после лечения
4.3 Катамнез
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
ПРИЛОЖЕНИЯ
ВВЕДЕНИЕ
Актуальность темы исследования. Церебральный инсульт - одна из важнейших медико-социальных проблем современного мирового сообщества. Высокая заболеваемость, смертность и инвалидизация вследствие сосудистых катастроф мозга наносят огромный социально-экономический ущерб. Во всем мире от 5 до 6 млн. человек в год переносят инсульт [16, 59, 64, 161, 162, 257]. По данным Всемирной организации здравоохранения от инсульта и других сосудистых осложнений ежегодно в мире погибает до 4,5 млн. человек. В Российской Федерации заболеваемость сосудистой патологией мозга составляет 3,5-4 на 1000 населения [3, 6, 17, 35, 63, 75]. Смертность от сосудистых заболеваний головного мозга в нашей стране занимает в структуре общей смертности второе место, ненамного уступая смертности от кардиоваскулярных заболеваний [9, 16, 36, 58, 61, 80]. Инвалидизация после перенесенного острого нарушения мозгового кровообращения (ОНМК) занимает первое место среди всех причин первичной инвалидности [8 16, 17, 23, 29, 38, 55]. В России проживает больше 1 млн. человек, перенесших инсульт, при этом треть из них составляют лица трудоспособного возраста. Возвратиться к труду может только каждый пятый из выживших больных [6, 28, 56]. Именно поэтому в течение последнего десятилетия в нашей стране была развернута активная деятельность по преодолению проблем высокой летальности и инвалидизации как частых исходов инсульта. В 2001 г. по результатам проведения первого крупномасштабного регистра в России были получены достоверные данные об основных эпидемиологических показателях ОНМК: высокий уровень
заболеваемости, смертности и летальности. Следствием получения результатов эпидемиологических исследований стало принятие Приказа М3 и СР РФ № 389н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения», регламентирующий этапы диагностики и лечения больных инсультом. Нейрореабилитация в этом ряду

- периодически проверяют адекватность тренировочной программы и при необходимости осуществляют ее коррекцию.
Компьютерные методики когнитивной реабилитации имеют большую перспективу развития и внедрения в практику благодаря возможностям красочного представления методического материала, неограниченным количествам вариантов комбинаций, наличием обратной связи. Эффективность компьютерных способов реабилитации больных с когнитивными нарушениями до сих пор изучена недостаточно.
Таким образом, постинсультные КН являются серьезной, часто встречающейся патологией, снижающей перспективу реабилитации больного после инсульта и отрицательно влияющей на качество его жизни. Актуальными являются поиск и разработка новых методов коррекции постинсультных КН, в первую очередь с применением компьютерных стимулирующих программ. Одним из наиболее перспективных периодов для приложения коррекционных когнитивных программ является ранний восстановительный период инсульта.